Спондилит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Спондилит является следствием осложнения инфекционного процесса. Причина — инфекции, травмы и аутоиммунные реакции.

К характерной симптоматике относятся интенсивные боли, усиливающиеся ночью, патологический кифоз, обездвиженность спины и нарушение чувствительности нижних конечностей.

Лечится заболевание лекарственными средствами, физиотерапией, ЛФК, для удаления гнойных очагов применяется оперативное вмешательство.

Спондилит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Описание патологии

Одной из причин болей в спине на фоне деформационных изменений позвоночного столба – это воспаление, локализующееся в позвоночнике. Спондилитом называется воспаление осевого скелета. Специфические инфекции предшествуют поражению сегментов позвоночника.

Возбудитель проникает в ткани позвонков и вызывает необратимые изменения, приводящие к деформации, скоплению гноя и снижению плотности костной ткани, что значительно увеличивает риск переломов костей.

Редкая патология чаще диагностируется у мужчин среднего и старшего возраста. Женщины и дети тоже болеют, но реже.  Спондилит чаще развивается в грудном отделе позвоночника, вызывая патологическое искривление (кифоз). Постепенно развивающаяся ригидность спины способна полностью обездвижить человека.

Причины спондилита

Чаще всего воспаление является следствием инфекции, вызванной палочкой Коха (туберкулез), а также сифилиса, бруцеллеза, тифа или актиномикоза (хронической грибковой инфекции). Типичное течение спондилита вызываются кишечные или гемофильная инфекции, а также стафилококк, который попадает к месту воспаления по кровеносным или лимфатическим сосудам.

Первичное воспаление развивается в результате аутоиммунного фактора, который активизируется под влиянием патологий, вызванных гемолитическим стрептококком (ангина). К провоцирующим факторам, влияющим на появление и прогрессирование патологии, можно отнести следующие состояния:

  • угнетение способности организма бороться с патогенными микроорганизмами;
  • травмы позвоночника (ушибы, переломы);
  • длительное применение глюкокортикостероидов (Дипроспана, Дексаметазона) или цитостатических препаратов, губительно влияющих на опухолевые клетки (Фторурацила, Доксорубицина);
  • генетическая предрасположенность.

Спондилит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Классификации

В медицинской практике спондилит разделяют на две большие группы. Классификация проводится с учетом возбудителя воспалительной инфекции:

  • специфическая форма спондилита – это вторичное осложнение после туберкулеза, сифилиса и других инфекций этого ряда;
  • неспецифическая форма спондилита — когда возбудителями являются стрептококки или стафилококки.

Виды специфического спондилита

  1. Туберкулезный – развивается после внедрения микобактерий туберкулеза в позвонки грудного отдела. При прогрессировании патологии костная ткань плавится под воздействием токсинов, деформирование сегментов осложняется формированием выраженного кифоза (горба).Гнойные массы накапливаются в позвонках и при попадании в спинномозговой канал оказывают компрессию на спинной мозг, что проявляется неврологической симптоматикой. Нарушение иннервации грозит параличом нижних конечностей, сбоем в работе органов малого таза.
  2. Актиномикотический – вызывается грибком, создавая обширное поражение позвоночника.Характерным симптомом для данного вида спондилита является формирование мелких серых зерен (друзов), которые выделяются из свищей, образующихся в позвоночнике.
  3. Бруцеллезный – локализуется в поясничном отделе, бруцелла формирует мелкие очаги дегенеративного поражения, которые просматриваются на рентгеновском снимке.
  4. Тифозный – поражение распространяется не только на позвонки, но и на межпозвоночный диск. Деструкция тканей осложняется формированием абсцесса (гнойной полости) чаще в позвонках грудного отдела.
  5. Сифилитический – редко встречающийся вид спондилита, локализуется в шейном отделе позвоночника.Активное прогрессирование осложняется сдавлением спинного мозга гнойными массами, что чревато развитием неврологических симптомов.

Неспецифический спондилит

  1. Болезнь Бехтерева – системная патология, входящая в данную группу, чаще поражает мужчин от 20 до 40лет. Сопровождается ночными болями, гнойным воспалением в позвонках поясничного отдела. Деформирование позвонков приводит к укорочению поясничного отдела и формированию выраженного кифоза.Кроме того, воспаляется сосудистая оболочка глазного яблока, стенки артериальных сосудов, развивается артрит периферических крупных сочленений.
  2. Гематогенный гнойный спондилит развивается стремительно. Острая боль на фоне высокой температуры сопровождает воспаление костной ткани.Возбудитель попадает к месту поражения гематогенным путем (с кровью или лимфой) из удаленных очагов инфекции.
  3. Ревматоидная форма является следствием хронического аутоиммунного процесса, который имеет системное течение. Под агрессию иммунных клеток попадают сердечно-сосудистая, мочевыделительная системы, а также глаза и кожа.
  4. Болезнь Кюммеля – асептический спондилит, причиной которого является травма позвоночника, приводящая к образованию некротических участков. Частая локализация – грудной отдел позвоночника.

Клиническая картина

На первом этапе спондилит никак себя не проявляет, больной живет обычной жизнью, не подозревая о патологических изменениях. Быстрое развитие болезни приводит к появлению острой боли в пояснице или области лопаток. Болевые импульсы по интенсивности сравним с электрическим импульсом, который может «парализовать» человека в согнутом состоянии.

Боль не имеет точной локализации, она распространяется на область паха и нижние конечности. Хронические болевые ощущения являются частой причиной бессонницы, появляясь во второй половине ночи. Физические нагрузки усиливают болевой синдром, который не прекращается даже после длительного отдыха.

По мере прогрессирования гнойного процесса позвоночник деформируется, на поздних стадиях в области грудного отдела формируется горб. Подвижность туловища значительно снижается, развивается ригидность спины. Повороты затрудняются, деформация грудной клетки нарушает функцию дыхания.

Над местом воспаления появляются все признаки спондилита, характерные для этого состояния:

  • сильная боль;
  • яркая гиперемия над участком воспаления;
  • повышается местная температура тела;
  • в области пораженных позвонков может наблюдаться незначительная припухлость.

В тяжелых случаях развивается паралич конечностей, нарушение акта дефекации и мочеиспускания. При локализации гнойного воспаления в шейном отделе позвоночника неврологическая симптоматика распространяется на верхние конечности, вызывая онемение и потерю двигательной способности.

При мгновенно развивающейся гнойной форме спондилита организм реагирует общей интоксикацией. Пиретическая лихорадка (высокая, до 41 градуса), сильная слабость, головные боли – признаки тяжелого течения болезни.

Специфическое виды спондилита вызывают расплавление костной ткани с образованием в ней полости, которая заполняется гноем (абсцесс). Позднее образуются свищи, из которых может выделяться гранулированный порошок или жидкость. Гнойный процесс может захватывать мягкие ткани с образованием натечников (холодных абсцессов) со скоплением малоактивного гноя.

Спондилит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Диагностика спондилита

Постановка диагноза осуществляется при осмотре пациента, исследования неврологических проявлений. Из лабораторных анализов проводится анализ крови и мочи, которые подтверждают наличие воспаления. Рентгенологическое обследование и МРТ позволяют зафиксировать деструктивные процессы в позвоночнике.

При малой информативности вышеперечисленных методов, проводится радионуклидное исследование. Для проведения дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями, назначается биопсия.

Лечение спондилита

Для лечения спондилитов применяется комплексный подход с помощью медикаментозных препаратов, дозированных физических нагрузок, физиотерапевтических процедур. Оперативное вмешательство показано при необходимости удаления гнойных очагов (абсцессов).

Схема лечения спондилита фармакологическими средствами назначается лечащим доктором в зависимости от формы и степени патологии, состояния и возраста больного, сопутствующих заболеваний, склонности к аллергическим реакциям.

Лекарственные препараты при спондилите:

  1. НПВС для снятия боли и воспаления – Индометацин, Кетапрофен, Диклофенак.
  2. Антибиотики для борьбы с инфекционным возбудителем – Цефтриаксон, Азитромицин, Левофлоксацин.
  3. Глюкокортикостероиды против воспаления, аллергии, отека – Преднизолон, Гидрокортизон.
  4. Миорелаксанты для снятия спазмов с мышц спины – Мидокалм, Сирдалуд.
  5. Хондропротекторы для купирования разрушительных процессов – Структум, Терафлекс, Хонда.
  6. Витамины группы В улучшают обмен веществ, ускоряя процесс выздоровления – Мильгама,Комбилипен.

Физиотерапия при спондилите применяется в период снятия острой симптоматики. Эффективно проведение электрофореза с кортикостероидными препаратами (Преднизолон), магнитотерапии, иглоукалывания. Назначение массажа курсами по пятнадцать сеансов усиливают кровообращение в пораженной зоне, улучшают подвижность и состояние мышечной ткани.

Сеансы ЛФК проводят под строгим мониторингом врача. Комплекс лечебных упражнений при соблюдении рекомендаций по дозированию нагрузки устраняет скованность, повышает выносливость мышц и связок.

Без применения лечебных мер у больного развивается сепсис (заражение крови)  — системная воспалительная реакции, которая может привести к летальному исходу.

Профилактика спондилита

Чтобы предотвратить воспаление спондилита и деформационные изменения костно-мышечного корсета спины важно избегать малоподвижного образа жизни, правильно питаться и укреплять иммунитет, а также отказаться от вредных привычек (алкоголя, табакокурения), которые отрицательно влияют на организм.

Для исключения заражения специфическими инфекциями рекомендуется ежегодно проходить флюорографическое обследование легких для выявления туберкулеза на ранних стадиях, избегать незащищенных половых контактов, употребления наркотиков.

По возможности стараться избегать травм и проводить регулярные профилактические осмотры. При появлении дискомфорта или болей в спине, немедленно обращаться к специалисту за медицинской консультацией.

Спондилит позвоночника – симптомы и лечение заболевания

Спондилит: причины, симптомы, диагностика и лечениеНедомогание и боль в спине часто являются признаками такого заболевания, как спондилит. Причём неприятные ощущения бывают настолько выраженными, что могут буквально парализовать человека.

Что такое спондилит?

Спондилит – это воспаление нескольких позвонков из-за попадания инфекции внутрь. Заболевание опасно тем, что оно может привести к деформации и разрушению позвонков. А эти осложнения могут обернуться для человека параличом конечностей и даже инвалидностью.

Среди инфекций, являющихся причинами спондилита, чаще встречаются туберкулёз, бруцеллез и сифилис. Кроме этих заболеваний, спондилит нередко возникает на фоне ревматоидного артрита и брюшного тифа.

Виды спондилита

Спондилит делится по причинам своего возникновения на следующие типы.

  • Туберкулёзный тип. Туберкулёз может поражать не только лёгкие, но и весь скелет человека. И особенно сильно эта болезнь вредит позвоночнику. Ведь по мере прогрессирования инфекции происходит разрушение тел позвонков, в результате которого они попросту деформируются. Помимо этого, в поражённых туберкулезом позвонках образуется гной, который сдавливает спинной мозг. Из-за чего нарушается проводимость нервных импульсов к органам и мышцам, что ухудшает их функции и приводит к параличу конечностей.
  • Бруцеллёзный тип. Как и предыдущее заболевание, бруцеллез разрушает позвонки, приводя к постепенной деформации позвоночника. Кроме того, в воспалительный процесс также вовлекаются межпозвоночные диски, связки и суставы.
  • Сифилитический тип. Сифилис поражает в основном шейные позвонки. Из-за возникшего воспаления и отёчности нарушается кровоток в воротниковой зоне. И от этого начинает страдать мозг и появляются неврологические симптомы вроде головокружения и головных болей.
  • Актиномикотический тип. Актиномикоз – это бактериальное заболевание, способное спровоцировать спондилит. Инфекция, проникая в позвонки, оставляет небольшие отверстия – свищи, в которых возникает воспаление. Усиливаясь, воспалительные процессы в свищах разрушают позвонок, что в свою очередь нарушает работу спинного мозга.
  • Тифозный тип. Этот тип спондилита относится к осложнениям брюшного тифа. Бактерии, вызывающие эту болезнь, вместе с током крови попадают в позвоночник, где оказывают токсическое воздействие на его структуру.
  • Гнойный тип. В этом случае при воспалении в позвонках накапливается гной, в связи с чем спина в области нагноения начинает сильно болеть. Параллельно с этим в позвонках образуются свищи и абсцессы, угнетающие функции спинного мозга.
  • Асептический или ревматоидный тип. Этот тип спондилита возникает без вмешательства инфекций. В данном случае причиной являются аутоимунные заболевания, при которых организм атакует свои же органы и ткани.

Заботиться о своём здоровье нужно заблаговременно. Ведь если не лечить болезнь, она может перейти в более тяжёлую форму – анкилозирующий (или аксиальный) спондилит, при котором уже поражается весь позвоночник.

Это интересно:  Как избавиться от вшей в домашних условиях и как вылечить педикулёз — Все паразиты человека: опасность, симптоматика и формы

Симптомы спондилита

Симптомы спондилита могут быть как ярко выраженными, так и вовсе не заметными для человека. Тем не менее серьёзные признаки болезни начинают проявлять себя, когда спондилит далеко ушёл от начальной стадии. А это сильно затрудняет лечение.

Одними из первых признаков заболевания являются высокая температура тела и покраснение спины в области воспаления. Причём нередко это единственные признаки спондилита, которые хоть как-то указывают на наличие недуга.

По мере развития патологии у больного искривляется спина и даже может появиться горб. При этом отмечаются такие симптомы, как боли в спине, утомляемость, неполный паралич ног и нарушение работы внутренних органов.

Лечение заболевания

Вылечить спондилит быстро не получится. Терапия включает целый комплекс мер, направленных на борьбу с причинами этого недуга. Как правило, к ним относят следующие методы.

  • Приём антибиотиков. Антибактериальные средства борются с бактериальной инфекцией, часто являющейся причиной спондилита. В основном используются антибиотики из группы цефалоспоринов, поскольку они хорошо справляются с бактериями в позвоночнике.
  • Применение противовоспалительных препаратов. Эти средства используются для снятия воспаления и острой боли. В ход обычно идут Диклофенак, Ибупрофен и пр. Следует знать о рисках, связанных с использованием нестероидных противовоспалительных средств. Безопасным противовоспалительным и антимикробным действием при воспалительных процессах обладает натуральное средство Остеомед Форте на основе трутневого гомогената. Его эффекты рассмотрены в исследовании доктора медицинских наук Ирины Сарвилиной. В дополнение применяется натуральное средство Солодка П, которое также помогает устранить боль и избавиться от воспаления.
  • Использование глюкокортикостероидов (ГКС). Препараты из этой группы, как и противовоспалительные средства, снижают воспаление в позвонках, но при этом обладают значительным побочным действием.
  • Приём хондропротекторов. Этот класс препаратов применяется для восстановления суставов, которые также обычно воспаляются при спондилите. Одним из наиболее эффективных средств является добавка Одуванчик П на натуральной основе. Активный компонент препарата содержит тараксацин и тараксацерин – гликозиды для роста хрящевой ткани и реабилитации позвоночника.
  • ЛФК. Лечебная физкультура укрепляет мышцы и связки, а также восстанавливает подвижность позвонков.
  • Физиотерапия. Этот способ лечения улучшает кровоснабжение в мышцах спины, благодаря чему выздоровление наступает быстрее. Для восстановления позвонков применяются иглоукалывание, электрофорез, массаж и другие процедуры.
  • Оперативное лечение. Применяется в запущенных случаях, когда в позвонках скапливается большое количество гноя. Как правило, операция показана при абсцессах, свищах или разрушении тел позвонков.

Как связаны спондилит и остеопороз?

Остеопороз, или разряжение костной ткани, очень часто сопровождает анкилозирующий спондилит. У многих пациентов он выявляется уже в самом начале заболевания.

Исследователь данной проблемы доктор медицинских наук Е. В. Кундер указывает в своей статье, что у 74 % больных спондилитом выявляется недостаточная минеральная плотность костной ткани. Остеопороз шейки бедра диагностируется у 33 % из них, а остеопения шейки бедра – у 41 %. При этом чем более выражен был анкилозирующий спондилит, тем меньше оказывалась плотность бедренной кости.

При спондилите в 7 раз увеличивается риск компрессионных переломов позвоночников, когда травма может произойти от совсем незначительной нагрузки на спину. Такое повреждение позвоночника ухудшает прогноз относительно выздоровления и повышает вероятность летального исхода.

Отметим также, что длительное применение глюкокортикостероидов для уменьшения воспаления в суставах способствует ещё большей деминерализации костной ткани. Так что применение остеопротекторов (защитников кости) представляется более чем целесообразным для профилактики и лечения остеопороза.

Натуральные средства Остеомед Форте и Остеомед при сочетании спондилита и остеопороза улучшают здоровье не только костной, но и хрящевой ткани, на которую тоже распространяется воспаление. Особенно важно такое их действие, как мягкое гормональное регулирование процессов восстановления кости и хряща с одновременной нормализацией минерального обмена.

Спондилит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются  гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни.

Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна.

За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в мужском организме, так…

Спондилит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Заботиться о здоровье костей актуально в любом возрасте. Для  детей это важная профилактика рахита, а для взрослых – переломов и остеопороза. Однако спектр продукции для решения этих задач, настолько широк, что потеряться и ошибиться в выборе проще простого. Лучший комплекс витаминов для костей, если верить рекламным роликам, должен насытить кости кальцием и запереть его там…

Спондилит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья.

При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола.

Спондилит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Спондилит – это воспалительный процесс в области позвоночника, представляющий собой одну из форм спондилопатии. Заболевание сопровождается первоначальным разрушением тела позвонка, что становится причиной деформации позвоночного столба больного вследствие уменьшения плотности костной ткани.

Обычным явлением при спондилите позвоночной области является образование гнойничков, сильные боли и другие признаки патологии. Заболевание проявляется достаточно редко, в основном как следствие других заболеваний позвоночника. Чаще всего спондилитом оказывается поражен грудной отдел позвоночника больного. Группу риска составляют мужчины молодого возраста.

Иногда спондилит позвоночной области диагностируется у детей и лиц старше 45 лет.

Спондилит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Как происходит развитие спондилита

Причины

Заболевание развивается вследствие попадания в область тела позвонков болезнетворной бактерии. Приникнув в организм больного, бактерия вместе с кровотоком добирается до позвоночника и суставов. Чаще всего причиной спондилита становятся бактерии вызывающие:

  • туберкулез;
  • гонорею;
  • бруцеллез;
  • сифилис;
  • ангину;
  • пиодермию;
  • кардит.

В соответствие с перечисленным выше большую опасность для организма больного представляют гоноккоки, бруцеллы и бледные трепонемы. Иногда причиной заболеваний позвоночного столба становятся грибковые заболевания, наследственные патологии, слабая иммунная система, травмы спины. Продолжительный прием цитостатиков и глюкокортикостероидов также может вызвать воспаление в позвоночнике.

Как только инфекция оказывается в позвоночнике больного, ткань отмирает, и там появляются гнилостные образования. Спустя какое-то время гнилостные процессы приводят к искривлению позвоночного столба, нарушается кровоток и работа легких.

Разновидности

Выделяют специфический и неспецифический спондилит поясничного отдела позвоночника. Специфический – связан с перечисленными выше бактериями и развивается как осложнение в ходе недостатка внимания к здоровью со стороны больного.

Спондилит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Сращение и воспаление позвонков при спондилите

Причиной неспецифического спондилита позвоночника становится болезнь Бахтерева. Чаще всего неспецифическая форма спондилита сопровождается нагноением.

Анкилозирующий спондилит, болезнь Бехтерева, вызван иммунным поражением связок. Отсутствие лечения, либо отказ от него может привести к полному параличу всего организма больного.

Чаще всего болезнь поражает молодых мужчин старше 20 лет.

Это интересно:  Подагра: лечение диетой и народными средствами. Травы при подагре

Характерными признаками данной формы спондилита является сращивание позвонков, заканчивающееся образованием одной целой кости, что не дает больному возможности принимать сидячее положение.

Время течения заболевания в области позвоночника достаточно длительное. Заболевание начинается в поясничном отделе позвоночника, постепенно поражая бедра и паховую область больного.

Как только окостенение достигает грудного отдела позвоночника, у больного начинаются сложности не только с совершением движений, но и дыханием. Возможно развитие хронических патологий в легких.

Симптомы спондилита усиливаются при продолжительном нахождении на одном месте, а также в процессе поднятия тяжести.

Одной из наиболее распространенных форм заболеваний позвоночника считается туберкулезный спондилит, или болезнь Потта.

Заболевание в области позвоночника развивается в детском и подростковом возрасте под воздействием опасного и плохо поддающегося воздействию микроорганизма.

Чаще всего болезнь концентрируется в грудном отделе позвоночника, но сами опасные бактерии находятся в легких и лимфоузлах. Как только они проникают в позвоночные отдел, там начинается образование патологических бугорков, постепенно становящихся очагами некроза.

Отмершие участки ткани обнаруживаются не только на самом позвоночном столбе, но и вокруг него. Заболевание развивается медленно, первые его симптомы могут появиться спустя несколько лет после случившегося заражения.

При этом необходимы определенные провокационные действия, такие как ослабленный иммунитет, серьезное заболевание внутренних органов, либо травма позвоночника.

Отсутствие необходимого лечения приведет к неврологическому расстройству, образованию горба на позвоночнике и даже параличу.

Спондилит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Однажды полученные травмы также могут стать причиной спондилита позвоночной области. После серьезных ранений в позвоночной области у больных может развиться болезнь Кюммеля-Вернея, или асептический спондилит. Данная форма спондилита не имеет симптомов.

Полученная больным травма позвоночника хорошо заживает, создается впечатление полного выздоровления. Но на самом деле это не так, на протяжении многих лет позвоночник больного покрывается некрозными очагами, что в конечном итоге приводит к растворению костей и компрессорному перелому позвоночника.

Болезнь Кюммеля-Вернея диагностируется у молодых мужчин в возрасте от 20 до 35 лет.

Симптомы

Симптомы шейного спондилита могут иметь постоянный и временный характер. К постоянным симптомам относят:

  1. Боль. Боль возникает на пораженном участке позвоночника, либо вблизи него. Сильная боль в позвоночнике и пояснице начинается после поднятия тяжелого груза, либо длительной тренировки. Чаще всего боль в позвоночнике ноющая, может отдавать в нижнюю часть таза.
  2. Снижение двигательной активности в области позвоночника. Больному сложно совершать повороты и наклоны, тело теряет гибкость. Позвоночник становится идеально ровным, что еще в большей мере затрудняет любые попытки согнуть спину, либо наклониться.

Неспецифические формы сопровождаются повышением температуры тела, слабостью, ознобом и сонливостью. В некоторых случаях в области позвоночника могут появиться красные пятна, а также повысится температура тела больного.

Кожа в этой части тела будет несколько горячее, чем обычно. При поражении нервных окончаний спинного мозга немеют некоторые участки кожи в этой области, теряется чувствительность, может наступить паралич. Нередки головокружения, наблюдаются признаки интоксикации.

В случае, если речь идет о туберкулезном спондилите, то симптомы его проявляются в виде отеков и холодных абсцессов. Больные спондилитом дети плохо спят, отказываются от еды, беспокойно ведут себя.

У них осторожная походка, больной ребенок выпячивает живот и старательно выпрямляет спину. Имеются жалобы на боли в области живота.

Поскольку спондилоартроз возникает, в том числе и вследствие нарушения осанки, у больного могут проявиться симптомы и со стороны сердечной системы, нарушиться работа органов дыхания, возникнуть проблемы с сосудами. У больных может нарушиться сон и нормальное мочеиспускание. Воспалительный процесс нередко провоцирует развитие других заболеваний, ранее никак себя не проявлявших.

Крайне редко заболевания в области позвоночника сопровождаются сепсисом. Выявить такой редкий симптом без специального анализа крови не получится. Между тем спондилит нуждается в серьезном лечении, поскольку является чрезвычайно опасным, вследствие быстрого разноса патологически опасных бактерий с кровотоком по всему организму больного.

Спондилит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Диагностика

Опытный ортопед диагностирует заболевание позвоночной области у пришедшего на прием больного на основе обозначенных выше симптомов, а также с помощью дополнительного обследования позвоночника.

Стандартной процедурой считается направление больного на сдачу общего анализа крови, способствующего выявлению возможного воспалительного процесса в организме. Делается это при помощи простого подсчета количества лейкоцитов в крови.

Большое их число свидетельствует о наличии воспаления. В этом случае делается еще один анализ, на этот раз биохимический.

Он подтверждает, либо опровергает сделанное на основании общего анализа заключение и помогает определиться с областью организма, затронутой воспалением. Наличие воспаления диагностируется в случае обнаружения большого количества С-реактивного белка.

После того как перечисленные анализы будут проведены больного направляют на рентген позвоночника. Делается такой рентген одновременно в двух проекциях, поскольку только так можно выявить все места поражения и определить их размер.

Лечение

Лечение спондилита позвоночной области носит комплексный характер, включая:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • лечебный комплекс гимнастических процедур.

Эффективность медикаментозного лечения спондилита позвоночной области напрямую зависит от того, где именно находится источник проблемы, а также от того, чем она вызвана.

Препараты, необходимые для лечения заболевания подбираются индивидуально, при этом особое внимание уделяется обезболивающим и противовоспалительным лекарствам, таким как: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Нимесулид», «Ортофен», «Индометацин».

Больным назначают кортикостероиды, лечебное воздействие которых помогает устранить отечность и восстановить нарушенный обмен веществ в организме. Кортикостероиды способствуют восстановлению основных функций позвоночника.

Помимо перечисленного, больным разными формами спондилита назначают антибиотики, использование которых предотвращает дальнейшее распространение инфекции.

Наряду с антибиотиками такое заболевание как спондилит лечится различного рода растворами, ускоряющими вывод токсичных веществ, возникших в процессе развития заболевания, из организма.

Чаще всего с этой целью больным назначают хлорид натрия.

После того как боль оказывается купированной, либо полностью устраненной, пациенту предлагается пройти курс лечебной гимнастики. Физические упражнения необходимы для укрепления мышц.

Больным показан покой и согревающая терапия, улучшающая общее состояние и избавляющая от боли быстрее любых лекарств. Расслабляющего эффекта  удается достигнуть при помощи лечебных ванн. Снятия отечности удается достигнуть при использовании фонофореза.

Немалое значение придается массажу, с помощью которого можно восстановить обменные процессы и функции некоторых позвонков больного организма.

Крайней мерой является хирургическое вмешательство. Необходимость в операции возникает в случае, если медикаментозное лечение не оказало должного воздействия, что возможно только в том случае, если больной обратился к врачу с большим опозданием.

Такое опасное заболевание как спондилит позвоночной области встречается редко, тем не менее, никто не застрахован от проникновения инфекции в организм. Единственное, что можно сделать – это постараться избегать любых травм позвоночника и своевременно лечить все воспалительные процессы в этой области, какими бы незначительными они не казались. Все заболевания позвоночника крайне опасны.

Лечим спондилит

Спондилит позвоночника — это воспалительное заболевание хронической формы, является видом спондилопатии. У заболевших им происходит разрушение или изменение структуры позвонковых элементов, что ведет к деформации позвоночной группы.

В медицинской практике спондилит – редко встречающаяся болезнь, поэтому диагностировать его на ранних стадиях трудно из-за неясных симптомов. Но яркое клиническое проявление свидетельствует о начале активного развития недуга и появлении осложнений. Болезнь спондилит не возрастная, то есть ей может заболеть человек любого возраста.

Симптомы

Визуально недуг выявляется по типичному признаку – образованию углового искривления позвонков (горбу). При этом больным ощущается интенсивная, сильная боль в позвонках, примыкающих к ним мышцах, появляются слабость и недомогание, возрастает температура, теряется физический вес (человек худеет).

Основные проявления заключаются в поражении кости и связочно-суставных элементов позвоночника. Туберкулезный спондилит сопровождается зарождением очага казеозного некроза позвоночного тела. Неспецифическое воспаление побуждает абсцессы и свищи. Анкилозирующий спондилит создает уплотнение связок/суставов. Позвоночник при движении более скован из-за потери эластичности соединений.

Главные признаки болезни — боль в пораженной области, потеря активности движения. Разрушение позвонков ведет к зажиманию костного мозга и нервных волокон, гнойный процесс переходит на окружающие ткани. Следствие — деформация позвоночника с изменением физиологической формы и неправильная работа внутренних органов из-за нарушения их иннервации.

Спондилит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Во всех случаях ход заболевания крайне тяжелый. При этом требуется активное лечение, которое определяется на основании выявления точной формы заболевания.

Виды спондилита

Сегодня в медицине известны несколько форм болезни. Они выявляются по принципу поражения, отличительным симптомам, степени развития. Рассмотрим, какие виды заболевания существуют.

Анкилозирующий спондилит

Болезнь Бехтерева или спондилит МКБ 10 — она впервые выявлена и полностью описана в 1892 году В.М. Бехтеревым. Определяется как хроническая системная стадия заболевания суставов и костей позвоночного столба. Причиной возникновения служат постоянные рецидивы воспалений, проявляющиеся в данных тканях.

Это интересно:  Состав «Алендроновой кислоты», инструкция по применению, аналоги, цены и отзывы

Прогрессирование болезни часто служит причиной полного паралича позвоночника. Анкилозирующий спондилит при большинстве случаев поражает мужчин, возрастом от 20 лет. В отдельных случаях симптомы проявления диагностируются у женщин и детей.

Первые симптомы – болевые ощущения в областях крестца, позвонках поясничного отдела. Они могут переходить в пах, проявляться поочередно в левом или правом бедре спазмами.

Усилению боли способствуют тяжелые физические нагрузки, длительное нахождение в неподвижном состоянии.

При последнем как побочное осложнение возникает бессонница — она формируется из-за постоянного прерывания сна из-за обострения болевых спазмов.

Прогрессия заболевания длится в течение долгого времени (от нескольких месяцев до десятков лет).

За этот период появляются новые симптомы: скованность и потеря подвижности соединений позвонков на пораженном участке, ограничение сокращений груди при глубоком вдохе, кашле или чихании, позвоночный столб уменьшается в длине из-за атрофирования/срастания соединений в нем, изменение естественной осанки до дугообразной.

Туберкулезный спондилит

Является самым распространенным, вызывается туберкулезными тельцами. Очаг воспалительного процесса — позвоночник области груди, поэтому заболевание еще называют спондилит грудного отдела. При развитии прогрессия может переходить на другие позвоночные сектора, однако такие случаи редко фиксируются и относятся к единичным.

Туберкулезный спондилит проявляется в возникновении деструкции суставных тканей позвоночника, причем воспаление образуется сразу в 6 и более позвонках. Дальнейшее развитие сопровождается перетеканием воспалительного процесса на соседние мягкие ткани, при этом в них появляются холодные гнойные уплотнения — натечники. Под воздействием нагноения форма позвонков изменяется до клиновидной.

Разрушительному процессу деформации сопутствует тяжелое и болезненное осложнение – компрессионный перелом позвоночника. Под постоянным увеличением давления гнойников спинной мозг может частично или полностью утратить свою функциональность, так как при этом перекрываются питающие каналы, формируется отек.

Туберкулезный спондилит протекает по стадиям:

  1. Преспондилитическая. Формируется очаг болезни в теле позвоночника. Симптомное выражение нечеткое, возможны легкие боли в позвонке при наклонах или физической активности.
  2. Спондилитическая. Заболевание активно прогрессирует, сопровождаясь ярким проявлением симптомов.
  3. Постспондилитическая. Воспалительные процессы стихают – образуются свищи и абсцессы. Начинается деформация костной/суставной тканей позвонков.

Спондилит поясничного отдела

Возникает при прогрессии инфекции из-за сбоя или уменьшения иммунной защиты организма. При этом плотность межпозвоночных дисков и позвонковой кости снижается, что влечет к изменению формы этих элементов. Предрасположенность имеют мужчины средних лет, особенно при постоянных нагрузках на позвонок в ходе повседневной деятельности. У женщин и детей болезнь проявляется редко.

Асептический спондилит

Основными его предшественниками служат травмы позвонка. Они возникают из-за:

  • хирургического вмешательства;
  • инъекций или забора пункций из позвоночника;
  • проникающих ран;
  • ушиба или перелома позвоночного сегмента;
  • воздействия вибрационного или иного механического характера (при постоянной работе с виброинструментом, при частом нахождении на неудобной мебели, как диван или кресло, с характерным «давящим» рельефом в месте расположения спины, т.д.);
  • системных заболеваний, порождающих деформации тканей.

Его распространение начинает от места повреждения. Асептический спондилит может формироваться годами, однако обнаружение на ранних этапах позволяет за относительно короткие сроки вылечить его без последствий для работоспособности позвоночника.

Псориатический спондилит

Иногда диагностируется при изменениях формы псориаза у больного. В 95% клинических случаев он возникает как побочное заболевание при псориатическом артрите, в 5% — напрямую из-за прогрессии видоизмененного псориаза тканей, примыкающих к позвоночному столбу.

Зачастую, развитию болезни способствует постановка неправильного диагноза – спондилез.

В конечном счете неправильное лечение не дает результатов, а дальнейшее нарушение колец фиброзы межпозвоночных дисков приводит к появлению новых остеофитов, синдесмофитов.

Это приводит к поражению всего позвоночника и позвонко-реберных соединений, от чего могут появиться сколиоз, остеомиелит или другие побочные осложнения.

Неспецифический спондилит

Он может образоваться от вредоносных бактерий, как стрептококковые, стафилококковые, кишечная палочка, иные. Основные симптомы идентичны анкилозирующей форме болезни. Тип заболевания выявляется на основании анализов и других исследований.

Реактивный специфический спондилит

Самостоятельно не возникает. При ряде случаев проявляется при: тифе, сифилисе, бруцеллезе, актиномикозе и других венерологических заболеваниях.

При тифозном проявлении очаг болезни возникает между 2 позвонками и их соединении в пояснично-крестцовом или грудопоясничном отделе. Разрушение кости происходит стремительно, изменения структуры позвонка выявляются уже на 2 неделе заболевания.

Вирус сифилиса также может повлечь шейный спондилит. Как и в случае иных вирусных катализаторов, процесс формирования и развития болезни происходит быстро. Своевременное неоказание неотложного лечение приводит к ухудшению проходимости жидкостей спинного мозга и к осложнениям, вплоть до полного паралича спинномозговой деятельности организма.

В зависимости от вирусного или бактериального фактора, присутствующего в организме пациента, возможно выявление иных форм этого недуга. Его точное диагностирование проводится при комплексном изучении анализов, показаний МРТ или КТ, проведении биопсии. На основании полученных результатов лечащий врач назначит правильное лечение.

Спондилит лечение

Полностью или частично вылечить спондилит возможно только при комплексном воздействии: применение лекарств, процедуры физиотерапии, иногда – хирургическая помощь. Каждый принцип имеет ряд положительных свойств, делает определенный вклад в скорейшее выздоровление пациента.

Препараты

Среди медикаментозных средств выделяются как неспецифические препараты, применяемые для лечения всех типов спондилита, так специфические, которые направлены на подавление заболевания с определенной этиологией его возникновения.

Неспецифические средства направлены на комплексное воздействие. Применение возможно в самостоятельном порядке в строгом соблюдении дозировки. Их классификация:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — снижают боль и воспаления, нормализуют температуру тела. Самые эффективные среди них – Индометацин и Ортофен.
  2. Кортикостероиды — в комплексе с НПВП они способствуют ускорению восстановительного процесса и излечению, снижают тканевую отечность, обезболивают и приводят в баланс обмен веществ. Яркие представители подгруппы Преднизолон и Метипред.
  3. Растворы внутривенного ввода. Применяются для сокращения интоксикации, лучшего отвода бактерий из организма, стабилизации температуры. Часто используют физиологический раствор хлорида натрия, а также глюкозу и состав Рингера. Объем лечащего раствора рассчитывается по весу пациента, по сложности его заболевания.
  4. Антибиотики широкого спектра. Для лечения спондилита применяют фторхинолоновые или цеталоспориные группы, которые помогают подавить очаги инфекции в соединениях и костях позвонка. Назначаются после анализа на чувствительность к средству. Антибиотические препараты: Офлоксацин, Цефтриаксон, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Цефиксим, др.

Специфические препараты определяет и подбирает к приему только лечащий врач, индивидуально для каждого случая. Это зависит от возбудителя, формы поражения тканей позвоночника, особенностей организма пациента и сопутствия патологий.

Физиотерапевтические процедуры

Они состоят из комплексов мероприятий, которые совместно с препаратным воздействием позволяют снизить симптомные проявления, восстановить и вылечить организм больного. Проводятся системно, на протяжении отведенного курса (7-15 сеансов). При длительном лечении могут повторяться, после перерыва длиной 2-4 недели.

Основные физиотерапевтические процедуры, стимулирующие выздоровление при спондилите:

  • термотерапия – расслабляет напряженность мышц и суставов, снижает боли;
  • ЛФК (лечебная физическая культура) – комплекс специальных упражнений для приведения мышечных групп спины в тонус, улучшения тканого кровообращения;
  • спинной массаж – повышает приток крови, расслабляет места мышечной напряженности; специальные виды массажа способствуют разряжению межпозвонкового напряжения и частичному послаблению болей;
  • фонофорез с гидрокортизоном – обезболивает и снижает отечность.

Для лучшего оздоровления специалисты также рекомендуют посещение санаторно-оздоровительных учреждений. Большой плюс такой терапии – расширенный физиотерапевтический комплекс, включающий грязевые ванны, минеральные воды, чистый хвойный или морской воздух. Эти и иные факторы положительно повлияют на скорейшее подавление заболевания.

Хирургическое вмешательство

Для экстренной помощи при запущенности болезни, если иные средства не помогают, производится оперирование под общим наркозом. Во время него позвонки очищаются от гноя, устраняются деформированные сегменты и свежие наросты позвоночника, устанавливается протез (если это нужно).

К данному способу прибегают редко, только при наличии осложнений:

  • частичный или полный конечностный паралич;
  • сепсис;
  • дыхательная дисфункция;
  • сердечная недостаточность;
  • выявление поражения инфекцией глазного яблока.

После операции больной определяется на содержание в медицинском учреждении. Восстановление происходит под наблюдением специалистов на протяжении 1-6 месяцев.

Изначально рассмотрением клинического случая занимается невролог, однако больного могут перенаправить к другому специалисту, как фтизиатр или ревматолог, на основании выявленных подробностей.

Также стоит учитывать, что заболевание часто может осложняться быстро, поэтому при появлении первых симптомов необходимо немедленно обращаться к специалистам.

БУЗОО «Территориальный центр медицины катастроф»
Добавить комментарий