Симптомы и лечение грудного остеохондроза медикаментами

Грудной остеохондроз – это хроническое заболевание, в основе которого лежит дегенеративно-дистрофические поражения межпозвонковых хрящевых дисков, что приводит к реактивным изменениям со стороны тел позвонков и окружающих их мягких тканей. Заболевание широко распространено и поражает в основном людей самого трудоспособного возраста (25–45 лет).

Для межреберной невралгии характерны болевые пароксизмы, длящиеся от нескольких секунд до нескольких минут. Во время приступа боли становятся нестерпимыми.Симптомы и лечение грудного остеохондроза медикаментами

Грудной остеохондроз встречается значительно реже, чем поясничный или шейный. Это объясняется тем, что на этот отдел позвоночника приходятся меньшие статические и двигательные нагрузки, чем на другие.

Однако остеохондроз грудного отдела позвоночника значительно сложнее диагностировать, так как он в большинстве случаев протекает, имитируя заболевания легких, сердца, органов верхнего отдела пищеварительной системы.

Причины и факторы риска

В настоящее время точные причины развития грудного остеохондроза не установлены.

Специалистами предложено множество теорий (инфекционно-аллергическая, наследственная, механическая, гормональная, сосудистая), но ни одна из них не дает четкого и полного объяснения патологических изменений, происходящих в позвоночнике и приводящих к дегенерации тканей.

Скорее всего, в патологическом механизме развития грудного остеохондроза одновременно участвует несколько различных факторов. Но основное значение принадлежит длительным статодинамическим перегрузкам позвоночного сегмента.

Факторами, вызывающими такие перегрузки, являются:

  • аномалии строения позвоночника;
  • ассиметричное расположение суставных щелей в межпозвонковых суставах;
  • врожденная сужение спинномозгового канала;
  • спондилогенные мышечные (миофасциальные, отраженные) и/или соматические (отраженные, возникающие на фоне ряда заболеваний кровеносных сосудов и внутренних органов) боли;
  • длительное воздействие на позвоночник вибрации, например, у водителей автотранспортных средств;
  • физическое перенапряжение;
  • ожирение;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • психосоциальные факторы.

Подвижность позвоночника обеспечивается за счет межпозвонковых дисков, которые также играют и амортизирующую роль. В их центре расположено упругое студенистое ядро, в состав которого в большом количестве входит вода. При остеохондрозе ядро начинает терять воду в результате деминерализации полисахаридов.

Со временем ядро уплощается, а вместе с ним уплощается и сам межпозвонковый диск. Под влиянием механической нагрузки фиброзное кольцо выпячивается, этот процесс называется протрузией.

В дальнейшем в диске появляются трещины, через которые выпадают фрагменты студенистого ядра, то есть происходит формирование грыжи межпозвонкового диска.

Симптомы и лечение грудного остеохондроза медикаментамиИсточник: imperial-college.ru Немаловажное значение в лечении грудного остеохондроза отводится регулярным умеренным физическим нагрузкам (плавание, йога, тай-чи), нормализации массы тела.

Уменьшение высоты диска приводит к сближению соседних позвонков, нарушению анатомии фасеточных суставов. Все это запускает реактивное воспаление в фасеточных суставах и окружающих их мягких тканях.

Помимо этого, сближение тел позвонков сопровождается растяжением суставных капсул, и пораженный сегмент позвоночника становится нестабильным.

Тела позвонков при этом получают избыточную подвижность, которая может становиться причиной ущемления спинномозговых корешков и развития корешкового синдрома.

На фоне грудного остеохондроза постепенно разрастается костная ткань тел позвонков и образует костные выросты (остеофиты). Они также могут стать причиной возникновения корешкового синдрома или компрессионной миелопатии (сдавления спинного мозга).

Симптомы и лечение грудного остеохондроза медикаментамиКлассификация

В основе классификации грудного остеохондроза лежит посиндромный принцип. В зависимости от того, на какие нервные образования пораженные структуры позвоночника оказывают воздействие, выделяют следующие синдромы:

  • компрессионный – в основе его развития лежит натяжение, деформация или сдавление нервного корешка, участка спинного мозга или кровеносного сосуда, в зависимости от чего развиваются спинальные, сосудистые или корешковые синдромы;
  • рефлекторный – связан с рефлекторным напряжением иннервируемых мышц, дистрофическими и сосудистыми нарушениями;
  • миоадаптивный.

Симптомы грудного остеохондроза

Основным признаком грудного остеохондроза является боль. В большинстве случаев она носит тупой умеренный характер.

Длительное раздражение спинномозговых корешков становится причиной нарушения иннервации внутренних органов. В зависимости от уровня поражения, грудной остеохондроз может протекать под маской соматических патологий:

В связи с этим наиболее часто встречающимися симптомами грудного остеохондроза являются:

  • боли в области грудной клетки (за грудиной, в боку, спине, в межреберном промежутке) – могут быть как острыми, так и ноющими, тупыми; нередко иррадиируют в руку;
  • боли в области эпигастрия – возникают вне зависимости от характера питания, особенностей рациона; часто сочетаются с изжогой, тошнотой, рвотой;
  • боли в области правого подреберья – усиливаются при изменении положения тела пациента, чихании, кашле;
  • боли в области поясницы – имитируют приступ почечной колики, нередко сочетаются с дизурическими расстройствами.

При компрессии нервного корешка у пациента с грудным остеохондрозом развивается приступ межреберной невралгии. Для него характерно возникновение острой боли в одной половине грудной клетки (торакалгия).

Болевые ощущения носят опоясывающий характер и распространяются по ходу одного из межреберных нервов от позвоночника к грудине. Пациенты описывают их как «удар электрического тока» или «прострел».

Боль может отдавать в область эпигастрия, загрудинную область, лопатку, руку и сочетаться с некоторыми другими симптомами (локальный гипергидроз, бледность или гиперемия кожи), связанными с поражением симпатических волокон межреберного нерва.

Грудной остеохондроз характеризуется волнообразным течением, при котором ремиссии сопровождаются обострениями.

Для межреберной невралгии характерны болевые пароксизмы, длящиеся от нескольких секунд до нескольких минут. Во время приступа боли становятся нестерпимыми. Стараясь хоть как-то облегчить свое состояние, пациенты замирают в определенном положении тела, избегая глубоких вдохов, кашля, чихания, поворотов.

Вне болевого приступа у больных отмечаются парестезии (субъективные нарушения кожной чувствительности в виде ползанья мурашек, щекотания, покалывания иголками) по ходу межреберья.

Диагностика

Диагностика грудного остеохондроза проводится на основании данных объективного осмотра пациента, лабораторного и инструментального обследования, включающего:

Остеохондроз грудного отдела позвоночника сложнео диагностировать, так как он в большинстве случаев протекает, имитируя заболевания легких, сердца, органов верхнего отдела пищеварительной системы.

Грудной остеохондроз требует дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями и патологическими состояниями:

  • дисгормональная спондилопатия;
  • спондилолистез;
  • воспалительные процессы;
  • анкилозирующий спондилит;
  • остеомиелит позвоночника;
  • ревматоидный артрит;
  • неопластические процессы (метастазы или первичные опухоли грудной клетки);
  • переломы позвоночника;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дивертикулит, синдром раздраженной кишки);
  • заболевания мочеполовой системы (мочекаменная болезнь, пиелонефрит);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, аритмии).

Лечение грудного остеохондроза

Лечение грудного остеохондроза проводится в амбулаторных условиях. При выраженном болевом синдроме пациенту на 2-3 дня назначают постельный режим.

Показана тракция пораженного сегмента позвоночника, что позволяет устранить компрессию нервного корешка и тем самым купировать болевой синдром. При выраженном болевом синдроме проводят инфильтрацию мягких тканей 2% раствором новокаина.

Коротким курсом могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства.

В схему комплексного лечения грудного остеохондроза также включаются:

  • антигистаминные препараты;
  • витамины группы В;
  • транквилизаторы;
  • иглорефлексотерапия;
  • массаж;
  • мануальная терапия.

После улучшения состояния пациента его направляют на занятия лечебной физкультурой. Регулярное выполнение физических упражнений при грудном остеохондрозе способствует формированию хорошо развитого мышечного корсета, который позволяет удерживать позвоночник в правильном физиологическом положении, устраняет излишние статические нагрузки.

Немаловажное значение в лечении грудного остеохондроза отводится регулярным умеренным физическим нагрузкам (плавание, йога, тай-чи), нормализации массы тела. Прыжки, бег, тяжелая атлетика и другие виды спорта, сопровождающиеся повышенными нагрузками на позвоночник, противопоказаны.

Симптомы и лечение грудного остеохондроза медикаментамиХирургическое лечение грудного остеохондроза показано только в случае значительного сдавления спинного мозга. В таких случаях в зависимости от показаний выполняют:

  • стабилизацию позвоночного сегмента;
  • замену пораженного диска искусственным имплантатом;
  • лазерную реконструкцию диска;
  • пункционную вапоризацию пораженного диска;
  • микродискэктомию.

Возможные последствия и осложнения

Длительное раздражение или компрессия нервных корешков может спровоцировать развитие соматических заболеваний органов грудной клетки, верхнего отдела пищеварительной системы, почек. Наибольшую опасность грудной остеохондроз представляет для миокарда.

При выраженном болевом синдроме пациенту на 2-3 дня назначают постельный режим.

Также последствиями грудного остеохондроза могут стать заболевания пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желчного пузыря, легких, формирование межпозвонковой грыжи.

Прогноз

Грудной остеохондроз характеризуется волнообразным течением, при котором ремиссии сопровождаются обострениями. При своевременно начатом лечении, соблюдении пациентом всех рекомендаций врача, касающихся как терапии заболевания, так и изменения образа жизни, прогноз благоприятный.

Грудной остеохондроз: как лечить при помощи лекарств

Грудной остеохондроз представляет собой дегенеративно-воспалительное заболевание, которое характеризуется изменениями структуры межпозвонковых дисков.

В здоровом виде межпозвонковый диск представляет собой капсулу, состоящую из оболочки (фиброзного кольца) и внутренней жидкости (пульпозного ядра), которая крепится между позвонков. Основная функция дисков – амортизировать позвоночный столб во время движений.

Остеохондроз разрушает оболочку межпозвоночного диска, меняет его форму, структуру и размеры. Позвоночный столб с разрушенными межпозвоночными дисками не может нормально функционировать, нагрузка на отделы позвоночника распределяется неравномерно и человек ощущает дискомфорт.

Грудной отдел не так часто поражает остеохондроз, как, к примеру, шейный и поясничный. Такая статистика вызвана малой подвижностью грудного отдела, потому что его фиксируют ребра. Но в связи с сидячей работой и малоподвижным образом жизни молодежи, лечение грудного остеохондроза стало интересовать людей все чаще.

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника

Остеохондроз грудного отдела позвоночника один из самых коварных патологий спины. Репутацию «хамелеона» болезнь себе заработала за счет симптомов, которые путают из заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Патология развивается медленно, определить наличие заболевания на первых стадиях достаточно тяжело. Но если внимательно распознавать позывы организма, то диагностировать ее можно. Первым из признаков остеохондроза грудного отдела будет ноющая боль в области груди после тяжелой работы, систематических нагрузок на отдел или длительного пребывания тела в состоянии покоя.

На стадиях, когда остеохондроз уже имеет место быть, проявляются следующие признаки:

Боль возникает чаще всего в грудном отделе и охватывает участок между лопатками, такое состояние называют дорсалгией. Боль может распространяться на весь пояс грудной клетки. Особо неприятные ощущения возникают при повороте туловища вправо или влево, глубоком вдохе или кашле.

Симптомы и лечение грудного остеохондроза медикаментамиКакие основные симптомы имеет остеохондроз грудного отдела позвоночника, на что нужно обратить внимание, чтобы правильно назначить лечение

Это интересно:  Быстрые способы лечения грибка стопы в домашних условиях

В связи с тем, что в грудном отделе расположены вегетативные волокна, болевой синдром может отдавать в левое подреберье, симулируя сердечный приступ;

В случае, когда позвоночник не может двигаться так, как раньше, мышечная ткань максимально пытается его поддержать, из-за этого у больного появляется ощущения скованности в грудном отделе. Мышцы напряжены по всей грудной клетке, иногда состояние переходит на плечевой пояс. Напряжение мышц и есть причиной болевых синдромов при остеохондрозе.

Кожный покров может терять чувствительность к касаниям и перемене температуры в случае, когда защемлены корешки нервных окончаний или же сам спинной мозг в позвоночном канале. При остеохондрозе не редко деформируется позвоночный столб, позвонки смещаются и позвоночный канал становится тоньше. В случае образования грыжи вероятность защемления спинного мозга очень высока.

Чувствительность теряется в конечностях и на коже живота и грудной клетки. Иногда больной ощущает мурашки по телу, это связанно с ущемлением вен и артерий, которые проходят возле позвоночника.

  • Сбои в работе внутренних органов

В зависимости от того, где происходит защемление вегетативных нервных окончаний, могут поражаться разные внутренние органы: печень, почки, надпочечники, желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка, кишечник. Проблемы с этими органами могут быть и по другим причинам, но если присутствуют симптомы, описанные выше, то нужно немедленно идти к врачу.

  • Повышенное артериальное давление

Давление повышается в случае зажатости артерий, которые проходят возле пораженного участка.

Больной остеохондрозом грудного отдела позвоночника часто жалуется на недомогание, быструю утомляемость, головные боли и головокружение. Человек с патологией в грудном отделе подвержен депрессиям и систематически плохому настроению.

Лечение симптомов остеохондроза грудного отдела позвоночника при помощи медикаментов

Как лечить остеохондроз грудного отдела позвоночника, если вы подозреваете у себя патологию? В первую очередь нужно посетить невропатолога. Без специализированной помощи верно диагностировать заболевание просто невозможно. Только благодаря рентгеновским снимкам, компьютерной томографии и МРТ можно поставить правильный диагноз.

Грудной остеохондроз лечение в домашних условиях самостоятельно не назначают, поскольку симптомы схожи с другими болезнями и вероятность того, что больной правильно определил болезнь без обследования не велика.

Только после того, как лечащий врач полностью составил картину заболевания, выявил все очаги болезни, причины, которые влияли на развитие остеохондроза в грудном отделе и определил тяжесть болезни назначают лечение.

Первое правило начала лечения болезни – избавится от болевого синдрома. Боль провоцирует спазмы в мышечной массе, а спазмы, обратно же, вызывают боль. Потому, пока болевой синдром не устранен начинать лечение бесполезно.

Грудной остеохондроз лечение медикаментами – это оптимальный вариант для больного, чтобы избежать хирургического вмешательства.

Симптомы и лечение грудного остеохондроза медикаментамиКто назначает лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника, какие медикаменты применяют при заболевании грудного отдела

При грудном остеохондрозе главная задача докторов состоит в регенерации межпозвоночных дисков. Для этого используют следующее медикаментозное лечение, которое улучшит состояние больного и приведет к ремиссии:

  1. Противовоспалительные нестероидные препараты

Эти таблетки применяются для уменьшения боли и снятия воспаления с нервных корешков. К таким препаратам относят: ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, нимесулид, кеторолак. Важно знать, что лекарства имеют побочные действия и разную силу действия, потому препарат должен подбирать только лечащий врач.

Среди побочных эффектов нестероидных противовоспалительных средств от остеохондроза могут быть язвы желудка, ухудшение свертываемости крови, аллергические реакции и воспаление почек.

Чаще всего принимают таблетки дексаметазон , преднизолон , метилпреднизолон. Эти лекарства считаются гормональными, их прием так же обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом, чтобы не нанести организму непоправимого вреда.

Медикаментозное лечение при помощи глюкокортикостероидов назначают в том случае, когда лечение нестероидными противовоспалительными средствами не приносит результат.

Данные таблетки имеют более выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие, но и побочных эффектов в них гораздо больше.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника диуретиками (мочегонные) проводится в том случае, когда имеет место защемление нервных корешков. К таким препаратам относят гидрохлортиазид, диакарб, фуросемид.

Повышение мочегонных функций организма выводит лишнюю влагу, тем самым снимая отек с нервных корешков.

  1. Препараты, улучшающие метаболические процессы в нервной ткани

Для возобновления обмена веществ больному приписывают витамины группы В, пентоксифиллин, тиоктовую кислоту.

Хондропротектор — это лекарственный препарат, который возвращает межпозвоночному диску его былую эластичность и восстанавливает его амортизационные функции.

При грудном остеохондрозе хондропротекторы нужно применять в зависимости от стадий повреждения межпозвоночных дисков. Приемы препаратов затягиваются от 3 до 8 месяцев.

Кроме таблеток больному могут приписать уколы при остеохондрозе грудного отдела. Уколы в основном делаются в места поражения, чтобы доставить нужное лекарство просто в очаг. К уколам прибегают в крайне тяжелых случаях, когда болевой синдром лишает больного трудоспособности.

Как вылечить грудной остеохондроз нужно спрашивать исключительно у опытного невролога. Самостоятельно подбирать лекарства для лечения недуга категорически нельзя, ведь побочные действия могут нанести гораздо больше вреда, чем пользы.

Грудной остеохондроз симптомы и лечение медикаментами проводят в течении нескольких месяцев, в случае если лечение не привело к улучшению состояния больного ему предлагают устранить заболевание с помощью оперативного вмешательства.

Как лечить грудной остеохондроз в домашних условиях может посоветовать только доктор. Если вы решили попробовать народные методы нетрадиционной медицины, то важно проконсультироваться со своим лечащим врачом. И прежде всего стоит помнить, что народная медицина выступает как вспомогательный метод, но никак не основной.

Симптомы и лечение грудного остеохондроза медикаментами

Остеохондроз грудного отдела позвоночника можно поставить на третье место в список по заболеваемости после остеохондроза поясничной и шейной области.

Грудной остеохондроз не имеет столь выраженной симптоматики, поэтому диагностировать его непросто, особенно на начальных стадиях развития.

Это связано с тем, что грудной отдел не отличается высокой подвижностью, следовательно, нет движения – нет боли – нет вовремя назначенного лечения.

Грудной остеохондроз встречается практически у каждого, кто в силу своей профессиональной деятельности вынужден долгое время находиться в малоподвижном состоянии: за рулем автомобиля, за компьютером или рабочим столом.

Симптомы грудного остеохондроза

Симптоматика остеохондроза грудного отдела позвоночника зависит от степени повреждения хрящевой ткани и локализации болезни. Зачастую симптоматика «маскируется» под симптомы заболеваний сердца, легких, желудка, поэтому для правильной диагностики важно использовать дополнительные методы обследования.

Итак, наиболее характерными симптомами грудного остеохондроза являются:

  • болезненные ощущения в области груди, усиливающиеся при физических нагрузках или длительном нахождении в одной позе;
  • тупая боль между лопатками;
  • невозможность глубоко вдохнуть или выдохнуть из-за усиливающейся боли;
  • боль при поднятии руки вверх и наклонах;
  • чувство сдавливания в грудной клетке;
  • межреберная боль, возникающая во время ходьбы.

Дополнительные симптомы:

  • чувство холода, жжения или зуда в ногах;
  • ощущение «мурашек» или онемения участков кожи;
  • боли в эпигастральной области, появляющиеся во второй половине дня и прекращающиеся после ночного сна;
  • сбои в работе ЖКТ: запоры, диарея, тошнота и др.;
  • боль в правом подреберье: то сильная, приступообразная, то ноющая;
  • шелушение кожи, ломкость ногтей.

Читать: Торакалгия на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника

Грудной остеохондроз имеет еще два вертебральных синдрома:

  • дорсаго («грудной прострел») – неожиданная сильная боль между лопаток, распространяющаяся по типу межреберной невралгии;
  • дорсалгия – не резкие, но выраженные боли в проблемной области, усиливающиеся при глубоком вдохе или наклоне тела, особенно ночью. Из-за мышечного спазма может возникать чувство нехватки воздуха. Развивается незаметно, постепенно, но может длиться до 3 недель.

Когда назначается лечение грудного остеохондроза медикаментами

На начальной стадии развития остеохондроза можно обойтись без лекарств. Если прислушаться к своему организму, то первые признаки заболевания можно почувствовать задолго до появления первой боли. Это может быть чувство скованности или легкого жжения в спине. На этом этапе будет достаточно выполнения профилактической гимнастики, снижения нагрузок, и болезнь отступит.

Если же симптоматика становится выраженной, а диагностические исследования констатируют характерные изменения в позвоночнике, без медикаментозного лечения не обойтись.

Симптомы и лечение грудного остеохондроза медикаментами

К сожалению, поврежденную хрящевую ткань полностью восстановить невозможно, но правильно подобранная лекарственная терапия в комплексе с другими необходимыми процедурами значительно улучшит состояние больного и остановит разрушение дисков. Она показана при любых проявлениях грудного остеохондроза и должна быть незамедлительно назначена в следующих случаях:

  • болевой синдром;
  • нарушение двигательной активности;
  • мышечные спазмы.

Читать: Остеохондроз и ВСД

Таким образом, медикаментозное лечение остеохондроза призвано выполнить следующие задачи:

  • устранить боль и расслабить спазмированные мышцы;
  • уменьшить воспалительные процессы и улучшить кровоток в проблемной области;
  • остановить дегенеративные изменения хрящевой ткани и вернуть подвижность позвоночнику;
  • нормализовать общее физическое и психическое состояние человека.

Особенности медикаментозного лечения грудного остеохондроза при обострении

Первостепенной задачей при лечении острой фазы любого заболевания, в том числе обострения остеохондроза, является купирование болевого синдрома, поэтому основная схема лечения выглядит следующим образом:

  1. Обезболивающие препараты (Найз, Кетонал, Фастум Гель).

Следует помнить, что такие препараты только лишь снимают боль как симптом заболевания, но не способны устранить его источник.

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил).

Играют главную роль в медикаментозном лечении остеохондроза: снимают воспаление и отечность в проблемной области, снижают боль и температуру. При назначении длительного курса лечения эти лекарства могут вызывать побочные эффекты: боль в желудке, проблемы с пищеварением, головная боль, сонливость.

В качестве вспомогательной терапии также назначаются:

  1. Сосудистые препараты (Трентал, Эуфиллин).
Это интересно:  Настойка стручкового перца для волос: рецепты для роста и от выпадения

Выступают в качестве стимуляторов обменных процессов организма, ускоряя процесс восстановления тканей.

  1. Миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен).

Обладают угнетающим действием в отношении спинальных рефлексов, эффективно снимают мышечные спазмы. Являются хорошим дополнением к основной терапии, но имеют ряд противопоказаний.

  1. Хондропротекторы (Хондроксид, Терафлекс).

Воздействует непосредственно на источник проблемы: замедляют разрушительные процессы в хрящевой ткани и восстанавливают ее.

Назначаются в редких случаях при необходимости быстрого купирования сильной боли. Угнетают иммунитет и вызывают привыкание. Принимать их можно только по назначению врача.

Способствуют скорейшему выздоровлению, насыщая организм полезными веществами и энергией.

Медикаментозное лечение остеохондроза не может назначаться как единственный способ терапии. Таблетки способны только лишь уменьшить болевой синдром и снять воспаление, но повлиять на дегенеративные изменения хрящевой ткани позвоночника они не смогут. Лекарственная терапия обязательно должна комбинироваться с другими методами лечения: лечебная физкультура, физиотерапия, мануальная терапия.

Грудной остеохондроз – что это? Его признаки и лечение

Что собой представляет этот грудной остеохондроз? Предрасполагающие факторы развития грудного остеохондроза Причины, способствующие заболеванию остеохондрозом грудного отдела позвоночника Симптомы грудного остеохондроза и его признаки Степени заболевания грудным остеохондрозом Осложнения, которые возможны при грудном остеохондрозе Диагностика грудного остеохондроза и её методы Лечение грудного остеохондроза

Заболевание остеохондрозом является самым распространенным заболеванием из всех болезней позвоночника. Так как остеохондроз, непосредственно являет собой дистрофически-дегенеративное поражение дисков, расположенных между позвонками, то, как следствие это приводит к их необратимому изменению в структуре, а также форме самих дисков.

С увеличением возраста человека указанные изменения в его позвоночнике развиваются всё больше, и к возрасту, примерно 40…45 лет остеохондрозом болеют почти все.

Сам по себе остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается гораздо реже, чем, например, поясничного или шейного отделов позвоночника, так как позвонки в нём гораздо менее подвижны, чем в иных позвоночных зонах.

Кроме того, область спины в зоне грудной клетки имеет более развитый корсет из мышц, осуществляющий поддержку позвоночника в грудном отделе гораздо лучше, чем в других.

Что собой представляет этот грудной остеохондроз?

Грудной остеохондроз непосредственно прдставляет собой расслоение дисков между позвонками, с одновременным уменьшением их толщины и, как следствие, последующим защемлением нервных окончаний, находящихся в межреберной зоне грудной клетки человека.

Однако, ещё раз отметим, что ввиду того что физиологическая фиксация ребрами у человека является довольно жёсткой, то отдел позвоночника в области груди меньше всех подвержен заболеванию остеохондрозом.

Обычно в этот процесс патологии вовлекаются диски между позвонками грудного отдела, включающего в себя двенадцать грудных позвонков. Но наиболее часто при остеохондрозе грудного отдела патологические изменения происходят в верхнегрудными позвонками. Существует несколько степеней поражения грудным остеохондрозом, и далее мы их рассмотрим поподробнее.

Предрасполагающие факторы развития грудного остеохондроза

Точные причины возникновения остеохондроза грудного отдела современной наукой до конца пока не установлены. На данный момент принято выделять в медицине следующие предрасполагающие факторы, или, так называемые — факторы риска:

  • наследственная предрасположенность;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • травмирование позвоночника, как-то, например, падения или его ушибы;
  • изменения, возникающие с возрастом, в межпозвоночных дисках, и приводящие к уменьшению гидратации в тканях дисков;
  • нарушения кровоснабжения в области грудной клетки.

Причины, способствующие заболеванию остеохондрозом грудного отдела позвоночника

В основной степени развитию заболевания остеохондрозом, вообще, способствует гиподинамия, то есть недостаток мышечных нагрузок, приводящий к ослаблению функций мышечного корсета и, как следствие, к повышению нагрузок на межпозвоночные диски и связки.

Иными, дополнительными причинами развития грудного остеохондроза также являются:

  • переохлаждения организма;
  • наличие хронических стрессовых ситуаций;
  • перенесённые инфекции;
  • тяжёлые условия физического труда;
  • возникшие гормональные нарушения в организме;
  • нарушение процесса обмена веществ в организме;
  • наличие врождённых дефектов позвоночника.

В ходе воздействия совокупности указанных факторов, или иногда даже и одного, в дисках между позвонками с течением времени развиваются дистрофически-дегенеративные необратимые процессы:

  • пульпозное ядро межпозвоночного диска постепенно начинает терять жидкость, которая выделялась им для обеспечения смазывающей функции, что, в конечном счёте, значительно снижает амортизационную функцию этого диска;
  • далее, фиброзное кольцо самих позвонков, ввиду повышения нагрузки на него, становится более уязвимым, что ведёт в свою очередь к его постепенному разрушению

Симптомы грудного остеохондроза и его признаки

Клинические симптомы грудного остеохондроза полностью зависят от таких факторов:

  • возраста больного;
  • степени поражения заболеванием;
  • стадии остеохондроза грудного отдела позвоночника: ремиссии или обострения.

Основными признаками остеохондроза грудного отдела являются:

  • боль в грудной клетке в области позвоночника, так называемое — дорсаго;
  • болезненное повреждение нервных окончаний спинного мозга – радикулопатия;
  • абдоминальный синдром;
  • кардиальный синдром или изменения сердечной мышцы, с характерными болями, сохраняющимися даже под воздействием нитроглицерина;
  • пульмональный синдром, в виде застоя в лёгких с признаками гипоксии, то есть удушья.

Повышение температуры тела у больного при грудном остеохондрозе не наблюдается, что также является прямым дифференциально-диагностическим признаком. Дорсалгия в области грудной клетки указывает на возникновение трещин в фиброзном кольце и деформации пульпозного ядра. При проведении пальпаций, боли этой области грудной клетки лишь усиливаются.

Кроме того, характерными симптомами грудного остеохондроза при компрессионной миелопатии, то есть деформации нервных окончаний, являются:

  • ощущение «мурашек» — парестезии;
  • боли по ходу сдавленного нерва;
  • уменьшение чувствительности температуры и от прикосновений;
  • нарушения в позвоночнике двигательной функции.

Степени заболевания грудным остеохондрозом

Различные степени заболевания грудным остеохондрозом характеризуются каждая своей патологией, каждой их которых присущи лишь свои клинические признаки. Современной медициной выделяются четыре степени остеохондроза грудного отдела и, соответственно, четыре периода его развития. Рассмотрим их подробнее.

Первая степень, для которой характерным является то, что внутри фиброзного кольца возникают трещины, в которые впоследствии проникает пульпозное ядро. Данный период развития заболевания грудным остеохондрозом характеризуется следующими признаками:

  • появлением болей в позвоночнике в месте его поражения, но не выходящими за пределы локализации возникновения недуга;
  • указанные боли могут носить, как постоянный характер, так и быть в виде прострелов;
  • может возникать судорожное сокращение мышц, сопровождаемое болями в сердечной области.

Вторая степень, как период развития грудного остеохондроза, характеризуется патологическим возникновением повышенной межпозвоночной подвижности со следующими клиническими проявлениями:

  • появляются подвывихи в грудном отделе позвоночника;
  • боли усиливаются во время движения;
  • появляется дискомфорт при длительно сохраняющейся позе.

Третья степень, характеризуется периодом, когда разрывается фиброзное кольцо и, при этом за его пределы выходит пульпозное ядро. В этом периоде заболевания остеохондрозом грудного отдела позвоночника начинают появляться межпозвоночные грыжи, клинические признаки которых являются довольно тяжёлыми. А именно – нервно-сосудистые, мышечно-тонические и рефлекторно-дистрофические.

Помимо указанного, третьей степени остеохондроза грудного отдела является характерной смена следующих состояний позвоночника:

  • слабая фиксация положений позвоночника;
  • ограничение подвижности позвоночного отдела, проявляющееся в виде кифоза или сколиоза.

Четвертая степень, связана с тем периодом, при котором дистрофически-дегенеративный процесс затрагивает уже все структуры, находящиеся в окружении позвоночника.

В этот патологический вовлечены жёлтые, межостистые и иные связки, а в структурах, окружающих позвоночный столб, возникает фиброз.

В этом периоде заболевания грудным остеохондрозом, клинически наблюдается, так называемое, состояние ремиссии.

Осложнения, которые возможны при грудном остеохондрозе

При дальнейшем прогрессировании заболевания грудным остеохондрозом, возможно развитие сопутствующих осложнений, как-то:

  • воспаление нервных окончаний спинного мозга;
  • возникновение межпозвоночных грыж;
  • развитие вегетососудистой дистонии;
  • развитие грыжи Шморля;
  • заболевание спондилоартрозом;
  • патологическое разрастание костных наростов — остеофитов;
  • существенное уменьшение спинномозгового канала.

Следует отметить, что степень тяжести возникающих осложнений при грудном остеохондрозе полностью зависит от темпа прогресса процесса возникшей болезни и, конечно же, от эффективности методов лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Диагностика грудного остеохондроза и её методы

На практике применяется несколько методов для диагностики грудного остеохондроза. Из них самым распространённым является рентгенологическое исследование, результаты которого достаточно информативны. Признаками грудного остеохондроза, выявляемыми при данном исследовании, являются:

  • нарушены контуры дисков между позвонками;
  • края покровных пластинок приобрели волнообразный характер;межпозвоночные диски изменили свою форму;
  • возникшие остеофиты – костные патологические разрастания;
  • увеличены и заострены крючковидные отростки позвонков;
  • тела грудных позвонков изменили свою нормальную форму;
  • существенно снижен размер высоты дисков между позвонками;
  • образовавшиеся грыжи дисков между позвонками.

В некоторых случаях практикуется метод диагностики грудного остеохондроза посредством рентгенконтрастного исследования, определяющий следующие признаки этого недуга:

  • в случае запущенной патологии контрастное вещество заполняет диск между позвонками полностью;
  • с помощью контрастного вещества видны контуры пульпозного ядра, носящие неровный характер;
  • при разрушении межпозвоночного диска в значительной степени, контрастное вещество проникает за его пределы, вплоть до проникновения в позвоночный канал.

Лечение грудного остеохондроза

Проведение лечения грудного остеохондроза возможно одним из следующих способов, применяемых с учётом результатов диагностики грудного остеохондроза, а именно:

  • консервативно-традиционное лечение;
  • лечения грудного остеохондроза с помощью вытяжения;
  • оперативно-хирургическое вмешательство.

Ничего нового, конечно же, здесь ещё не придумано, и как таковое лечение грудного остеохондроза, называемое консервативным, является уже традиционным для лечения любого вида остеохондроза.

В любом случае, предпочтителен всегда консервативно-медикаментозный метод лечения грудного остеохондроза посредством назначения нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов, направленных на купирование болевых ощущений.

Следует заметить, что эти медикаментозные препараты очень хорошо устраняют воспалительные процессы, а также возникшую отёчность, способствуя снижению процесса сдавливания нервных корешков.

В более сложных случаях заболевания грудным остеохондрозом, лечащий врач может назначить дополнительно ещё ряд лекарств, например, какие-то сильнодействующие обезболивающие и миорелаксанты, которые блокируют появление мышечных спазмов.

Когда боль отступает или её удалось купировать, то есть во время ремиссии, назначается дополнительно лечение физиотерапией, а также, помимо того, ЛФК и массаж.

Это интересно:  Кора дуба. Лечебные свойства коры дуба

Главным средством борьбы, да и профилактики этого заболевания в лечении физиотерапией, является магнитотерапия посредством специальных лечебных приборов, как-то, например, отечественный аппарат АЛМАГ-01, с успехом применяемый в домашних условиях.

Помимо выше перечисленного, для лечения грудного остеохондроза вполне может успешно применяться и тракционное лечение, то есть лечение грудного остеохондроза посредством специального вытяжения.

При этом методе околопозвоночные мышцы, ткани и связки подвергаются вытяжению, что приводит к увеличению межпозвоночного расстояния.

Даже и полутора миллиметров уже будет достаточно для уменьшения отёчности, устранения сдавливания, а также снятия напряжения, в прилегающих к позвоночнику мышцах.

А вот хирургическое вмешательство целесообразно лишь тогда, когда вышеуказанные методы лечения грудного остеохондроза не дают желаемого результата.

Самые эффективные препараты от остеохондроза грудного отдела позвоночника

  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается гораздо реже, чем остеохондроз поясничного и шейного отделов.
  • Грудной остеохондроз называют «болезнью-хамелеоном»: данное заболевание диагностируется не сразу и может скрываться под маской сердечных и желудочных патологий.
  • При остеохондрозе грудного отдела нарушается подвижность плечевого пояса, возникают боли в грудной клетки и дискомфорт в животе.
  • Заболевание склонно переходить в хроническую форму, когда периоды обострений чередуются с периодами ремиссии.
  • Залог полного выздоровления – выполнение профилактических мероприятий после устранения основной симптоматики.

Что такое остеохондроз?

Остеохондрозом называют болезнь, при которой развиваются дегенеративные и дистрофические процессы, вызывающие развитие патологических изменений в костных и хрящевых тканях.

У людей с остеохондрозом позвоночник сжимается и разрушает диски, находящиеся между позвонками. Со временем диски теряют свою эластичность, происходит сдавливание нервных окончаний спинного мозга. Результатом становится возникновение боли, появление отека.

Несвоевременное лечение остеохондроза приводит к серьезным последствиям.

Часто на фоне заболевания развиваются другие недуги: пневмосклероз, атеросклероз, простатит, бесплодие (происходит атрофия или перерождение органов половой системы), онкологические заболевания и т.д. Запущенные стадии остеохондроза характеризуются развитием осложнений, способных стать причиной инвалидизации.

Основные принципы лечения остеохондроза грудного отдела

Универсального способа лечения остеохондроза не существует. Побороть данное заболевание можно только комплексным воздействием.

Основу терапии составляет медикаментозное лечение: использование пероральных препаратов (таблеток, капсул), инъекций (подкожных, внутривенных, внутримышечных) и средств наружного применения (гелей, мазей).

Усилить действие медикаментов можно с помощью ЛФК, массажа, мануальной терапии. Если верить отзывам пациентов, неплохой эффект дает использование народных средств (например, отваров и растираний из лекарственных растений).

Остеохондроз грудного отдела – заболевание, которое требует индивидуального подхода. Поэтому практиковать самолечение в этом случае не стоит. При появлении симптомов остеохондроза следует обратиться к доктору для получения квалифицированной медицинской помощи.

Медикаментозное лечение остеохондроза грудного отдела

Медикаментозное лечение остеохондроза преследует несколько целей:

  • остановить развитие заболевания;
  • избавить пациента от болевых ощущений;
  • расслабить зажатые мышцы;
  • устранить воспаление нервных корешков;
  • восстановить пораженные хрящевые ткани (настолько, насколько это возможно);
  • улушить метаболизм;
  • оптимизировать местный кровоток.

Медикаментозное лечение остеохондроза в период обострения может продолжаться на протяжении 1,5 месяцев. После этого врач принимает решение о дальнейшем ходе терапии.

Так, больному могут порекомендовать процедуры массажа, которые обладают обезболивающим эффектом. Обратите внимание: массаж должен выполняться специально обученным специалистом.

Какие группы медикаментов применяют?

Схема лечения при остеохондрозе является индивидуальной для каждого пациента. Тем не менее, некоторые группы медикаментов назначают большинству пациентов.

Перечень препаратов, применяемых при остеохондрозе грудного отдела, включает:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (сокращенно – НПВС). Задача данных средств – снимать воспаление, уменьшать боль и увеличивать подвижность в грудном отделе. При острых болях НПВС применяются не перорально, а вводятся в виде инъекций. Препараты этой группы отличаются высокой эффективностью, но имеют серьезный недостаток – наличие побочных эффектов. Длительное применение НПВС может негативно сказаться на состоянии слизистой желудка.
  2. Анальгетики. Обезболивающие средства, как и НПВС, могут назначаться в виде таблеток и в виде инъекций. Последние применяются при болях высокой силы и интенсивности, с которыми таблетки попросту не справляются. Важно помнить о том, что обезболивающие препараты – часть симптоматического лечения, предназначенного для повышения качества жизни в острый период течения остеохондроза. Применение таких средств связано с некоторыми рисками – пациент перестает чувствовать боль и начинает активно двигаться, чем нагружает и без того больной позвоночник. Задача врача – определить, есть ли необходимость в приеме обезболивающих. Задача пациента – снизить нагрузку на позвоночник в период употребления данных медикаментов.
  3. Миорелаксанты. Предназначены для снятия мышечных спазмов. Назначаются или не назначаются врачом в зависимости от того, насколько сильно напряжены скелетные мышцы.
  4. Паравертебральные блокады. Назначаются пациентам с выраженным болевым синдромом (если применение других лекарств оказывается неэффективным), являются строго врачебными манипуляциями. Растворы, используемые для блокад, содержат анестетики и кортикостероид. Достижение обезболивающего эффекта происходит за счет противовоспалительных свойств кортикостероида, который вводится в очаг воспаления. При правильном проведении манипуляции боль исчезает практически сразу.
  5. Витамины и минералы. Позволяют восстановить ткани и нормализовать обмен веществ в организме.

Какие типы медикаментов применяют?

Существует несколько типов медикаментов, назначаемых при остеохондрозе грудного отдела.

Капсулы и таблетки

Препараты в капсулах и таблетках – это, в первую очередь, обезболивающие, предназначенные для оказания неотложной помощи и снятия болевого синдрома. Эта группа включает хорошо знакомые большинству пациентов анальгетики.

Преимущество таких препаратов заключается в их быстродействии – на устранение болевых ощущений уходит около часа. Обратите внимание: с сильными болями таблетки справиться не способны. Чтобы облегчить состояние в период обострения, рекомендуется использовать инъекции.

Помимо НПВС и анальгетиков, в форме капсул и таблеток принимают иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Данные препараты назначаются для улучшения общего состояния организма, активизации внутренних защитных резервов.

Препараты наружного применения

Также медикаментозное лечение остеохондроза осуществляется с помощью гелей, бальзамов, кремов и мазей. Такие препараты наносятся на очаг поражения, всасываются через кожные покровы воздействуют на пораженную область и оказывают быстрое воздействие.

Пациентам с остеохондрозом назначают средства, обладающие обезболивающим, противовоспалительным, разогревающим эффектами (Фастум гель, Финалгон, мазь Найз, Долобене гель). Препараты для наружного применения частично устраняют спазм, улучшают состояние тканей и их питание.

При хроническом остеохондрозе используют средства с компонентами хондропротекторов (Артроцин, Хондроксит). Они положительно влияют на структуру хрящей, останавливают развитие патологических процессов в позвонках.

Инъекции

Чтобы препарат моментально начал действовать в организме, вводить его нужно с помощью инъекций. Особую роль в медикаментозном лечении остеохондроза играют так называемые блокады.

Блокада представляет собой подкожное введение местного анестетика, а затем – внутримышечное в местах присутствия чувствительных корешков нервов позвоночника.

За счет этого лекарство (обычно раствор новокаина либо лидокаина) воздействует на нервное волокно и купирует болевой синдром.

Правильное проведение блокад позволяет:

  • быстро избавить пациента от боли;
  • уменьшить напряжение, зажатость и спазмы в мышцах, оказать благотворное воздействие на область воспаления;
  • уменьшить вероятность развития побочных эффектов.

Чаще всего блокады, простые внутривенные и внутримышечные инъекции назначают при шейном и пояснично-крестцовом остеохондрозе, т.к. данные виды заболевания сопровождаются сильными болями. При остеохондрозе грудного отдела позвоночника их применяют гораздо реже.

Список препаратов от остеохондроза грудного отдела

Группа препаратов Названия Описание
Анальгетики
  • Анальгин
  • Баралгин
  • Кетанов
  • Найз
  • Седалгин
Как правило, применяются при обострениях заболевания. Облегчают состояние пациента, избавляют его от боли, даруют временный покой и комфорт. Выпускаются в 2 лекарственных формах: в виде ампул для инъекций и таблеток. Первые действуют быстро (в течение 10 минут), но недолго. Вторые действуют медленнее, но купируют боль на продолжительный период времени.
НПВП
  • Вольтарен
  • Диклофенак
  • Ибупрофен
  • Кетонал
  • Нимесулид
Задача данных препаратов – блокировать очаг воспаления в зоне травмированного участка позвоночника, предотвратить распространение воспалительного процесса на внутренние органы и на сердечную мышцу. Для лечения остеохондроза применяются все формы выпуска этих лекарств, включая таблетки, мази и уколы. Обычно терапия затягивается на несколько месяцев, т.к. только в этом случае можно рассчитывать на получение стойкого долговременного результата.
Миорелаксанты
  • Баклофен
  • Мидокалм
  • Сирдалуд
Устраняют спазм и напряжение мышц, что позволяет купировать болевой синдром, уменьшить дозы НПВП и анальгетиков – препаратов с серьезными побочными эффектами, усугубляющими тяжелое состояние пациента. Стойкий терапевтический эффект наступает спустя неделю после первого применения миорелаксантов.
Хондропротекторы
  • Алфлутол
  • Артон
  • Дона
  • Структум
  • Хондроксид
Помогают хрящевой ткани регенерировать поврежденные клетки, восстанавливать эластичность. Лечение хондропротекторами продолжается долго. В течение курса терапии мази, инъекции и таблетки постепенно восстанавливают функциональность тканей.
Витаминные комплексы
  • Мильгамма
  • Нейродикловит
  • Нейромультивит
Витаминные комплексы применяются для снижения выраженности неврологических симптомов, предотвращения дальнейших разрушительных изменений в соединительных элементах позвоночного столба, увеличения шансов на выздоровление. Помимо витаминных комплексов, в рацион нужно включать продукты, богатые витаминами Д и В (зеленые овощи, яйца, сыр, творог, говядина).
Сосудорасширяющие средства Улучшают обменные процессы, снижают тонус гладкой мускулатуры. Восстановленная микроциркуляция способствует повышению регенеративных свойств тканей. Дозировка и длительность приема определяются степенью запущенности остеохондроза и индивидуальными особенностями пациента.

В лечении остеохондроза грудного отдела позвоночника нет места самодеятельности. Назначать лекарства, выбирать дозировки и продолжительность их применения способен только опытный специалист.

Он же принимает решение о том, госпитализировать пациента либо оставить его дома. Чтобы предотвратить повторное развитие остеохондроза, необходимо отдавать предпочтение здоровой пище, соблюдать осанку, принимать правильное положение во время сна.

БУЗОО «Территориальный центр медицины катастроф»
Добавить комментарий