Саркома коленного сустава: что это, симптомы и методы лечения

У всех заболеваний есть свои предвестники, и своевременное определение этих признаков облегчает последующее лечение и предупреждает развитие болезни. Саркома коленного сустава: что это, симптомы и методы леченияПоэтому так важно обращать внимание на симптомы саркомы коленного сустава. Ведь недуг считается очень серьезным и может нанести непоправимые последствия.

Что такое саркома?

Саркома – это злокачественная опухоль, возникающая в соединительной ткани.

Это онкологическое заболевание отличается:

  • агрессивным ростом;
  • ранним метастазированием;
  • прорастанием во все окружающие ткани;
  • высокой вероятностью рецидивов.

Наиболее часто саркома дислоцируется в костях конечностей с попутным прорастанием в близлежащие ткани. Этот вид опухоли составляет более половины случаев онкозаболеваний.

Саркома коленного сустава: что это, симптомы и методы лечения Саркома составляет более половины злокачественных образований. Саркома коленного сустава: что это, симптомы и методы лечения Опухоль колена часто имеет вторичный характер. Саркома коленного сустава: что это, симптомы и методы лечения Злокачественное новообразование коленного соединения может стать следствием метастазов из паточагов костей таза. Саркома коленного сустава: что это, симптомы и методы лечения Синовиальный хондроматоз может стать причиной развития онкологии колена.

В суставах саркома развивается крайне редко, и в подавляющем большинстве случаев такое образование имеет уже вторичный характер. Это значит, что она представляет собой метастаз первичного опухолевого очага. Первичная опухоль может локализоваться в области таза, причем это может быть как опухоль, например, бедренной или тазовой кости, так и образование в органах таза.

Возрастная группа пациентов с диагностированной саркомой колена – от 15 до 40 лет, мужчины болеют чаще.

Может возникнуть саркома и в более зрелом возрасте, когда речь идет о новообразовании, которое возникло на фоне синовиального хондроматоза. Для него характерно патологическое перерождение синовиальной ткани в хрящевую или костную. Синовиальная саркома коленного сустава поражает как мужчин, так и женщин, отличается метастазированием в ближайшие лимфатические узлы и легкие.

Как определить патологию?

Болезненность – это главная причина обратить внимание на свои колени, но она хотя и является основным симптомом, но не единственным. Признаки, указывающие на наличие злокачественной опухоли в коленном суставе, можно определить самостоятельно как при внешнем осмотре конечности, так и при пальпации (прощупывании) сустава.

Саркома коленного сустава: что это, симптомы и методы леченияДля онкологии колена характерны изменения формы сочленения и его болезненность.

Следует обращать внимание на изменение:

  • внешнего вида сустава;
  • температуры над суставными тканями;
  • состояние кожи над сочленением;
  • функциональности сустава;
  • субъективных ощущений (появление дискомфорта, болезненности).

Симптомы саркомы коленного сустава проявляются достаточно быстро после возникновения опухолевого очага. Симптоматика развивается по нарастающей, так как анаплазия (бесконтрольно неограниченно растущие клетки) является причиной очень быстрого роста новообразования с метастазированием и прорастанием в окружающие ткани с последующим их поражением.

Чаще всего локализация определяется возле связок и сухожилий сустава, реже возникает в самом суставе. Саркома может развиваться из метастазов в подколенных лимфатических узлах.

Саркома колена, в зависимости от того, в каких тканях она локализуется, делится на:

  • остеосаркому (кость);
  • хондросаркому (хрящ).

Саркома коленного сустава: что это, симптомы и методы леченияОстеосаркома колена поражает костные ткани и характеризуется интенсивным ростом.

Остеосаркома отличается наиболее агрессивным ростом с поглощением соседствующих тканей и метастазированием в органы (почки, легкие, сердечная сумка), другие кости, поражением центральной нервной системы. Близлежащие лимфоузлы поражаются редко, но в случае метастазирования прогноз неблагоприятен.

Признаки заболевания

Симптоматика саркомы зависит от того, где возникла опухоль, и от стадии заболевания. Новообразование может располагаться внутри сустава и снаружи.

При наружном расположении саркома определяется раньше по внешним признакам: визуально определяется припухлость, быстро перерастающая в шишкообразное выпячивание с изменившимся цветом кожи. Кожа вначале краснеет, затем становится синюшной. Растущую наружу от сустава саркому можно пальпировать.

При развитии опухоли внутри сустава раннее диагностирование может быть сделано на основе нарушения функций колена и болевого синдрома. Боль присутствует как при движении, так и в состоянии покоя. Для саркомы характерны ночные боли.

Нарушение функциональности прогрессирует по мере роста опухоли. Если вначале это затруднение при ходьбе, сгибании и разгибании колена, то впоследствии, когда опухоль прорастает в фасции и сухожилия, нога, по сути, теряет свою двигательную функцию.

Деструктивные изменения довершает разрушение суставных поверхностей коленного сустава. При этом отмечается сильнейшая боль, сопровождающаяся отечностью мягких тканей. Изменения могут происходить и в нижнем отделе конечности: от колена и ниже нарушается кровообращение и иннервация ноги, кожа приобретает бледный синюшный цвет.

Для всех видов саркомы коленного сустава актуальны следующие симптомы:

  1. Из-за нарушения функцинальности сустава у человека меняется походка, он начинает прихрамывать на больную ногу. По мере роста опухоли хромота прогрессирует. Сгибательные и разгибательные движения ограничены. На ранних стадиях ограничение двигательной активности может приносить временное облегчение, на более поздних стадиях болевой синдром присутствует независимо от активности.
  2. Сустав становится резко болезненным, при пальпации сложно определить, где именно болит. Любое прикосновение вызывает боль.
  3. Болезненность и отечность нарастают по мере того, как опухоль поражает близлежащие участки лимфатической, кровеносной и нервной систем. Прогрессирование саркомы отмечается увеличением отечности, «стекающей» от колена вниз.
  4. О росте опухоли говорит усиление боли: болевой синдром невозможно купировать обычными анальгетиками, не снимает дискомфортные ощущения и фиксация колена вплоть до гипсовой повязки.
  5.  Признаком запущенной саркомы является изъязвление кожи в месте локализации опухоли.

Важность своевременной диагностики

Диагностировать заболевание может только врач-онколог, на основе совокупности симптомов и результатов обследования. Поэтому при обнаружении настораживающих признаков необходимо срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Поскольку существует ряд предпосылок к развитию злокачественной опухоли, то прежде всего нужно «прислушиваться» к коленям в следующих случаях:

  • если происходит частое травмирование коленей;
  • если имеются суставные недуги, которые могут переродиться в злокачественную опухоль;
  • если человек подвергался облучению и воздействию агрессивных химических веществ;
  • если в организме уже имеется онкопатология;
  • если у кого-то из близких родственников было диагностировано подобное онкологическое заболевание.

Частые травмы конечностей могут приводить к развитию различных патпроцессов, в том числе и онкологии. Облучение и воздействие химии на организм – немаловажные факторы, они могут также спровоцировать образование опухоли. Именно поэтому для всех работ, связанных с радиационным излучением и агрессивными химсредствами, написана строгая инструкция.

При наличии заболеваний суставных соединений, склонных к хронизации, человек «привыкает» к сопутствующей симптоматике и может не обратить внимание на происходящие изменения.

Поэтому при таких болезнях важно систематически посещать врача-ортопеда, который будет не только осматривать сустав, но и проводить лабораторные и аппаратные обследования. Это важно, если имеются в анамнезе у пациента и другие онкологические недуги и наследсвенная предрасположенность.

В таблице приводится дифференциальная симптоматика некоторых суставных болезней и саркомы коленного сочленения, которая поможет с предположительной постановкой диагноза.

Саркома коленного сустава Бурсит Полиартрит Подагра
Повышенная температура + + + +
Мышечная слабость + + + +
Сильный болевой синдром +
Отечность кожи + +
Боль в ночное время +
Появление узелков на коже +
Появление опухолевого образования +
Нарушение функции сустава при прогрессировании болезни + + + +
Воспаление + + + +
Припухлость + + + +
Изъязвление кожи +

Квалифицированный специалист поможет выявить изменения, предшествующие появлению саркомы, на самых ранних стадиях. Поэтому откладывать визит к врачу не стоит, так как в случае с онкологией цена вопроса – жизнь.

Синовиальная саркома: симптомы, прогноз и лечение

Синовиальная саркома – это опухоль, поражающая мягкие ткани суставов шеи, а также верхних и нижних конечностей. Этот вид онкологии достаточно редкий, заболеваемость составляет 3 человека на миллион. Возраст болезни молодой, страдают люди возрастной категории от 15 до 25 лет, в основном встречается у мужчин. Недуг затрагивает сухожилия. При болезни часто разрушается оболочка сустава.

В 50% случаев саркома прогрессирует в коленных суставах ног. Следующей по множественности идёт опухоль суставов верхних конечностей. Реже болезнь локализуется в голове либо шее. Синовиома рецидивирует после лечения и в течение 3 лет может вернуться к пациенту, оставляя метастазы в лимфоузлах, лёгких и костном мозге.

Синовиальная саркома сложно лечится и быстро прогрессирует. Только специалисты способны справиться с указанной онкологией.

Синовиальная саркома суставов

Поражение колена часто проявляются:

  • припухлостью сустава;
  • наблюдается повышение местной температуры;
  • болезненность при пальпации;
  • нарушение, впоследствии полная потеря его функций;
  • изменение состояния кожи.

Проявляются признаки общего характера:

  • жар;
  • тошнота и рвота;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушение работы вестибулярного аппарата;
  • чувство усталости;
  • резкое похудение;
  • кожа становится бледного цвета.

Покраснение и отёк являются первыми симптомами саркомы, лишь потом образуется уплотнение.

Саркома коленного сустава: что это, симптомы и методы леченияСиновиальная саркома коленного сустава

Причины

Злокачественный раковый процесс быстро даёт симптомы, почти сразу после появления. Неограниченно растущие раковые клетки заставляют новообразование быстро разрастаться, проявляя новые признаки. При появлении признаков рекомендуется обратиться к врачу-онкологу. Лучшее лечение – предупреждение болезни.

Онкология возможна в случаях:

  1. Частых ушибов и травм коленных суставов.
  2. При наличии суставных недугов, способных повлечь за собой опухоль.
  3. Если человек нередко подвергался химической интоксикации или облучению.
  4. Если новообразование уже присутствует в организме.
  5. Обнаружена наследственная предрасположенность.

При болезнях коленных суставов важно регулярно посещать ортопеда.

Саркома сустава колена

Зачастую рак коленного сустава показывает вторичную породу. Зона его поражения – хрящевая и костная ткани.

Вначале пациент не догадывается о наличии синовиом, но позже опухоль увеличивается и вызывает боль, сдавливая нервные окончания.

Под коленом образуется припухлость, оно не сгибается и человек не может полноценно передвигаться. В месте поражения появляется нарушение циркуляции крови и провоцирует отёк.

Если вовремя не диагностировать болезнь, сустав рискует разрушиться.

Это интересно:  Болят суставы пальцев рук причины и лечение

Саркома сустава голеностопа

Онкология голеностопного сустава имеет схожие признаки с раком колена. Боль локализуется в месте опухоли и может отдавать в ступню и пальцы ног. При потере функции сустава человек лишается способности ходить. Этот вид патологии вызывает трофические изменения кожного покрова.

Если не лечить опухоль, она перетекает в стопу. Изменения мягких тканей стопы заметны сразу, меняется цвет кожи в месте отёка, возникают язвенные поражения.

На фоне заболевания развивается анемия, пациент худеет без видимых причин. Исчезает восприимчивость.

Саркома сустава локтя

Новообразование в локтевом суставе, как и в колене, проявляется посредством яркой, резкой боли. Интенсивность боли увеличивается в зависимости от роста опухоли. Следом появляется дискомфорт при сгибании. У пациента возможно онемение в пальцах.

С ростом опухоли погибает всё больше тканей, новообразование зажимает нервные окончания, сосуды, сухожильный канал. Исчезает восприимчивость.

Саркома сустава плеча

Чувство жжения при поднятии руки и движениях плечом распространяется вниз по руке. Кроме того, пациент ощущает онемение конечности. Ему сложно двигать рукой, потому как этот вид саркомы также поражает мягкие и костные ткани.

Чаще подобная саркома носит вторичную природу.

С остальными суставами в результате появления новообразования происходят аналогичные изменения.

Саркома мягких тканей

Саркома может образоваться не только в суставе, но и в мышцах любого участка тела. Она заражает ближайшие ткани, распространяет метастазы в любы органы, сосуды и суставы. Рак мягких тканей редок и составляет 1% от общего количества диагностированных из миллиона.

Этот тип саркомы отличается высокой смертностью. Формируется опухоль в тканях, содержащих жировую клетчатку, сухожилия и соединительную ткань. Она склонна быстро образовывать вторичные очаги в суставах и внутренних органах. Наиболее часто саркома локализуется в нижней половине тела, в области рук, шеи, головы встречается уже реже.

Саркома коленного сустава: что это, симптомы и методы леченияМиосаркома в скелетной мышце

Новообразование желеобразное, плотное либо мягкое при пальпации, капсула не прощупывается. Чаще одиночная, бывают множественные формирования. К примеру, фибросаркома – упругая при надавливании, ангиосаркома – напоминает желе.

Саркомы формируются из разных типов клеток:

  • злокачественная шваннома (происходит от нервных клеток);
  • лейомиосаркома (из тканей мышц);
  • эпителиоидная (микроскопически состоит из клеток эпителия);
  • фибросаркома (берёт за основу незрелую соединительную ткань, к примеру, при саркоме лёгкого);
  • рабдомиосаркома (мышцы, отвечающие за движения);
  • альвеолярная (ткань сосудов);
  • внескелетная хондросаркома (в основном хрящевые ткани);
  • липосаркома (незрелые соединительные клетки).

Включает в себя 2 подвида:

  1. Монофазная. Состоит из предраковых либо клеток саркомы. В результате болезни клетки мутируют, маскируя саркому. Потому часто возникают сложности с ранней постановкой диагноза. После терапии прогноз окажется неприятным.
  2. Бифазная. Этот вариант состоит из клеток обоих известных видов синовиальной оболочки: эпителиальных и саркоматозных. Шансы на исцеление пациента после лечения гораздо выше.

Среди сарком выделяются опухоли с маленьким кровоснабжением, в них маленькое содержание очагов некроза. Также существуют и более злокачественные новообразования, кровоснабжение в которых максимально хорошее, следовательно, и очаги некроза в них образуются быстрее и в большем количестве, позволяя болезни развиваться стремительнее.

Саркома коленного сустава: что это, симптомы и методы леченияРабдомиосаркома носоглотки у человека

Опухоли бывают доброкачественные, полузлокачественные и злокачественные. К примеру, полузлокачественная опухоль способна возвращаться после рецидивов и быстро растёт. У доброкачественной рост замедлен либо отсутствует вовсе. Злокачественная действует бесконтрольно и несёт прямую угрозу для жизни.

Диагностика саркомы

  1. Компьютерная томография (КТ). С её помощью можно рассмотреть метастазы в отдельности и по всему организму и определить точное расположение опухоли.
  2. Ангиография. Проводится перед началом операции. Помогает определить, насколько сильно повреждены сосуды на фоне опухоли, свободны ли они от раковых клеток. Результат влияет на ход и объём операции. Если клетки рака попали в сосуды, зараженные органы подвергаются ампутации.
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). По томографии видно отношение новообразования к тканям вокруг, а при химиотерапии виден результат процесса лечения и ход предстоящей операции. Проводят МРТ с использованием вещества, которое накапливается и обозначает её локализацию.
  4. Биопсия и гистологическое исследование. Этот способ является наиболее точным. Взятый микропрепарат исследуют в лаборатории, по результату анализа получится дать прогноз на выживаемость и назначить правильное лечение.
  5. Рентгенография. Определяет тип опухоли и признаки её кальцинирования.
  6. Антиген кальретинин и стронций-85. Кальретинин показывает наличие рака мягких тканей, накапливаясь в организме. Стронций-85 стекается в ткани опухоли, обозначая её локализацию, границы и места расположения метастазов.

Саркома коленного сустава: что это, симптомы и методы лечения

Стадии и лечение

Этапы злокачественной синовиомы бывают:

СТАДИЯ ОПИСАНИЕ ЛЕЧЕНИЕ
1 Опухоль 5 сантиметров в размере. Злокачественность низшей степени. Метастазы отсутствуют. При этой стадии назначается операция и лучевая терапия, с помощью которой можно избежать рецидива.
Метастазов нет. Размер становится больше 5 см. Заболевание по-прежнему поддается. В ходе операции удаляют соединения атипичных элементов с лимфатическими узлами. Данный вид лечения также подходит для степени 2В и 3.
Саркома увеличивается в размере, поражая костные ткани, сосуды и нервы. Вторичные изменения имеются в лимфоузлах.
3 Метастазы попадают в лимфатические узлы. Вероятность выживания становится меньше. Онкология растёт и поражает другие структуры.
4 Границы опухоли размыты, измерить площадь не удаётся. Множество метастазов, располагающихся повсеместно. Нервы и сосуды замешаны в процессе. Выживаемость практически невозможна. Всю конечность ампутируют. Чтобы сохранить орган, назначается курс из противоопухолевых препаратов.

Хирургическое лечение:

Саркома коленного сустава: что это, симптомы и методы лечения

  • Широкое иссечение. Хирург захватывает ткани в пределах 3-5 сантиметров. Рецидивы возникают в половине случаев.
  • Локальное удаление. Возможно только на начальной стадии, когда опухоль признана доброкачественной. В дальнейшем лечении сначала рассматривается гистология больного. Рецидив 90%.
  • Радикальная резекция. Операция приближена к ампутации. Опухоль удаляется с сохранением органа. Сосуды и суставы заменяются протезами. Далее пересаживают кожные лоскуты и мышцы, чтобы скрыть дефекты. Рецидив 14-20%.
  • Ампутация. Когда поражен магистральный сосуд, нервный ствол, конечность ампутируют полностью либо частично. Рецидив 10-15%.

Если использовать хирургическое лечение и химиотерапию с облучением вместе, в 90% случаев орган удаётся сохранить.

Лучевая терапия:

  • Предоперационная. Уменьшает размер опухоли для облегчения операции. Доза облучения 50 Гр.
  • Интраоперационная. Риск рецидивов сокращается на 40%.
  • Послеоперационная. Назначается, если хирургическое лечение невозможно из-за запущенности опухоли и её распада.

При использовании лучевой терапии вместе с операцией у 70% больных в течение 5 лет отсутствует рецидив.

Химиотерапия

Лечение химиотерапией применяется как в комплексе с операцией, так и без неё. Всегда применяют Доксорубицин. Это средство повышает эффективность терапии. Используется комплексно. Если новообразование не операбельно, а метастазы присутствуют, назначаются более сильные препараты. Шансы на сохранение конечности увеличиваются на 85%.

Саркома коленного сустава: что это, симптомы и методы лечения

Паллиативное лечение

Неоперабельные онкопроцессы и случаи, когда метастазы охватили слишком много, лечатся паллиативной терапией. Такой вид лечения больше подходит для третьей и четвёртой стадии рака.

В основе лежит детоксикация организма, коррекция анемии, приём антибиотиков, седативных и обезболивающих препаратов.

Болезнь заглушается, у больного улучшается самочувствие, теперь он сможет прожить чуть больше.

Есть способы борьбы с раком в домашних условиях. Утверждать, что они справятся с опухолью нельзя, методики не изучены. Этот вид терапии порой опасен для жизни. При обнаружении онкологии лучше всего лечиться медикаментозным способом, под наблюдением медицинского персонала.

Восстановление

Когда лечение завершилось, больной переводится в стационар под наблюдение. Для реабилитации назначается компьютерная томография, рентгенография, отслеживаются онкомаркеры и делается ЭКГ.

Пациент состоит на учёте в онкологическом диспансере и в течение года посещает врача раз в 2 месяца. За этот период времени появляются осложнения после лечения. В случае осложнений принимаются меры для спасения жизни пациенту.

Улучшить восстановление после столь тяжёлой борьбы также поможет правильная, сбалансированная диета, включающая нужные витамины и микроэлементы.

Саркома коленного сустава: что это, симптомы и методы лечения

Саркома коленного сустава является бурным злокачественным новообразованием. Для нее характерно раннее метастазирование, стремительный рост, прорастание в окружающие ткани, а также высокая вероятность рецидивов. К моменту обнаружения у 20% пациентов имеются уже метастазы в других органах. Если метастазы обнаруживаются в регионарных лимфатических узлах, то прогноз неблагоприятный.

В целом в суставах саркома развивается достаточно редко. Обычно она носит вторичный характер. Чаще поражает пациентов в возрасте от 15 до 40 лет, преимущественно мужского пола.

Саркома коленного сустава: что это, симптомы и методы лечения

Причины

Основная причина развития не выявлена и по сей день. Однако есть общий ряд факторов, которые предположительно влияют на ее развитие:

  1. Облучение.
  2. Травмы.
  3. Наличие доброкачественных новообразований.
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Болезнь Педжета.

Саркома коленного сустава: что это, симптомы и методы лечения

Клиническая картина

Появление боли в колене – является главным симптомом саркомы коленного сустава. На это следует обратить внимание. Однако есть и другие симптомы. Многие из них можно распознать по внешнему виду сустава, а также при его пальпации.

Следует обращать внимание на следующее:

  • Внешний вид.
  • Местное повышение температуры и гиперемия.
  • Состояние кожных покровов.
  • Функции сустава.
  • Субъективные ощущения (боль, дискомфорт и другие).

При наличии опухолевого очага симптомы появляются достаточно стремительно. Клиническая картина проявляется по нарастанию. Клетки достаточно быстро разрастаются, что и провоцирует стремительное развитие патологии. Также опухоль с огромной скоростью поражает близлежащие ткани.

Саркома коленного сустава: что это, симптомы и методы лечения

Проявления саркомы зависят от того, где располагается опухоль, а также от ее стадии. Новообразование может локализоваться внутри сустава и снаружи.

Если саркома образовалась снаружи, то диагностировать ее можно гораздо быстрее из-за наличия внешних признаков. Она прорастает и образует шишкообразное выпячивание. Цвет кожных покровов на этом месте меняется. Сначала появляется гиперемия, а затем синюшность кожи. Данное новообразование можно пальпировать.

Это интересно:  Лечение артроза акромиально-ключичного сочленения

Если опухоль развивается внутри, то причиной ранней диагностики могут стать боли и нарушение функций сустава. Болевой синдром появляется не только при движениях, но и в состоянии покоя.

При прогрессировании заболевания происходит разрушение суставных поверхностей коленного сустава. Отмечается нестерпимая боль, кожа приобретает бледный синюшный оттенок. Также вблизи может нарушаться кровообращение, а также чувствительность.

Для всех видов саркомы характерны следующие симптомы:

  • Нарушается походка, появляется хромота. Это появляется из-за нарушения функции пораженного коленного сустава. При прогрессировании заболевания хромота увеличивается. Также страдают сгибательные и разгибательные движения колена. На ранних стадиях боль может присутствовать при активности коленного сустава. На поздних стадиях болевой синдром появляется даже в состоянии покоя.
  • При пальпации область становится болезненной. Однако конкретное место, где имеется болезненность определить невозможно.
  • Боль и отек увеличивается при поражении близлежащих тканей. При прогрессировании опухоли отек спускается вниз.
  • Сильный болевой синдром говорит о прогрессировании заболевания. Это происходит, когда боль не снимается обычными анальгетиками, а также не помогает фиксация сустава.
  • Запущенная саркома характеризуется появлением язв в месте опухоли.

При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу.

Методы диагностики

Специалист проводит осмотр и изучает историю болезни. Точный диагноз может поставить только врач-онколог. Для постановки диагноза проводятся следующие исследования:

  1. Биопсия.
  2. Иммунологический анализ опухоли.
  3. Ангиографическое исследование кровеносных сосудов в месте опухоли.
  4. Рентгенография.
  5. Радиоизотопное сканирование.
  6. МРТ и КТ.

Данные методы помогают уточнить диагноз и назначить пациенту лечение. Существует ряд предпосылок, которые могут указывать на возможное развитие саркомы коленного сустава. «Прислушиваться» к своим суставам необходимо в следующих случаях:

  • При частых травмах колена.
  • При болезнях суставов, которые могут перерасти в злокачественное новообразование.
  • При сильном облучении и воздействии химических веществ.
  • При наличии онкологических заболеваний других органов.
  • При наличии аналогичных онкологических заболеваний у родственников.

При наличии заболеваний опорно-двигательного аппарата, болевой синдром человека преследует достаточно часто. Поэтому пациент привыкает к боли. Из-за этого может быть поздняя диагностика саркомы коленного сустава при ее появлении.

Лечение

После диагностики назначается лечение. Оно подбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из-за степени заболевания, наличие метастазов и других особенностей организма.

Главной целью лечения является полное удаление всех опухолевых клеток из организма. В лечении всегда применяется оперативное вмешательство и химиотерапия. Обычно лечение проводится в три этапа:

  1. Предоперационная химиотерапия. Длится 2-2,5 месяца. Помогает ослабить опухоль и уничтожить метастазы. За счет этого эффективность операции увеличивается.
  2. Удаление опухоли и всех метастазов.
  3. Послеоперационная химиотерапия. Длится 4-5 месяцев. Она позволяет убить оставшиеся раковые клетки.

Саркома коленного сустава: что это, симптомы и методы лечения

Иногда оперативное вмешательство пациенту противопоказано. Тогда проводится лучевая терапия. Однако она малоэффективна, так как саркома коленного сустава имеет к ней хорошую устойчивость.

Если в ходе операции необходимо удалить весь сустав, то в скором времени проводится эндопротезирование.

Также важную роль играет восстановительный период, что позволяет нормализовать работу сустава.

Профилактика

Мерами профилактики является следующее:

  • Рациональное питание с включением в меню свежих фруктов и овощей.
  • Исключение из рациона фаст-фуда и прочей подобной пищи.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Достаточное время сна и отдыха.
  • Занятие спортом, активный отдых.
  • Своевременное лечение заболеваний.
  • Периодическое обследование у специалистов.

Несмотря на то, что саркома коленного сустава достаточно редкое заболевание, она требует большого внимания. При появлении первых симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Онкология коленного сустава: синовиома, рак, саркома, злокачественные и доброкачественные опухоли

Рак колена – это одно из самых неприятных и опасных заболеваний, связанных с коленными суставами и прилегающими элементами, тканями. Своевременное проведение диагностических мероприятий и начало правильного курса лечения онкологии колена гарантируют повышенные шансы на выздоровление.

Причины онкологии

Саркома коленного сустава: что это, симптомы и методы леченияНачальная стадия рака коленного сустава

К заметному риску развития онкологических заболеваний, связанных с коленными суставами, относят следующие факторы риска:

  1. Наличие предраковых состояний или доброкачественных опухолей, способных превратиться в злокачественные. К рискам подобного характера традиционно относят наличие метастазов.
  2. Травмы коленей острой и хронической формы. Частые переломы приводят к развитию онкологических процессов.
  3. Нежелательные изменения, обусловленные пожилым возрастом человека. К таким изменениям приводят гормональные нарушения.
  4. Негативное влияние ионизирующего излучения. Радиологическое воздействие на ткани коленей наблюдается при проведении лучевой терапии для лучения смежных опухолевидных образований.

Вышеперечисленные причины развития онкологии коленных суставов приводят к потенциальному проявлению симптоматики рака.

Виды новообразований колен

Саркома коленного сустава: что это, симптомы и методы лечения

Онкологические заболевания затрагивают разные органы и суставы. Рак коленных суставов занимает всего лишь один процент от всех заболеваний костно-суставной системы, но при этом требуется обязательное лечение под строгим врачебным контролем.

  1. Саркома Юинга. Саркома коленного сустава обычно проявляется у подростков. Отмечается быстрое развитие симптоматики. Среди основных признаков наблюдаются ярко выраженный отек, сильный болевой синдром, гиперемия. К раку приводят аномалии развития костей или серьезные травмы.
  2. Остеосаркома. Злокачественная опухоль костной ткани ног называется остеосаркомой. Обычно риску подвергаются коленный и тазобедренный суставы. Болевые ощущения усиливаются ночью и в состоянии покоя. Осложнениями онкологического заболевания становятся частые переломы пораженных костей.
  3. Хондросаркома. Данное заболевание представляет собой рак хрящевой ткани. Заболевание может развиваться длительное время или стремительно. В первом случае ухудшение самочувствия происходит в течение нескольких месяцев, а во втором – симптоматика длительное время отсутствует. В некоторых случаях доброкачественная опухоль перерождается в злокачественную, поэтому риски осложнений и ухудшения состояния здоровья оказываются достаточно высокими.
  4. Фибросаркома. Злокачественная опухоль соединительной ткани поражает детей и молодых людей. В большинстве случаев патологический процесс затрагивает коленный сустав, но отличается бессимптомным развитием. Обычно люди обращаются к врачам после появления клинической картины, так как ярко выраженный болевой синдром не удается купить анальгетиками. Несмотря на позднюю диагностику, лечение становится сравнительно успешным. Обычно рецидив проявляется через 10 лет.
  5. Неоссифицируемая фиброма. Опухоль доброкачественного характера отличается большими размерами. Заболевание обычно протекает без клинической картины и не приносит угрозы жизни человеку. Фиброма приводит к ограничению двигательных функций и частым переломам. Специфическая химиотерапия не требуется. Обычно опухоль рассасывается самостоятельно при устранении провоцирующих факторов развития или удаляется при проведении плановой операции.
  6. Метастазы. Вторичные опухоли колен также считаются достаточно распространенными. Заражение происходит через кровь. Метастазы обычно затрагивают костную ткань и оболочку коленных суставов. Ослабленные кости приводят к частым вывихам и переломам. Пациентам приходится принимать сильные обезболивающие препараты. Для постановки диагноза проводится рентгенологическое исследование.
  7. Синовиомы. Такие опухоли образовываются из синовиальной оболочки колен, синовиальных влагалищ и сумок. Новообразования могут быть доброкачественными и злокачественными, причем во втором случае шансы на выздоровления оказываются низкими. Доброкачественная синовиома коленного сустава отличается медленным прогрессированием, поэтому выздоровление остается возможным.

Своевременная диагностика позволяет начать лечение вовремя, поэтому шансы на успешное выздоровление становятся достаточно высокими при правильном проведении лечебного курса и учете особенностей состояния здоровья пациентов.

Саркома коленного сустава: симптомы

Саркома коленного сустава – злокачественное новообразование, поражающее хрящевую или костную ткань колена. Опухоль быстро растет, развивается, и по мере ее разрастания у пациента появляются характерные симптомы, свидетельствующие о наличии патологического процесса. Опухоль представляет собой разросшиеся клетки тканей, имеющие патологическую структуру, склонные к быстрому делению.

Заболевание встречается довольно редко, развивается, как правило, на фоне других поражений опорно-двигательного аппарата (например, при выраженном воспалительном процессе и заболеваниях, возникающих в результате него). В качестве самостоятельной патологии саркома практически не диагностируется.

Клиническая картина заболевания

На начальных этапах формирования опухоли пациент не замечает каких-либо отклонений. Однако, через небольшой промежуток времени, когда новообразование приобретает значительные размеры, развивается клиническая картина патологии.

Основным симптомов является появление дискомфорта и болезненных ощущений в области пораженного колена. Постепенно утрачивается подвижность коленного сустава.

Боль появляется неожиданно, чаще всего во время движения. С течением времени неприятные ощущения возникают и в ночное время, что приводит к нарушению сна.

Саркома коленного сустава: что это, симптомы и методы лечения

Указанные признаки могут проявляться по-разному, в зависимости от разновидности саркомы и локализации опухоли. Так, если у пациента развивается остеосаркома (опухоль поражает костную ткань) боль имеет более интенсивный, глубокий характер. При поражении хрящевой и соединительной тканей (фибросаркома), имеет место более выраженное ограничение подвижности колена.

Помимо боли и скованности, пациента беспокоят и другие характерные проявления патологии, к числу которых относят:

  1. Деформация сустава. При значительных размерах новообразования изменение формы колена можно заметить и невооруженным глазом, если же опухоль небольшая, деформацию обнаруживают методом пальпации;
  2. Повышение местной температуры тела;
  3. Изменение кожных покровов в области колена. Кожа краснеет, становится более сухой, с течением времени покрывается болезненными ранками и язвами.

Ухудшается общее самочувствие пациента. Он чувствует слабость, вялость, может наблюдаться потеря аппетита и резкое снижение массы тела.

Симптомы, возникающие при саркоме, не являются специфическими, они могут возникать и при других заболеваниях коленного сустава (например, при тендините, других патологиях воспалительного характера) поэтому выявить патологию на ранних стадиях ее развития довольно проблематично. Однако, это необходимо, так как чем раньше будет начато лечение, тем более благоприятен прогноз на исцеление.

Саркома колена симптомы

Саркомы – злокачественные опухоли, происходящие из клеток активно делящейся соединительной ткани. Такая ткань может быть костной, хрящевой, жировой, мышечной. В отличие от других видов рака саркомы не привязаны к какому-либо органу и могут сформироваться в любом месте организма.

Это интересно:  Защемление межреберного нерва: причины, симптомы и лечение

Тем не менее, саркоме присущи все черты, свойственные другим злокачественным опухолям – прорастание в соседние ткани и их разрушение, тенденция к рецидивам после удаления первичного очага, образование метастазов в лёгких, печени, иных органах.

Для сарком характерен в целом более стремительный (иногда взрывной) и в любом случае более быстрый, чем у обычных опухолей, рост – особенно это касается новообразований, развивающихся в детском возрасте.

Рассмотрим, какие симптомы бывают у сарком различной локализации.

Неспецифические

Неспецифические симптомы саркомы характерны для опухолей любой локализации. Поскольку токсические вещества, которые выделяются в процессе жизнедеятельности и распада раковых опухолей, отравляют весь организм, страдают все системы и органы. Кроме того, новообразования формируют собственную кровеносную систему, что отнимает питательные вещества и кислород у других органов.

Саркомы как более агрессивные опухоли могут вызвать признаки общего недомогания организма уже на начальном этапе своего развития.

К неспецифическим признакам опухолей соединительной ткани относятся:

  • болевой синдром в области локализации саркомы (особенно мучительными бывают боли при саркомах костной ткани);
  • общая слабость, вялость, снижение работоспособности;
  • анемия (обычно появляется на стадии распространения опухоли и проявляется бледностью кожи, сонливостью, общим упадком сил);
  • снижение иммунного статуса организма;
  • наличие увеличивающегося в размерах новообразования;
  • отсутствие аппетита (симптом в особенности касается опухолей кишечника и желудка);
  • повышение температуры, чаще не связанное с инфекционными или воспалительными заболеваниями, хотя и инфекции, и воспалительные процессы также возможны на поздних стадиях саркомы в виду ослабления иммунитета;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • снижение веса.

Данные признаки являются общими для большинства раковых заболеваний и не указывают конкретно на наличие саркомы. Диагноз может быть поставлен только после полноценного обследования в клинике.

Специфические

Специфические симптомы касаются опухолей конкретной локализации и могут быть чрезвычайно разнообразны, поскольку разновидностей сарком – десятки. Признаки злокачественного новообразования зависят от места расположения опухоли или метастазов в организме.

Остеосаркомы

Остеогенная саркома – новообразование с высокой степенью злокачественности. Опухоль происходит из соединительных клеток костной ткани и характеризуется стремительным ростом и тенденцией раннему метастазированию. Симптомы саркомы костей зависят от расположения первичного очага.

Наиболее характерные признаки для данного типа опухоли – болевые ощущения. Они могут ощущаться в ногах, руках и других местах расположения очага заболевания. В большинстве случаев саркома располагается вблизи суставов. В дебюте заболевания возникают неясные и неопределённые болевые ощущения при движении и ходьбе.

Симптомы саркомы коленного сустава – прогрессирующая хромота, изменение походки.

При пальпации пораженной области возникает сильная боль. Позже наблюдаются сильные ночные боли, которые не снимаются анальгетиками и не утихают даже при фиксации конечностей. Аналогичные симптомы развиваются при саркоме голени, опухоли бедра и возникновении новообразования в области тазобедренного сустава. При саркоме ребра возникают боли при дыхании и поворотах туловища.

Реже саркома развивается в черепных костях и костной ткани верхней и нижней челюсти. Симптомами этого типа опухоли выступают: шаткость зубов, деформация челюсти, нарушение жевательных функций.

Для данных разновидностей сарком также характерен быстрый рост и метастазирование.

В данном случае вторичными очагами поражается головной мозг, что обычно приводит к выраженной энцефалопатии и летальному исходу.

Желудочно-кишечные саркомы

Саркомы пищевода, желудка и кишечника начинаются с неопределенных болей в животе и признаков диспепсии, затем развиваются более явные проявления:

  • затруднение глотания;
  • внутренние кровотечения в результате перфорации;
  • непроходимость кишечника.

На момент постановки диагноза опухоль может достигнуть больших размеров, что затрудняет терапию и значительно ухудшает прогноз.

Саркомы кожи

Начальные признаки саркомы кожи – одиночное плотное новообразование обычно неправильной формы, выступающее над поверхностью кожного покрова. Цвет опухоли может быть самым различным в зависимости от стадии заболевания и его разновидности.

В дебюте цвет может соответствовать коже, затем опухоль темнеет, её цвет становится синеватым либо коричневым. По мере разрастания опухоль изъязвляется, начинает кровоточить, доставляет болезненные ощущения. Нередко происходит воспаление близлежащих вен и тромбоз.

Ангиосаркома

Для ангиосаркомы характерно поражение сосудистой системы. Это крайне злокачественная опухоль, иногда развивающаяся в течение нескольких недель. Злокачественные клетки происходят из эндотелия сосудов и могут быть локализованы в нижних конечностях, молочной железе, волосистой части головы.

Симптомы данного новообразования:

  • уменьшение функционирующих клеток крови, анемия;
  • анорексия;
  • увеличение печени;
  • снижение веса;
  • интоксикация.

В редких случаях ангиосаркома развивается в сердце, наиболее часто поражается правое предсердие.

Лимфосаркомы

  • Саркома лимфоидной ткани – довольно редкое, но весьма опасное заболевание.
  • Основным симптомом данной разновидности саркомы является увеличение и уплотнение лимфоузлов.
  • Сначала изменение касается очага первичной опухоли, затем трансформациям подвергаются и остальные коллекторные участки лимфатической системы.

Поскольку лимфатическая система отвечает за иммунитет организма, её поражение приводит к отсутствию защиты у пациента перед инфекционными заболеваниями и воспалительными процессами. В период лечения важно пребывать в стационаре в стерильной палате, дабы минимизировать риск инфекционного заражения.

Саркома Юинга

Саркома Юинга поражает в основном трубчатые кости скелета. Это одна из самых агрессивных злокачественных опухолей из всех известных медицине. Почти у 90% больных на момент постановки диагноза и применения системного лечения уже развиваются метастазы в легкие, костный мозг, печень.

Первичным признаком заболевания является боль, которая не стихает в покое и усиливается по ночам. Роста опухоли движение пораженной конечности ограничивается плоть до контрактуры. У больного нарушается сон, он становится неспособен вести активный образ жизни. Опухоль может спровоцировать патологические переломы.

При пальпации новообразования отмечается боль. Вокруг очага поражения наблюдается покраснение кожи, отечность и локальное повышение температуры. Подкожные вены вокруг опухоли расширены. При поражении позвоночной ткани возникает корешковый синдром, частичные параличи, дисфункция тазовых органов.

Саркома коленного сустава

Остеогенная саркома является бурным злокачественным новообразованием, рано дает метастазы, происходит из костной ткани и продуцирует эту ткань. К моменту обнаружения опухоли у 20% пациентов наблюдаются метастазы в других органах и тканях.

Основные зоны метастазирования опухоли – легкие, перикард, ЦНС, почки, кости. Редко поражает регионарные лимфатические узлы, если такое происходит, то прогноз неблагоприятный. Саркома в большей части случаев располагается вблизи сустава.

Мужчины поражаются этим заболеванием чаще, чем женщины.

Саркома коленного сустава, признаки

Саркома коленного сустава характеризуется определенными признаками: болезненностью при ходьбе, изменением походки, прогрессирующей хромотой. Пальпация сустава вызывает сильную боль, ночью боль усиливается, ее трудно снять обезболивающими препаратами. Сильная боль возникает при ходьбе, сгибании и разгибании ноги.

В зависимости от роста опухоли и ее расположения проявляются признаки саркомы коленного сустава. При росте злокачественного образования внутрь полости сустав, на самых ранних стадиях появляется сильная болезненность при ходьбе и хромота.

При росте злокачественного образования в обратную от полости сустава сторону опухоль быстро проявляется в виде образования под кожей. Кожа приобретает темный оттенок, изменяет свой вид, опухоль наблюдается визуально и прощупывается. Растущая опухоль может повредить сухожильно-связочный аппарат, нарушается способность конечности выполнять свои функции.

Саркома коленного сустава приводит к разрушению самого коленного сустава, что делает невозможным опираться на конечность, сгибать ногу.

Растущая саркома коленного сустава оказывает давление на нервные окончания, сосуды. Нарушается кровоснабжение нижней части ноги, появляется сильный отек, усиливается боль, которая распространяется вниз по конечности.

Фиксация пораженной конечности не снимает сильной боли, не помогают анальгетики. Саркома коленного сустава прорастает соседние ткани, костномозговой канал, мышцы, дает гематогенные метастазы в легкие и головной мозг.

Саркома коленного сустава, причины

Саркома коленного сустава – это чаще всего вторичная опухоль, которая метастазировала из других органов и тканей. Саркома коленного сустава возникает при метастазировании опухоли тазовой области или причиной злокачественного образования становятся подколенные лимфатические узлы, пораженные злокачественной опухолью.

К причинам развития саркомы коленного сустава относят:

  • Облучение
  • Травмы
  • Предшествующие доброкачественные образования
  • Наследственную предрасположенность
  • Болезнь Педжета

Саркома коленного сустава, лечение

Лечение саркомы коленного сустава – это хирургическое вмешательство. Проводится резекция пораженной злокачественной опухолью части конечности. Пациент обследуется на наличие метастазов в других органах и тканях для предотвращения рецидива.

Проводится лечение метастазов с помощью хирургического метода лечения (при большом размере опухолей), назначается химиотерапия. Курс ионизирующего облучения назначают в случае, если невозможно проведение операции. Клетки саркомы коленного сустава малочувствительны к облучению.

Химиотерапия применяется как до проведения операции по удалению опухоли, так и после нее. При лечении саркомы коленного сустава проводят удаление пораженного сустава с заменой на имплантат.

Органосохраняющий метод применяют при условии, что опухоль не проросла сосудисто-нервный пучок, не имеет больших размеров, не проросла мягкие ткани. Наличие метастазов не является препятствием для такого метода.

БУЗОО «Территориальный центр медицины катастроф»
Добавить комментарий