Синовит лучезапястного сустава: признаки и лечение

Среди заболеваний суставов различают множество недугов, спровоцированных травматизмом, наследственной предрасположенностью, нарушением обменных процессов, следствие других болезней.

Синовитом лучезапястного сустава — называют воспалительный процесс оболочки сустава, которое сопровождает скопление выпота. Существует разделение заболевание на формы по течению болезни, причины ее развития и виду воспаления.Синовит лучезапястного сустава: признаки и лечение

Заболевание поражает один сустав, но в редких случаях затрагивает и другие. Множественный характер явление достаточно редкое и происходит в случае ослабленного иммунитета пациента и при наличии хронических недугов.

Виды заболевания

Синовит разделяют на формы течения заболевания:

1. Острая

При таком течении болезни синовиальная оболочка сустава отекает и заполняется кровью. Происходит утолщение сумки сустава, а выпот содержит практически прозрачную жидкость с видимыми хлопьями фибриновой ткани.

2. Хроническая

В прогрессирующей форме на капсуле сустава происходят фиброзные изменения. Ворсинки оболочки разрастаются и образуют фиброзные наросты. Достигнув определенного размера отложения, отрываются от оболочки и перемещаются в синовиальной сумке вместе с жидкостью, повреждая сустав еще больше.

По характеру воспаления и составу выпота синовит разделяют на серозный, серозно-фиброзный, гнойный и геморрагический.

Причины появления

  • Причин возникновения синовита лучезапястного сустава множество и именно поэтому синовиты классифицируют на виды по причинам появления.
  • Синовит асептический.
  • Встречается чаще всего и появляется в следствие:
  • 1) Травмы (переломы, ушибы, растяжение связок)
  • 2) Невылеченные до конца старые повреждения
  • 3) Нарушение обменных процессов в организме
  • 4) Эндокринные недуги
  • 5) Заболевания крови гемофилия
  • Синовит аллергический

Синовит лучезапястного сустава: признаки и лечение

Возникает при контакте с аллергенами. Чаще всего этой форме подвержены люди перенёсшие заболевания дыхательной системы – бронхит, пневмонию, ангину. Это самая редкая форма.

Синовит инфекционный

Развивается вследствие попадания в полость лучезапястного сустава патогенных бактерий. Попасть микроорганизмы могут путем открытого ранения области сустава из внешней среды или через кровь.

Вызвать развитие инфекционного синовита, может, пневмококковая, стрептококковая и стафилококковая палочка. Из специфических бактерий развитие синовита могут дать сифилис, вызванный трепонемой и туберкулез, возбудитель которого туберкулезная палочка.

Симптомы синовита лучезапястного сустава

Симптоматика напрямую зависит от течения болезни, вида и причины возникновения. Признаки могут проявляться с началом развития или в прогрессирующей стадии. Проявления также зависят от индивидуальных особенностей и восприимчивости больного.

К общим проявлениям синовита относят:

  • Общее недомогание;
  • Слабость;
  • Отечность в зоне поражения;
  • Боль и пониженная подвижность в области лучезапястного сустава;
  • Повышенная температура и гипертермия кожных покровов.

Инфекционные синовиты сопровождаются высокой температурой и быстрым развитием заболевания.

Симптомы всегда ярко выражены и проявляются с первых дней инфицирования. При пальпации поврежденного сустава нарастает болевой синдром, за несколько часов рука отекает, и общее состояние больного ухудшается. Это видно по цвету лица и нервному расстройству при пониженной работоспособности.

Синовит возникший без проникновения инфекций развивается не так стремительно и первыми симптомами принято считать боль и дискомфорт в области лучезапястного сустава, которая развивается медленно.

Деформация протекает слабовыраженной и становится заметна, когда синовит лучезапястного сустава переходит в хроническую стадию, а суставу нанесен необратимый урон.

При крепком иммунитете организм подавляет симптомы и они со временем могут пройти, но основная причина недомогания не проходит без лечения. Только покой, и минимальные нагрузки могут привести к ремиссии.

Лечение лучезапястного сустава от синовита

  1. Лечения зависит от степени тяжести и формы заболевания.
  2. Выделяют три метода лечения:
  3. — Консервативный;
  4. — Хирургический;
  5. — Народные способы.

Консервативные методы

Подразумевают оказание первой медицинской помощи и медикаментозную терапию.

После диагностики и постановки диагноза при небольшом скоплении жидкости в синовиальной сумке лечение проводят амбулаторно.

Синовит лучезапястного сустава: признаки и лечение

Травматический синовит подразумевает оказание медицинской помощи в первую очередь. Осмотр и курс терапии назначает травматолог после устранения последствий травмы.

Синовит возникающий вследствие других причин и являясь вторичным после диагностики, лечат специалисты узкого профиля с целью исключения и терапии основных причин, повлекших возникновение синовита.

При неясном генезе и острой прогрессирующей форме пациента наблюдают в стационаре. При повышенном выпоте с признаками гнойного синовита проводят госпитализацию в отделение хирургии.

Синовит впоследствии травмы лечат локально. На поврежденный лучезапястный сустав накладывают тугую повязку, чтобы уменьшить трение и подвижность в суставе. Если имеет место перелом, накладывают гипсовую повязку.

Выпот в этом случае уменьшают с помощью процедур электрофореза, болевой синдром уменьшают местным обезболивающим или анальгетиками. Это уменьшает отек и воспалительный процесс в месте локализации выпота. При большом объеме выпота проводят пункции, откачивая лишнюю жидкость и заполняя полость синовиальной сумки антибактериальными средствами.

В полость поражения также вводят противомикробные и способствующие заживлению препараты.

Хронические формы не требуют снятия острых симптомов, так как их в большинстве случаев нет. Чтобы не допустить повреждения связок и мягких тканей от сформированных наростов, которые сопровождают хроническое течение заболевания, руку обездвиживают плотной повязкой.

Синовит лучезапястного сустава: признаки и лечение

Сама терапия базируется на устранении первоначального недуга, если это связано с нарушением обмена веществ и гормональным сбоем лечением занимается эндокринолог, подбирая правильную схему препаратов. Если синовит вызван заболеваниями крови, лечением занимается гематолог.

Местное лечение также обязательно в комплексе основным недугом. Назначаются нестероидные противовоспалительные, а также иммуномодулирующие препараты. Спустя 4-5 дней после начала лечения к основной схеме добавляют физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство

Проводят при возникновении необратимых изменений и отсутствии положительной динамики консервативной методики. Во время оперативного вмешательства полость синовиальной сумки дренируют, и при наличии деформации проводят пластику.

Иногда требуется иссечение синовиальной сумки частично или даже полностью.

Синовит лучезапястного сустава: признаки и лечение

В послеоперационный период проводят антибактериальную и иммуностимулирующую терапию.

И хирургический и медикаментозный метод требуют длительную реабилитацию по восстановлению подвижности и работоспособности руки. Начинают процесс с лечебной физкультуры, рекомендованы занятия плаванием и упражнения, восстанавливающие мелкую моторику.

Даже если сустав не был поражен, и выпота практически не было после травмы рука какое-то время обездвижена, и кровоток в ней затруднен. Поэтому разрабатывать руку нужно медленно, но сразу как будет снята повязка.

Народные средства

Народные методы лечения для кого-то единственный выход, к нему прибегают в случае длительного и безрезультатного лечения традиционными методами. В первую очередь с помощью компрессов на целебных травах снимают воспаление и отечностью. Если мягкие ткани не повреждены, накладывают повязки на ночь с мазями по народным рецептам.

Народные методы не дают гарантий на выздоровление, и самолечение может навредить здоровью.

При первых симптомах и дискомфорте необходимо обратиться к врачу, и провести полное обследование и только потом начинать лечение. Кроме того, если лечить только локальные симптомы, и не обращать внимания, на скрытую причину можно получить рад нежелательные последствий и приобрести тяжелые хронические заболевания.

Прогноз выздоровления

Синовит отлично поддается лечению, но прогноз зависит от степени тяжести, формы заболевания, соблюдения всех предписаний врача. Асептический синовит лечится быстрее всего, и диагностировать его значительно легче.

Процент успешной терапии увеличен за счет своевременного обращения к специалистам. Аллергический синовит проходит без осложнений, если не допускать в будущем контактов с аллергеном.

  • Правильно подобранная схема лечения легкой или средней степени сложности позволяет вернуть подвижность сустава, работоспособность руки и навсегда избавится от жидкости в околосуставной сумке.
  • После курса лечения инфекционного синовита важно пройти контрольное обследование и убедится, что болезнетворные организмы полностью покинули организм.
  • После хирургического вмешательства остается риск рецидива и повторной операции.
  • Только своевременно оказанная помощь и соблюдения предписаний специалиста увеличивает шансы на полное выздоровление.

Синовит лучезапястного сустава: особенности заболевания

Синовит лучезапястного сустава: признаки и лечениеСиновит лучезапястного сустава развивается при формировании воспаления в синовиальной оболочке. Это соединительная ткань, выстилающая суставную полость и вырабатывающая жидкость. Заболевание может возникнуть под влиянием разных факторов.

Анатомические особенности

Синовиальная оболочка – это слой соединительной ткани, покрывающей суставную полость и капсулу. Она продуцирует жидкость, которая обеспечивает скольжение суставных поверхностей относительно друг друга, в результате чего происходят плавные и безболезненные движения в суставе.

Причины патологии

Синовит суставов – это острый воспалительный процесс, развивающийся в оболочке сустава и сопровождающийся обильным продуцированием жидкости. В результате этого в полости сустава образуется выпот.

Причинами воспаления могут стать различные заболевания. С учетом этиологического фактора все синовиты разделяют на группы.

Вид воспаления Причины
Асептическое, встречается чаще всего
  • ушибы, растяжения, переломы;
  • застарелые недолеченные повреждения;
  • нарушения обмена веществ;
  • заболевания эндокринной системы;
  • патология свертываемости крови
Инфекционное, наблюдается реже
  • стафилококки, стрептококки;
  • туберкулезная палочка;
  • бледная трепонема
Аллергическое, наиболее редкая форма воспаления Развивается в ответ на воздействие внешних или внутренних аллергенов

Для развития воспаления в синовиальной оболочке имеются и предрасполагающие факторы – интенсивная нагрузка, наличие сопутствующей патологии.

Синовит лучезапястного сустава: признаки и лечениеСиновит может развиться после травмы

Как проявляется

Синовит сустава имеет различную симптоматику в зависимости от причины и интенсивности воздействия повреждающего фактора. Выделяют симптомы общие, которые наблюдаются при любом виде воспаления, и специфические, характерные для конкретного вида.

К общим симптомам можно отнести:

  • повышенную утомляемость и слабость;
  • отек в области запястья;
  • нарушение двигательной функции кисти;
  • болевой синдром.
Это интересно:  Уретрит у женщин

При асептическом синовите внешне сустав выглядит неизмененным или слегка отечным. Отмечается умеренная болезненность при движениях кистью, ограничение их амплитуды. Наблюдаются признаки основного заболевания. Склонен к хроническому течению.

При инфекционном поражении сустава кожа над ним отечна, гиперемирована (фото).

Синовит лучезапястного сустава: признаки и лечениеПри инфекционном синовите сустав отечен и гиперемирован

Отмечается повышение местной температуры, возможна лихорадка. Инфекция нередко распространяется на сухожилия и тогда развивается теносиновит лучезапястного сустава. Такой синовит обычно протекает остро.

Проявления аллергического воспаления обычно неспецифичны, сочетаются с другими признаками гиперчувствительности – насморк, чихание, сыпь на коже. Подробнее о причинах и симптомах синовита запястья расскажет специалист в видео в этой статье.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании характерных жалоб и данных осмотра. Для подтверждения может быть использовано рентгенологическое обследование. Здесь обнаруживается выпот в полости сустава, отечность и утолщение синовиальной оболочки.

Для определения причины заболевания оценивают данные анализа крови. Чтобы получить синовиальную жидкость, производят пункцию сустава. Затем жидкость исследуют и определяют, что послужило причиной воспаления.

Лечебные мероприятия

В лечении острого синовита запястья используют комплексный подход. Методы лечения опять же будут различаться в зависимости от причины заболевания.

Все они преследуют несколько целей:

  • устранение воспалительного процесса;
  • удаление выпота из полости сустава;
  • восстановление объема движений.

Прежде всего конечности нужно обеспечить полный покой. Для этого врач накладывает на руку гипсовую лонгету, ортез или тугой эластичный бинт. Если выпот был небольшой, на фоне иммобилизации руки излишки жидкости всасываются в синовиальную оболочку полностью.

Синовит лучезапястного сустава: признаки и лечениеДля обеспечения покоя запястью на него надевают эластичный фиксатор

Если скопилось большое количество жидкости или имеется подозрение на гнойный выпот, следует провести лечебную пункцию (см. Пункция суставов – что это за процедура и как выполняется?). Жидкость удаляют и отправляют на исследование. Полость сустава промывают растворами антисептиков или антибиотиков.

Медикаментозное лечение

Основная группа препаратов для лечения асептических синовитов – НПВС. Они обладают способностью устранять воспаление и отек, облегчать болевые ощущения.

Используют такие препараты, как:

  • Ибупрофен;
  • Мовалис;
  • Аэртал.

Инструкция предполагает их использование внутрь в виде таблеток или наружно (кремов и мазей).

Гормональные препараты применяются при тяжелом течении синовита и отсутствии эффекта от нестероидных противовоспалительных средств. Особенно показаны гормоны при аллергическом происхождении заболевания. Назначают их для приема внутрь или вводят непосредственно в сустав. Гормональные препараты может назначать и отменять только врач.

Антибактериальные препараты назначают при инфекционном поражении сустава. Сначала применяют препарат широкого спектра действия. После высевания возбудителя из синовиальной жидкости антибиотик меняют, если имеется необходимость.

Синовит лучезапястного сустава: признаки и лечениеДля удаления скопившейся жидкости применяют пункцию сустава

Хирургическое лечение

Назначается при неэффективности консервативной терапии, выраженном отеке сустава, гнойном выпоте. Производят вскрывание полости сустава, удаляют гной и некротизированные участки синовиальной оболочки. Затем устанавливают дренаж и промывают полость растворами антисептиков.

После операции в течение 2 недель потребуется носить фиксирующий ортез. Приобрести его можно в ортопедическом салоне, цена оптимальная.

Дополнительные методы

Для повышения эффективности терапии и восстановления функции конечности назначаются физиопроцедуры, лечебная гимнастика, массаж. Дополнительное лечение назначают после купирования острого воспалительного процесса. Разрабатывать руку необходимо для профилактики образования спаек в полости сустава.

Из физиопроцедур применяются:

  • электрофорез лекарственных препаратов;
  • магнитотерапия;
  • импульсные токи.

Процедуры улучшают микроциркуляцию в области воспаления, способствуют уменьшению отека и рассасыванию патологического процесса.

Прогноз при заболевании синовит лучезапястного сустава в большинстве случаев благоприятный, функция кисти полностью восстанавливается. Осложнения развиваются при несвоевременном обращении за медицинской помощью.

Синовит лучезапястного сустава: признаки и лечение

Одной из патологий, вызванных травмой или нарушением обменных процессов в организме, является синовит лучезапястного сустава. Заболевание сопровождается целой группой неприятных симптомов, которые доставляют больному сильный дискомфорт. Как и любая другая форма суставной болезни, данный вид синовита нуждается в лечении, которое должно проводиться своевременно.

Что такое синовит лучезапястного сустава?

Синовит лучезапястного сустава: признаки и лечение

Заболевание поражает один сустав, но иногда наблюдается затрагивание нескольких сочленений

Синовитом лучезапястного сустава принято назвать патологический процесс, вызванный воспалением синовиальной оболочки сочленения. Он сопровождается появлением аномального выпота, скоплением жидкости в суставной полости. Выделяют несколько разновидностей заболевания, которые отличаются друг от друга причинами своего развития.

Во время развития синовита наблюдается поражение одного сустава. Лишь изредка воспаление затрагивает сразу несколько сочленений. Множественный характер болезни обычно наблюдают у пациентов с ослабленной иммунной системой и хроническими нарушениями в организме.

Причины

Синовит, которым поражен лучезапястный сустав, диагностируют при обнаружении у пациента острого воспалительного процесса. Причинами его появления часто являются различные заболевания и состояния.

Асептические факторы

Болезнь развивается по причине получения человеком в месте расположения лучезапястного сустава сильного ушиба, удара или растяжения. Также к факторам, провоцирующим развитие патологии, относятся застарелые повреждения, которые не были до конца долечены.

Асептический синовит нередко развивается на фоне нарушения обмена веществ и эндокринных заболеваний. Его развитию способствуют нарушения свертываемости крови.

Инфекционные факторы

Это менее распространенные причины, объясняющие появление синовита лучезапястного сустава правой или левой руки. К их числу относится поражение организма человека такими возбудителями:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • туберкулезная палочка;
  • бледная трепонема.

Если не лечить болезни, вызванные этими микроорганизмами, может начаться развитие воспаления в суставе.

Аллергические факторы

Еще одна группа редких факторов, которые способны вызвать развитие синовита лучезапястного сустава. Они проявляются на фоне взаимодействия организма человека с теми или иными аллергенами.

Больше всего подвержены влиянию неблагоприятных факторов люди, испытывающие регулярное действие интенсивных физических нагрузок. Также в группу риска попадают мужчины и женщины, имеющие сопутствующие заболевания.

Симптомы синовита запястья

Синовит лучезапястного сустава: признаки и лечение

Признаки заболевания могут проявляться с началом развития или в прогрессирующей стадии

Симптоматика синовита лучезапястного сустава давно изучена медиками. Поэтому грамотный специалист сразу может определить симптомы заболевания. При их выявлении он назначает пациенту необходимые диагностические процедуры.

Общие признаки синовита лучезапястного сустава:

  • слабость и повышенная утомляемость;
  • нарушение двигательной деятельности кисти;
  • отек мягких тканей в месте расположения запястья;
  • присутствие болей в области поражения.

Как правило, воспаленный сустав выглядит отекшим. При движении им человек ощущает боль. Данные симптомы должны вызывать опасения, так как они являются поводом для посещения специалиста.

Диагностика

Чтобы врач мог окончательно убедиться в правильности предполагаемого им диагноза, пациент должен пройти обследование в клинике. Медик проведет осмотр и направит больного на взятие пункции из воспаленного сустава. На анализ берется выпот, который заполняет собой синовиальную полость.

Если человеком ранее была получена травма, то его обязательно направят на проведение следующих инструментальных исследований:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • рентгенография.

Также могут быть назначены артроскопия и анализы крови.

Что будет без лечения?

Отсутствие адекватного лечения воспаленного сочленения приводит к появлению флегмоны, периартрита или абсцесса. Не исключаются и другие гнойные патологии, которые поражают ткани суставов. Если пациент и дальше продолжит пренебрегать терапией, у него разовьется сепсис. Это опасное состояние, которое способно привести к летальному исходу.

Как лечить синовит запястья?

Синовит лучезапястного сустава: признаки и лечение

Для скорейшего выздоровления необходимо удалить скопившийся выпот в синовиальной сумке сустава

Лечебная тактика заключается в проведении ряда терапевтических, а иногда и хирургических мероприятий. Лечить больной сустав должен грамотный специалист, который занимается подобными нарушениями. Лечащий врач внимательно исследует сустав и предложит адекватное лечение. Его цели:

  1. Устранение воспаления в суставе.
  2. Удаление скопившегося выпота.
  3. Восстановление подвижности сустава.

При условии достижения данных целей врач добивается выздоровления пациента.

Иммобилизация

Конечности, которая была поражена воспалительным процессом, требуется обеспечить полноценный покой. Именно для этой цели проводится иммобилизация сустава при помощи эластичного бинта, гипсовой лонгеты или ортеза. При небольшом количестве выпота излишки жидкости устраняются путем естественного всасывания в синовиальную оболочку.

Медикаментозные препараты

Заболевание с легким течением принято лечить консервативными методами. Это значит, что пациенту удастся выздороветь благодаря применению лекарственных препаратов. При таком диагнозе в обязательном порядке назначают:

  • нестероидные противовоспалительные средства. Они справляются с болевым синдромом и отеком, а также купируют воспаление;
  • антибиотики. Лекарственные средства предназначены для уничтожения патогенных микроорганизмов, вызвавших развитие болезни;
  • витаминно-минеральные комплексы. Они помогают улучшить процесс кровообращения в проблемной зоне и нормализовать обмен веществ.

Дополнительно больным врач может назначить применение цитостатиков и хондропротекторов, которые тоже активно используют при лечении суставных болезней.

Физиотерапия

Улучшению микроциркуляции крови и обмена веществ способствуют физиотерапевтические процедуры. Поэтому их включают в курс лечения синовита лучезапястного сустава. Справиться с заболеванием помогают:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • гальванические токи;
  • применение синусоидально-модулированных токов.

Лечебная физкультура помогает восстановить утраченную подвижность сустава. К ней приступают лишь после того, как будет купировано острое воспаление.

Хирургия

При наличии необратимых процессов в суставе и отсутствии положительного эффекта от применения лекарств пациенту назначают оперативное вмешательство. Во время процедуры проводится дренирование полости синовиальной сумки. Также может потребоваться пластика или иссечение данного участка оболочки.

Народные методы

При комплексном лечении синовита лучезапястного сустава допускается применение средств, предлагаемых нетрадиционной медициной. Полностью заменить ими лекарственные препараты нельзя; вылечиться только народными средствами пациент не сможет.

Это интересно:  Как избавиться от вертикальных морщин над верхней губой эффективно дома, косметологическими процедурами: рекомендации косметолога, описание процедуры, народные рецепты, отзывы

При хроническом течении синовита или в процессе восстановления сустава можно применять следующие народные средства:

  1. Лавровый лист. Из него принято делать лавровое масло, которым рекомендуют обрабатывать пораженные зоны. Также лавровые листы пригодны для примочек на больное место.
  2. Окопник. Предназначен для приготовления отваров и настоев для приёма внутрь.
  3. Водка. Спиртовой продукт требуется подогреть до 38 градусов, смочить в нем чистую марлю, после чего приложить ее к больному месту. Такой компресс обладает обезболивающим и согревающим действием.
  4. Керосин. Его применяют по такой же схеме, как и водку.
  5. Травяные сборы. При таком заболевании хорошо помогают настои, приготовленные из омелы, чабреца, толокнянки, эвкалипта, зверобоя, календулы и солодки. Эти травы перемешивают друг с другом и заливают кипятком. Рекомендуют принимать настой по 4 раза в день на протяжении месяца.
  6. Соль. Ее применяют во время приготовления целебного раствора, который хорошо справляется с признаками отечности мягких тканей.
  7. Одуванчик. Особенно полезен при лечении хронических заболеваний суставов. Листочки растения можно кушать просто так или делать из них целебные отвары, мази и настойки для наружной обработки воспаленного места.

Категорически запрещается применять для лечения синовита лучезапястного сустава народные средства, которые могут вызвать у человека аллергическую реакцию.

Прогноз

Синовит лучезапястного сустава: признаки и лечение

Правильно подобранная схема лечения легкой или средней степени сложности позволяет вернуть подвижность сустава, и навсегда избавится от жидкости в околосуставной сумке

Синовит, которым поражается лучезапястный сустав, хорошо поддается лечению, если заниматься им своевременно. Прогноз выздоровления напрямую зависит от тяжести заболевания и его формы. Чтобы добиться положительного результата, необходимо придерживаться всех предписаний лечащего врача.

Проще всего справиться с асептическим синовитом лучезапястного сустава.

Вероятность достижения полного выздоровления увеличивается в том случае, если пациент обращается к специалисту при первых проявлениях заболевания. Правильная терапия гарантирует возвращение лучезапястному суставу утраченной подвижности и работоспособности.

По завершении лечебного курса пациентам рекомендуют пройти контрольное обследование в клинике. Данная процедура позволит убедиться в отсутствии в суставе болезнетворных микроорганизмов, которые могут вызвать повторное воспаление.

После устранения болезни хирургическим методом остается вероятность рецидива синовита.

Синовит лучезапястного сустава причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Синовит лучезапястного сустава: признаки и лечение

Синовит лучезапястного сустава — воспаление внутрисуставной синовиальной сумки, при котором в её полости скапливается воспалительная жидкость. Болезнь носит вторичный характер, то есть развивается на фоне другого воспалительного процесса в организме, инфекционного поражения сустава или после перенесённой травмы, хирургического вмешательства. Лечением синовита занимается ортопед или травматолог, а основного заболевания — профильный врач, например, эндокринолог.

Причины синовита лучезапястного сустава

Синовит развивается, когда в суставную сумку попадает патогенная микрофлора. Как правило, это происходит в следующих случаях:

  • после травм — вывихов, ушибов, переломов, проникающих ранений;
  • после перенесённых операций, когда развиваются осложнения;
  • при инфицировании сустава специфическими и неспецифическими микрорганизмами, например, бруцеллой, стафилококком, стрептококком.
  • Также причиной синовита может стать аллергическое заболевание и болезнь другого органа или системы, например, гемофилия или подагра.

Симптомы синовита лучезапястного сустава

У синовита нет специфических симптомов, его признаки схожи с другими заболеваниями суставов.Пациента беспокоит выраженная боль в лучезапястном суставе, его припухлость и отёчность. Движения становятся затруднительными и вызывают боль.

В острой форме синовита симптоматика ярко выражена. Если симптомы утихли, не спешите отменять визит к врачу: синовит редко проходит сам по себе. Скорее всего, воспаление перешло в хроническую форму, и его придется дольше и упорнее лечить.

Методы диагностики

Чтобы выявить синовит и исключить другие заболевания со схожими симптомами, в медцентре ЦМРТ записывают жалобы клиента, проводят осмотр и рекомендуют пройти аппаратную диагностику. Когда нужно точно установить форму патологии, врач проводит пункцию и исследует воспалительную жидкость:

К какому врачу обратиться

При болевых ощущениях и припухлости в области лучезапястного сустава обращайтесь к ортопеду. Если симптомы возникли после недавно перенесённой травмы, стоит записаться на приём к травматологу.

Как лечить синовит лучезапястного сустава

Лечение синовита в клинике ЦМРТ проводится комплексно и включает терапию основного заболевания и симптоматическое лечение. Врач назначает пациенту антибиотики, противовоспалительные препараты, хондропротекторы и дополняет лечение физиотерапевтическими процедурами и лечебным массажем:

Последствия

Незалеченный синовит может спровоцировать флегмону, водянку сустава, артрит и другие заболевания. Также из-за длительного хронического воспаления повышается риск привычных вывихов и подвывихов.

Профилактика

Чтобы избежать развития синовита, не запускайте инфекционные заболевания, регулярно проходите лечение хронических болезней. Не пренебрегайте обращением к врачу после перенесённых травм, даже если они незначительные.

Синовит лучезапястного сустава — проявления диагностика и лечение

Синовит запястья обычно развивается вследствие травм или на фоне других заболеваний. Недуг часто поражает людей с ревматоидным артритом, подагрой, обменными и эндокринными нарушениями.

Синовит лучезапястного сустава легко спутать с вывихом, тендинитом, растяжением или разрывом связок, туннельным синдромом, артрозом, системными заболеваниями соединительной ткани.

Синовиальная оболочка никогда не воспаляется без причины.

Толчком к развитию патологии обычно становится механическое раздражение или проникновение в суставную полость болезнетворных микроорганизмов. Бактерии могут попадать туда с кровью, лимфой или контактным путем при ранениях.

Таблица 1. Возможные причины недуга.

Травмы Человек может травмировать запястье при случайном падении, избыточной нагрузке, несчастном случае. Ушиб, вывих или подвывих вскоре приводят к воспалению внутрисуставной оболочки.
Инфекция Патогенные бактерии заносятся из очагов хронической инфекции в организме. Специфическое воспаление лучезапястного сустава может развиваться у людей с туберкулезом, сифилисом и инфекциями, передающимися половым путем.
Суставные болезни Хронический синовит чаще возникает у лиц с ревматоидным артритом, деформирующим остеоартрозом или другими дегенеративно-деструктивными заболеваниями суставов. В этом случае синовиальная оболочка воспаляется из-за постоянного трения о разрушенные хрящи.
Аллергия У людей, склонных к аллергическим реакциям, синовит может развиваться после контакта с аллергеном. К счастью, подобное случается редко.
Эндокринные заболевания Сахарный диабет и болезни щитовидной железы приводят к нарушению обменных процессов в организме. Лица с этими заболеваниями страдают от синовита чаще здоровых людей.
Обменные нарушения При подагре в синовиальной полости откладываются соли мочевой кислоты, которые оказывают травмирующее и раздражающее действие на внутреннюю поверхность оболочки сустава. В итоге синовиальная оболочка воспаляется. Чаще страдает большой палец ноги, но может поражаться и запястье.
Гемофилия Это редкое наследственное заболевание сопровождается повышенной кровоточивостью. У людей с гемофилией часто случаются кровоизлияния в суставные полости. Это, в свою очередь, приводит к воспалению.

Виды синовита

В зависимости от характера воспаления синовит бывает инфекционным (специфическим или неспецифическим), асептическим и аллергическим. Инфекционный развивается вследствие проникновения в полость сустава стафилококков, стрептококков, бледной трепонемы, микобактерий туберкулеза или других микробов. Чаще всего он сопровождается скоплением гноя в синовиальной полости.

При ассептическом и аллергическом синовите врачи не находят микроорганизмов внутри лучезапястного сустава. Гноя в суставной полости также нет. Благодаря этому данные две формы болезни имеют менее агрессивное течение.

Классификация в зависимости от характера выпота:

  1. Серозный выпот – состоит из транссудата;
  2. Гнойный – содержит бактерии и разрушенные нейтрофилы;
  3. Серозно-фибринозный – имеет в составе нити фибрина;
  4. Геморрагический – состоит из крови.

Отдельно выделяют посттравматический синовит. Он относится к наиболее частым формам болезни. Развивается у спортсменов и людей, ведущих очень активный образ жизни. Толчком к развитию недуга служит травма, сопровождающаяся вывихом или подвывихом.

Как проявляется болезнь

Типичный признак синовита – это боль в запястье. Она может быть острой или ноющей, возникать внезапно или постепенно. Болезненные ощущения усиливаются при движениях и мешают человеку выполнять ежедневную работу. Помимо этого, у больного возникают и другие характерные симптомы.

Признаки, которые указывают на синовит:

  • увеличение объема лучезапястного сустава;
  • отек и сглаживание формы запястья;
  • боль и затруднения при выполнении движений кистью руки;
  • гиперемия (покраснение) кожи в области запястья;
  • повышение температуры тела;
  • беспричинная слабость и апатия.

Жар, озноб, сильная боль появляются только при гнойном синовите. Эта форма заболевания весьма опасна, поэтому при возникновении таких признаков необходимо сразу же идти в поликлинику.

Несвоевременное обращение к врачу в этом случае может привести к опасным осложнениям. Пострадать могут расположенные рядом с воспаленным суставом мышцы, связки, кости.

Как отличить синовит от похожих болезней?

Многие люди путают синовит с другими недугами, которые также сопровождаются болью в запястье. Будучи достаточно наблюдательным, их можно различить без особого труда. Для этого нужно проанализировать симптомы, время и порядок их появления.

Однако не думайте, что вы можете самостоятельно поставить себе диагноз и назначить лечение. Делать это крайне опасно для здоровья.

Синовит лучезапястного сустава должен лечить ТОЛЬКО квалифицированный специалист. Борьбой с этим заболеванием занимаются хирурги и ортопеды-травматологи.

Таблица 2. Дифференциальная диагностика.

Артриты и артрозы Не сопровождаются отеком, в то время как при синовите появляется флюктуация* и запястье сильно отекает. При дегенеративно-деструктивных заболеваниях наблюдаются некоторые характерные симптомы (хруст, ревматоидные узелки, утренняя скованность и т. д.).
Стилоидит Стилоидитом называют воспаление сухожилий, расположенных в области лучезапястного сустава. Недуг возникает у теннисистов, гольфистов, гребцов, машиностроителей. Отличить стилоидит можно по типичному для него симптому – хрусту во время движения больной рукой.
Растяжение или разрыв связок При повреждении связочного аппарата кисти не бывает флюктуации.
Туннельный синдром Возникает у людей, которые целыми днями работают за компьютером. Проявляется болью, слабостью и онемением правой руки. Отека, покраснения кожи и флюктуации при этом нет.
Болезни соединительной ткани Боли в лучезапястном суставе могут появляться при системной красной волчанке, болезни Бехтерева и т.д. В этом случае у человека будут поражены и другие органы.

*Флюктуация – это признак, который указывает на скопление жидкости в тканях. Чтобы его проверить, нужно аккуратно сдавить запястье двумя пальцами. Ощутив легкий толчок во время сжатия, можно говорить о положительном симптоме флюктуации.

Это интересно:  Лечение суставов содой пищевой: эффективные рецепты компрессов и мазей

*Отсутствие флюктуации не говорит о том, что у пациента нет синовита. Этот симптом появляется не всегда.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза и определения характера воспалительного процесса выполняют диагностическую пункцию сустава. С помощью специальной иглы из синовиальной полости берут выпот, который отправляют на анализ. Полученные результаты помогают врачу выяснить причину болезни и определить тактику лечения.

Возможные изменения в выпоте:

  1. Высокое содержание белка и уменьшение количества гиалуроновой кислоты указывает на асептический травматический синовит лучезапястного сустава.
  2. Повышенная активность гиалуронидазы, лизоцима и хондропротеинов говорит о наличии хронического воспалительного процесса. Эти ферменты ускоряют разрушение внутрисуставных хрящей.
  3. Наличие гноя и патогенных микроорганизмов является признаком острого инфекционного воспаления. Исследование пунктата в этом случае позволяет выявить возбудителя инфекции и подобрать подходящий антибиотик.

При травмах больного отправляют на рентгенографию, УЗИ, КТ или МРТ. Эти методы позволяют выявить переломы, разрывы связок и другие повреждения. При необходимости человеку выполняют артроскопию, делают анализы крови, проводят аллергологические пробы или другие нужные исследования.

Пациентов с гнойным синовитом лучезапястного сустава госпитализируют в хирургический стационар. В случае асептического воспаления амбулаторным лечением больного занимается травматолог. Для уточнения диагноза специалист может направить человека на консультацию к ревматологу, аллергологу, инфекционисту или другому врачу.

Принципы лечения

Лечебная тактика зависит от характера и интенсивности воспаления. При остром синовите больному запястью требуется полный покой и иммобилизация. Вместе с этим врачи назначают лекарственные препараты и физиопроцедуры. Если это не помогает – выполняют лечебную пункцию сустава.

В восстановительном периоде пациенту рекомендуют лечебную физкультуру. Специальные упражнения помогают восстановить функции лучезапястного сустава. Выполнять их лучше по предписанию специалиста. Врач должен подобрать комплекс подходящих упражнений и рассказать, как лучше заниматься.

При хроническом синовите важно снять воспаление и замедлить деструктивные процессы. С этой целью больному назначают фармпрепараты, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру. Для борьбы с недугом используют и народные методы лечения. Целебные настойки и отвары принимают внутрь либо используют для приготовления компрессов, примочек и т.д.

Медикаментозная терапия

При легком течении синовит лечат консервативным путем, то есть с помощью лекарственных препаратов и физиопроцедур. Всем больным назначают нестероидные и стероидные противовоспалительные средства. Они облегчают боль, снимают отек. Их применение позволяет с успехом купировать воспалительный процесс.

При наличии гноя в схему лечения включают антибиотики. Эти препараты уничтожают патогенных микроорганизмов, вызвавших развитие инфекции. Антибактериальные средства и путь их введения подбирают индивидуально.

Чтобы ускорить выздоровление, пациенту могут назначать препараты, улучшающие кровообращение и обмен веществ в синовиальной оболочке (рутин, аскорбиновую кислоту, витамины группы В). Людям с хроническим синовитом, вызванном ревматоидным артритом или другим заболеванием лучезапястного сустава, могут потребоваться хондропротекторы, цитостатики и т.д.

Таблица 3. Особенности применения разных препаратов.

Антибиотики Амоксиклав, Цефуроксим, Ампициллин, Цефтриаксон. Азитромицин. Антибиотики могут назначаться в таблетках или растворе для парентерального введения. Последние вводятся внутримышечно или непосредственно в синовиальную полость (интрасиновиально).
Перейти к статье на эту тему (нестероидные противовоспалительные средства) Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Вольтарен. Лекарства наносятся на область лучезапястного сустава в виде мазей или гелей. Также назначаются таблетки или инъекции НПВС.
Стероидные гормоны Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон. Наносятся на кожные покровы в виде мази. При тяжелом воспалении вводятся интрасиновиально. Поскольку при приеме внутрь стероиды вызывают массу побочных эффектов, в виде таблеток их назначают редко (при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, системных аутоиммунных заболеваниях).
Хондропротекторы Хондроитин, Терафлекс, Артра, Хондроитин комплекс, Артрон Комплекс. Принимают внутрь в виде таблеток или вводят в суставную полость. Интрасиновиальное введение хондропротекторов гораздо эффективней перорального приема.

Зачем нужна физиотерапия?

Физиотерапевтические процедуры улучшают микроциркуляцию и обмен веществ в пораженных тканях. Они снимают боль и уменьшают отек, тем самым улучшая самочувствие человека. Физиотерапия особенно полезна в восстановительном периоде. Однако некоторые процедуры категорически противопоказаны при остром гнойном воспалении.

Методы физиотерапии, которые используют при синовите:

  • лекарственный электрофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • гальванические токи;
  • терапия синусоидально-модулированными токами.

После затихания острого воспалительного процесса возникает необходимость восстановить подвижность лучезапястного сустава. Сделать это можно с помощью лечебной физкультуры. Упражнения помогают вернуть запястью его способность нормально сгибаться и разгибаться. Чтобы добиться нужных результатов, заниматься нужно несколько недель или даже месяцев.

Когда и зачем делают пункцию?

Пункцию лучезапястного сустава выполняют с диагностической или лечебной целью. Диагностическая пункция нужна для забора на анализ внутрисуставной жидкости.

Лечебная пункция проводится при гнойном синовите или скоплении большого количества негнойного выпота. Процедура малотравматична и практически безболезненна. Ее выполняют под местной анестезией. Во время манипуляции врач удаляет из синовиальной полости ненужную жидкость и промывает сустав растворами антисептиков и антибиотиков.

После удаления гноя, транссудата или крови специалист вводит в полость сустава нужные лекарства. Это могут быть антибиотики, стероидные или нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы. При травмах, сопровождающихся обильным кровоизлиянием, могут вводиться кровоостанавливающие препараты (Дицинон, аминокапроновая кислота).

При неэффективности пункции возникает необходимость в хирургическом лечении. Больному может потребоваться полное или частичное иссечение синовиальной оболочки (синовэктомия). В послеоперационном периоде пациент проходит курс антибактериальной и иммуностимулирующей терапии.

Народные методы

Методы народной медицины можно использовать в комплексном лечении недуга. Это значит, что ими можно дополнить схему лечения, подобранную врачом. Заменять лекарственные препараты народными средствами категорически запрещено.

При синовите в суставной полости часто собирается транссудат или гной. Удалить жидкость можно лишь с помощью пункции. Никакие отвары, примочки и компрессы не в состоянии сделать этого.

Злоупотребление народными средствами и отказ от медицинской помощи могут иметь ужасные последствия.

К примеру, при отсутствии лечения острый гнойный синовит может привести к образованию абсцесса, флегмоны и даже к развитию сепсиса.

По этой причине методы народной медицины лучше использовать в восстановительном периоде или при хроническом течении болезни. Применять их нужно осторожно, предварительно проконсультировавшись с врачом. Очень важно тщательно соблюдать дозировки и режим приема лекарств.

Таблица 4. Средства народной медицины.

Окопник Используется для приготовления настойки и отвара, которые принимают внутрь. Окопниковой мазью смазывают кожу в области больного запястья.
Лавровый лист Из него готовят лавровое масло для местного применения. Примочки из лекарства убирают воспаление, отек, боль и другие неприятные ощущения. Рецепт смотрите в статье — лечение суставов лавровым листом.
Травяной сбор В состав сбора входят календула, зверобой, валериана, чабрец, омела, эвкалипт, солодка, толокнянка и другие растения. Смесь трав заливают кипятком, настаивают и пьют 4 раза в день на протяжении 1 месяца.
Соль Гипертонический солевой раствор способен эффективно снимать отеки. Его используют для приготовления компрессов. Подробней смотрите в статье — лечение суставов солью.
Водка Подогретая до 38 градусов водка оказывает согревающее и обезболивающее действие. Ею нужно намочить чистую марлю и приложить к больному запястью. Сверху руку нужно обмотать чистой тканью. Компресс лучше оставить на ночь.
Керосин Полезен при ревматоидном артрите, сопровождающемся синовитом. Керосин используют для приготовления компрессов.
Одуванчик Оказывает хондропротекторное действие, что важно при хронических заболеваниях суставов. Его листья можно кушать или использовать для приготовления отвара, мази, спиртовой настойки.

Прогноз и возможные осложнения

Острый неосложненный синовит хорошо поддается терапии и полностью излечивается. Чтобы навсегда избавиться от недуга, нужно лишь вовремя обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. После стихания воспалительных явлений необходимо выполнять комплекс лечебных упражнений, которые помогают вернуть лучезапястному суставу нормальную подвижность.

Несвоевременное или неправильное лечение болезни может привести к развитию флегмоны, абсцесса, периартрита или других гнойных осложнений. В худшем случае у пациента развивается сепсис – заражение крови. Это состояние крайне опасно, поскольку в 25-30% приводит к гибели человека.

Хроническое воспаление, возникшее на фоне ревматоидного артрита или остеоартроза, вылечить полностью невозможно. Адекватная терапия помогает лишь приостановить воспалительные процессы, снять боль и замедлить разрушение сустава. При отсутствии лечения патология может приводить к деформации и полному обездвиживанию кисти.

БУЗОО «Территориальный центр медицины катастроф»
Добавить комментарий