Протрузия грудного отдела позвоночника (дисков): лечение, симптомы

Редкой, но очень опасной для двигательной активности человека болезнью считается протрузия грудного отдела позвоночника. Постоянная спинная боль, повышенное давление на внутренние органы, а также одышка — частые спутники такой болезни.

Протрузия грудного отдела позвоночника (дисков): лечение, симптомы

Что такое протрузия грудного отдела

Диагностика протрузии свидетельствует и о наличии остеохондроза, который, собственно, ее и вызывает. Характерным признаком патологии является смещение позвонков: они становятся более выпученными в одну сторону.

Случается такое потому, что к самим позвонкам питательные вещества поступают плохо, или этого вообще не наблюдается. Происходит сбой в процессе метаболизма, а нагрузка на позвоночный столб только усугубляет ситуацию.

Кроме этого, пораженная область просто обезвоживается, поэтому сам позвонок теряет способность к восстановлению.

Протрузия грудного отдела позвоночника (дисков): лечение, симптомы

Если не лечить протрузию на начальном этапе, то появляется риск развития межпозвонковой грыжи. Она способна сдавить не только нервы, но и спинной мозг, в результате чего нарушается его функция.

Все из-за структуры грудного отдела, он содержит 12 позвонков, а также хрящи, связки и суставы. Сюда же крепятся ребра, что делает этот отдел более жестким. Дополнительной защитой выступает мышечный корсет вокруг этой части.

Поэтому грудной отдел менее подвижный в сравнении с шейным или поясничным отделами. Поэтому его позвонки имеют меньший риск повредиться, чем другие.

Возраст и любые травмы позвонков грудного отдела только ухудшают ситуацию с протрузией, которая со временем становится грыжей.

Почему возникает

Развиваться протрузия позвоночника (лечение ее в значительной степени зависит от выявленной причины) может по ряду причин. Среди них врачи выделяют:

  • интенсивные физические нагрузки, которые вызывают увеличенное давление на каждый позвонок и хрящи;
  • вредные привычки, которые приводят к ухудшению водного баланса в организме и всех его тканях;
  • травматизм позвоночника (вследствие падения, хирургических вмешательств и т. п.);
  • врожденные патологии позвоночника, например, при ДЦП;
  • воспалительные процессы в тканях межпозвонковых дисков (они, как правило, имеют ревматоидный характер);
  • возраст: чем старше человек, тем большая вероятность возникновения патологических деформаций позвонков;
  • другие заболевания позвоночника, например, кифоз, сколиоз и пр.;
  • частое напряжение спины, которое возникает в результате неправильного ее положения (такое случается, когда человек имеет специфическую работу, привык спать в одном неправильном положении или у женщин, кормящих ребенка грудью в неудобной позиции);
  • генетический фактор;
  • малоподвижность (она провоцирует застойные процессы в области позвоночника);
  • тяжелые роды, которые привели к травме позвоночника;
  • нарушенный обмен веществ, из-за чего диски не получают должного количества полезных веществ.

Сочетание нескольких из этих факторов риска вызывает протрузию в разы быстрее.

Как проявляется заболевание

Протрузия грудного отдела позвоночника (дисков): лечение, симптомы

Как правило, заметна даже первая стадия протрузии грудного отдела позвоночника. Симптомы могут вводить врача в заблуждение, но проявляются они в очень короткие сроки. Среди наиболее частых проявлений можно назвать:

  • чувство сдавливания, скованности в грудном отделе (является следствием сужения каналов и слабости мышц);
  • ухудшение функционирования обеих рук (указывает на поражение центральной части дисков грудного отдела);
  • одышка и боль при глубоком вдохе;
  • временные онемения одной или двух рук;
  • неприятные ощущения в области сердца или внутренних органов;
  • нарушение координации (особенно часто проявляется у людей старшего возраста);
  • боль при пальпации или нажатии на межпозвоночный диск (свидетельствует о повреждении срединно-бокового отдела);
  • дискомфорт и боль только в конкретных местах (указывает на повреждение боковой части дисков);
  • постоянная хроническая или же сильная острая боль в области лопаток или между ребрами;
  • ощущение мурашек при повороте.
  • иногда протрузия может дополняться болью в области поджелудочной железы, мигренями, повышенным АД.

Заметив хотя бы один из этих симптомов, человек обязательно должен обратиться к врачу — неврологу или вертебрологу. Дополнительную информацию даст диагностика при помощи специальных методов.

Способы диагностики

Диагностика заболевания серьезно осложняется многообразной симптоматикой. Так, достаточно часто протрузия грудного отдела путается с болезнями сердца, поджелудочной железы, желчного пузыря и межреберной неврологией. В связи с этим человек занимается лечением несуществующей патологии, а состояние диска в это время усугубляется.

Первым шагом к установлению правильного диагноза является осмотр врачом. Двигательные тесты, пальпация спины и сбор данных о пациенте обязательны на этом этапе.

Протрузия грудного отдела позвоночника (дисков): лечение, симптомы

Наиболее частым и доступным вариантом диагностики протрузии в грудном отделе является рентген позвоночника. Однако на снимке видны только косные структуры, а мягкие ткани не поддаются подобному виду диагностики.

Косвенными признаками является снижение высоты суставной щели, наличие остеофитов. Как правило, пораженными оказываются несколько дисков подряд. Но подтвердить свои догадки врач может другими методиками обследования.

Более информативным считается метод магнитно-резонансной томографии. С ее помощью удается более детально осмотреть грудной отдел, заметить даже незначительные изменения. Именно этот метод применяется для диагностики мягких тканей. На снимке видны любые изменения структуры межпозвонкового диска, что позволяет уточнить степень протрузии.

Чтобы исключить вероятность других заболеваний, пациенту могут порекомендовать:

  • УЗИ внутренних органов;
  • МРТ головы;
  • общий и биохимический анализы крови.

В наиболее сложных случаях, когда установить диагноз не удается, выполняется пункция спинного мозга.

Можно ли вылечить?

Лечение протрузии в грудном отделе позвоночника может быть эффективным только при комплексном подходе. Самое главное, начать лечение на раннем этапе, исключить нагрузки на позвоночник. Вначале врач рекомендует пациенту консервативное лечение, а если оно не приносит эффекта, показана операция. Любое лечение в первую очередь преследует:

  • снятие боли и симптомов;
  • борьбу с первопричиной протрузии;
  • восстановление нормальной формы и функционирования дисков.

Медикаменты

Для борьбы с заболеванием применяется целый спектр лекарственных средств. Все они используются комплексно для получения положительного эффекта в самое короткое время. Лекарства показано использовать в периоде воспаления.

Начинают все с применения нестероидных противовоспалительных препаратов. Их действие направлено не только на снятие боли, но и воспаления, которое становится причиной отека. Препарат подбирается лечащим врачом в строго определенной дозе. В противном случае применение этой группы лекарств может стать причиной осложнений.

Лучшие средства для лечения протрузии дисков позвонка

Сосудистые средства также показано применять для улучшения микроциркуляции. Поскольку протрузия является результатом обезвоживания, применение сосудистых средств позволит наполнить его жидкостью и питательными веществами.

Отдельную роль играет применение витаминов, в первую очередь, это касается группы В. Они являются отличным средством для восстановления нервных волокон.

Хондропротекторы позволяют восстановить целостность межпозвонкового диска. Применяют их не менее чем три месяца, после чего делается перерыв. Эффект наступает не сразу, но длится после того, как человек перестал принимать препарат.

Мочегонные средства необходимы для снятия отека и выведения лишней жидкости из организма. Для получения результата препарат лучше вводить внутривенно-капельно.

Местно применяются противовоспалительные мази и гели. Наносят их на чистую кожу несколько раз в течение дня при отсутствии аллергических реакций.

Процедуры

Протрузия грудного отдела позвоночника (дисков): лечение, симптомы

  • Мануальная терапия. Наибольший эффект оказывает при точечных болях в спине. Ее главная задача — укрепление мышц спины и возможность избежать дальнейшей деформации дисков.
  • Массаж. Улучшает кровообращение, обеспечивает хорошее питание тканей. Делать его должен только профессионал, главное, не оказывать сильно высокого давления.
  • Физиотерапевтические методы. Способствуют лучшему кровотоку, снимают воспалительный процесс.
  • Остеопатия. Имеет целью восстановить правильное положение дисков.
  • Лечебная физкультура. Восстанавливает кровоснабжение и укрепляет мышцы.
  • Отличным вариантом станет плавание или посещение бассейна, потому что так снижается нагрузка на спину, укрепляется мышечный корсет. В воде полезно выполнять гимнастику, контролировать правильность выполнения упражнений должен специалист.
  • В отдельных случаях врач может рекомендовать ношение корсета и определиться с его выбором.

Операция

Если грыжа имеет тенденцию к прогрессированию, то показано оперативное лечение патологии. Нейрохирург может предложить несколько вариантов операции, все зависит от нескольких факторов. Показана операция при неэффективности консервативного лечения и быстром прогрессировании протрузии.

Меры профилактики

Протрузия грудного отдела позвоночника (дисков): лечение, симптомыДля того чтобы протрузия не давала о себе долго знать придется изменить свой образ жизни. Лучше отказаться от нагрузок на позвоночный столб, если этого сделать не удается в силу профессиональной деятельности, лучше сменить работу. Спорт должен присутствовать в жизни человека, но он не должен становится причиной боли и дискомфорта. Любая нагрузка должна быть дозированной.

Снять нагрузку с позвоночника позволит корсет. Регулярное выполнение гимнастики позволит сделать мышцы крепкими, а связки эластичными, что позволит предотвратить прогрессирование патологии.

Протрузия грудного отдела может сильно навредить нормальной жизнедеятельности человека. Прогноз при этой болезни в значительной степени зависит от скорости выявления патологических изменений, возраста пациента и правильности подобранной тактики лечения.

Протрузия грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Протрузия грудного отдела позвоночника (дисков): лечение, симптомы

Протрузию грудного отдела позвоночника не считают самостоятельным заболеваниям – она является стадией остеохондроза, предшествующей грыже, но встречающейся гораздо чаще нее. Это патологическое состояние важно своевременно выявить и начать адекватное лечение, чтобы предотвратить прогрессирование болезни и развитие возможных осложнений.

Общая характеристика заболевания

Позвоночник состоит из нескольких отделов, включая грудной. Он является наименее подвижным, поэтому реже подвергается определенным заболеваниям, включая и протрузию.

Такое патологическое состояние подразумевает выбухание межпозвоночного диска в позвоночный канал. Фиброзное кольцо при этом сохраняет свою целостность. Его разрыв происходит на следующей стадии развития остеохондроза – при межпозвоночной грыже.

Выпячивание дисков происходит на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках, которые возникают при остеохондрозе. При этом нарушается питание и кровообращения в дисках, поэтому они теряют влагу и эластичность, начинают иссыхать.

На этом фоне теряются амортизационные свойства дисков, поэтому под давлением позвонков они продавливаются. Избыток хрящевой ткани при этом попадает наружу. В дальнейшем этот патологический процесс может привести к разрыву фиброзного кольца.

Произошедшие при протрузии изменения вызывают давление на нервные корешки, раздражая их и запуская воспалительный процесс. В результате клиническая картина подразумевает не только болевой синдром, но и ряд неврологических симптомов.

Причины

Протрузия возникает на фоне остеохондроза, поэтому именно он является первичной причиной патологии. Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать такое состояние:

  • травма, микротравма;
  • слаборазвитый мышечный корсет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильная осанка;
  • искривление позвоночника: кифоз, сколиоз, лордоз;
  • генетическая предрасположенность;
  • возрастные изменения;
  • физические перегрузки, неправильное поднятие тяжестей;
  • различные патологии позвоночника, остеопороз, ревматизм;
  • нарушения вещественных обменов;
  • особенности профессиональной деятельности, быта: резкие перепады температуры, длительное нахождение в статичной позе, чрезмерные физические нагрузки;
  • неправильное питание;
  • заболевания инфекционной природы;
  • патологии внутренних органов, нервной системы;
  • перенесенная операция.

Протрузия грудного отдела позвоночника (дисков): лечение, симптомы

Причину патологии обязательно следует выяснить. Необходимо не только симптоматическое лечение, но и устранение первопричины заболевания при наличии такой возможности. Это позволяет повысить эффективность проводимой терапии, снизить риск осложнений, рецидивов.

Это интересно:  Можно ли употреблять апельсины при наличии подагры?

Симптомы протрузии грудного отдела позвоночника

Одним из важнейших признаков патологии является боль. Она возникает в области груди, может быть острой или хронической. Из-за локализации боли часто возникает подозрение на заболевания сердца или легких.

Различают и другие признаки патологии:

  • давление в груди на фоне стеноза спинномозгового канала;
  • нарушение дыхания: тяжесть, одышка, боль при вдохе;
  • онемение верхних конечностей;
  • мышечная атрофия;
  • скованность, затруднения при передвижении;
  • частичный паралич верхних конечностей;
  • ослабление и атрофия мышц брюшного пресса;
  • возможны признаки артериальной гипертензии.

Диагностика

При обращении пациента к врачу диагностика начинается с общего осмотра и сбора анамнеза. Для подтверждения диагноза могут потребоваться следующие исследования:

  • рентген;
  • томография: компьютерная, магнитно-резонансная;
  • ультразвуковое сканирование;
  • сцинтиграфия;
  • миелография;
  • электрокардиограмма;
  • эхокардиография;
  • пункция ликвора спинного мозга.

При признаках протрузии различные диагностические методы необходимы также для выявления сопутствующих патологий и дифференциации от других заболеваний, в том числе сердца и легких. Нередко остеохондроз обнаруживают именно на стадии протрузии, когда клиническая картина усугубляется.

Лечение протрузии грудного отдела

После постановки диагноза важно своевременно начать адекватное лечение. Оно подразумевает целый комплекс мер, включая применение медикаментов, физиотерапию и лечебную физкультуру.

Медикаментозная терапия

При обнаружении протрузии применяют несколько групп лекарственных препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты. Это может быть Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Пироксикам, Кетопрофен, Мелоксикам, Ортофен. Эти препараты снимают боль и воспаление, применяются в различных лекарственных формах: таблетки для перорального приема, мази и гели для наружного применения, растворы для инъекций.
  • Глюкокортикостероиды (стероидные гормоны). Их назначение схоже с НПВП, но эффективность выше. Обычно прибегают к Гидрокортизону в качестве внутримышечных инъекций либо аппликаций на физиотерапии.
  • Анальгетики: Анальгин, Баралгин, Дексаметазон. Такие препараты снимают боль, устраняют мышечный спазм.
  • Лекарственная блокада. С этой целью применяют Новокаин или Гидрокортизон, но только в условиях стационара.
  • Миорелаксанты. Эти медикаменты позволяют снять спазм, мышечное напряжение. С этой целью назначают Микодалм, Сирдалуд, Баклофен.
  • Препараты для нормализации кровообращения, обменных процессов, питания тканей: Курантил, Актовегин, Пентоксифиллин, никотиновая кислота. Эффективно применять такие средства в качестве внутримышечных инъекций.
  • Хондропротекторы. Эти препараты позволяют восстановить хрящевые структуры, активизировать метаболические процессы. Применять их следует длительными курсами – по несколько месяцев. Назначают обычно Хондроитин, Мовекс, Алфлутоп, Терафлекс, Глюкозамин, Структум.

Протрузия грудного отдела позвоночника (дисков): лечение, симптомы

Необходимо соблюдать все предписания врача. Это касается сочетания лекарственных препаратов, схемы и продолжительности их приема. Соблюдение всех условий необходимо для эффективности проводимого лечения.

Физиотерапия и массаж

Важным направлением в комплексном лечении протрузии грудного отдела являются также различные физиотерапевтические методы. Некоторые из них подразумевают применение во время процедуры лекарственных препаратов. Физиотерапию назначают для снятия боли и воспаления, восстановления кровообращения, метаболизма, обменных процессов, кровообращения, нормального объема движений.

Решать такие задачи позволяют следующие методы:

  • электрофорез или фонофорез;
  • ультразвук;
  • УВЧ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • дарсонвализация;
  • озокеритотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • грязелечение.

Физиопроцедуры имеют противопоказания. Некоторые методики находятся под строгим запретом при определенных патологиях, другие запрещены временно – при повышенной температуре, инфекции, поражении кожных покровов.

Эффективен при лечении протрузии и для дальнейшего восстановления массаж. Он может выполняться в различных техниках – классической, сегментарной, баночной. Важным условием в любом случае является квалификация специалиста.

ЛФК

При протрузии в терапию обычно включают лечебную физкультуру. Выполнять ее лучше под контролем специалиста, но некоторые упражнения можно делать дома:

  • Лечь на живот, закинув руки за голову и разведя локти в стороны. Плавно поднимать корпус и плечи кверху. Затем подтянуть сначала один локоть затем другой. Вернуться в исходную позицию. Повторить 5 раз.
  • Оставаться в таком же положении, завести руки за спину, сцепив в замок. Прогибаться в туловище, поднимая сомкнутые руки кверху. Задержаться в таком положении на несколько секунд, вернуться в исходную позицию.
  • В таком же положении вытянуть руки вперед, одновременно поднимая корпус. Сделать несколько повторов.
  • Стоя на полу завести кисти за плечи. По очереди поднимать плечи. Голова при этом должна двигаться в том же направлении.
  • Сесть на стул, поставив руки на пояс. Выполнять движения в плечевом поясе – плавно приподнять его, затем опустить в исходное положение. В крайней точке нужно задерживаться на несколько секунд. Повторить упражнение 5 раз.

Прогноз, осложнения

Протрузия возникает на фоне остеохондроза, когда дегенеративно-дистрофические изменения необратимы. Можно замедлить их прогрессирование при условии своевременного и адекватного лечения.

Протрузия грудного отдела позвоночника (дисков): лечение, симптомы

Основным осложнением протрузии является межпозвоночная грыжа. Если она будет запущена, то может потребоваться хирургическое лечение.

Протрузия может спровоцировать также следующие осложнения:

  • стеноз межпозвоночного канала;
  • радикулит;
  • кифоз (тип искривления позвоночного столба);
  • патологии внутренних органов;
  • онкология;
  • опоясывающий лишай.

Профилактика

Первичная профилактика заключается в предупреждении развития остеохондроза. С этой целью применяют следующие меры:

  • Умеренная физическая активность. Следует регулярно заниматься спортом или хотя бы каждый день выполнять зарядку, включающую комплекс упражнений для спины. Полезно бегать, ездить на велосипеде, ходить на лыжах, заниматься плаванием, гимнастикой.
  • Поддерживать нормальную массу тела. Каждый лишний килограмм создает дополнительную нагрузку, от которой страдает весь опорно-двигательный аппарат.
  • Исключить длительное пребывание в статичной позе. Если это является необходимостью, то следует делать перерывы по несколько минут хотя бы раз в час. В такие пятиминутки нужно делать разминку, которая необходима для восстановления кровоснабжения.
  • Правильная организация рабочего места. Если работа сидячая, то стул (кресло) должно быть с удобной спинкой для поддержки позвоночника. Осанка должна быть правильной, ноги расположены на полу или специальной подставке.
  • Правильная организация спального места. Матрас лучше выбирать ортопедический. Поверхность должна быть ровной, умеренно упругой. Подушка не должна быть слишком высокой или плоской – тело должно составлять одну прямую линию с головой.
  • Избегать физических перегрузок, поднятия тяжестей. При их необходимости пользоваться специальным поясом, поднимать тяжелые предметы из полуприседа, не делать рывков. В спорте повышать нагрузку постепенно.
  • Правильно питаться, соблюдать питьевой режим.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Избегать стресса. При частых эмоциональных перегрузках следует освоить методики релаксации.

Если остеохондроз уже имеет место, то следует задуматься о вторичной профилактике, то есть предотвращении прогрессирования болезни, приводящего к протрузии. Для этого важны следующие меры:

  • своевременное и полное прохождение курса лечения;
  • активный образ жизни;
  • исключения высоких нагрузок;
  • правильная осанка;
  • избегание переохлаждения;
  • исключение стресса;
  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • лечебная гимнастика;
  • курсовой массаж.

Протрузия грудного отдела позвоночника является этапом развития остеохондроза. Если своевременно ее не обнаружить и не провести грамотное лечение, то она приведет к межпозвоночной грыже и другим осложнениям.

Протрузия грудного отдела позвоночника (дисков): лечение, симптомы

Под термином «протрузия» подразумевается патология, при которой происходит выпячивание межпозвоночного диска без повреждения фиброзного кольца. Диск набухает и выпячивается в сторону позвоночного канала.

Данная патология является пограничным состоянием между здоровым и пораженным грыжей позвоночником. Чаще всего заболевание локализуется в поясничном отделе позвоночника, реже в шейном. Отдельно грудная локализация встречается достаточно редко (но зато нередко бывает шейно-грудная протрузия).

Причины появления протрузий в грудном отделе

Причин развития дорзальной протрузии грудного отдела позвоночника достаточно много. По большей части болезнь развивается из-за интенсивных физических нагрузок, и от этого не защищены даже физически подготовленные люди.

Основные причины протрузий в грудном отделе:

  1. Интенсивная физическая активность, существенные перегрузки позвоночника (например, поднятие тяжестей).
  2. Травмы позвоночного столба, перенесенные хирургические вмешательства на позвоночнике.
  3. Возрастные изменения в позвоночнике, старческая деструкция костной и хрящевой ткани спины.
  4. Наличие сопутствующих заболеваний: остеохондроза, патологического кифоза, сколиотической болезни, артрита.
  5. Малоподвижный образ жизни, гиподинамия, общая детренированность мускулатуры тела.

Как часто появляются?

Протрузии позвонков грудного отдела нередки в общей статистике заболеваний спины. Однако из всех отделов грудной поражается данным заболеванием реже всего. Обычно протрузии поражают поясничный отдел из-за его высокой подвижности и большой нагрузки, приходящейся на него.

Далее (по статистике заболеваемости) идет шейный отдел. Хотя он и испытывает несравнимо меньшие нагрузки, чем поясничный отдел, из-за физиологической «хрупкости» он поражается сравнительно проще и быстрее.

Протрузия грудного отдела позвоночника (дисков): лечение, симптомы

Почему грудной отдел позвоночника относительно редко подвержен протрузиям?

Дело все в его анатомических особенностях. Он малоподвижен, и испытывает сравнительно низкие нагрузки. Даже тяжелые травмы грудного отдела спины переносятся в большинстве случаев сравнительно легко.

Группа риска: у кого могут появиться?

Больше всего подвержены протрузиям грудного отдела те люди, которые занимаются интенсивной физической работой (к примеру, строители и грузчики). Заболевание часто развивается и у тех, кто занимается единоборствами, в частности борьбой (из-за бросков).

В группе риска также те, кто имеет несбалансированное питание. Недостаток кальция и различных витаминов приводит к «хрупкости» хрящевой и костной ткани. Усугубляет это и недостаток витамина D, который продуцируется организмом при попадании на кожные покровы солнечных лучей.

А из этого следует, что в группе риска и домоседы. Для нормального продуцирования витамина D на солнце нужно пребывать 2-4 часа в день (необязательно чтобы оно было в зените, и слабых лучей достаточно).

Чем это опасно?

Протрузия является пограничной патологией. С одной стороны — здоровый позвоночник, с другой — грыжа межпозвоночного диска. И поэтому самая очевидная опасность – переход болезни в грыжу.

Кроме того, и сама протрузия может приводить к различным серьезным проблемам. Например, сильное выпячивание позвоночного диска чревато перекрытием (стенозом или компрессией) спинномозгового канала.

Это интересно:  Розовые пятна на коже не чешутся, не шелушатся: фото, причины

Протрузия грудного отдела позвоночника (дисков): лечение, симптомы

При поражении шейного отдела возможна компрессия позвоночных артерий, хотя и на деле такое осложнение встречается редко. Не следует забывать и о выраженном болевом синдроме, который встречается достаточно часто (особенно при поражении позвонков Th7 и Th8).

Симптомы протрузий в грудном отделе позвоночника

Никаких специфических признаков протрузии в грудном отделе не бывает. Любой из симптомов похож на признаки других заболеваний позвоночника. Выраженность симптоматики тоже вариабельна: от совсем умеренной (симптомы вообще могут не наблюдаться месяцами), до мучительной.

Симптомы протрузии в грудном отделе:

  1. Болевой синдром, от умеренного, до крайне мучительного. Чем больше существует болезнь – тем сильнее болевой синдром.
  2. Скованность в движениях спиной, особенно в первые часы после пробуждения.
  3. Нарушение координации движений, парестезии (онемение) в одной или двух руках.
  4. Умеренная одышка и/или боли при попытке сделать глубокий вдох.
  5. Усиление болевого синдрома при физической активности или при попытке сгорбиться/полноценно выпрямиться.

Диагностика

Диагностика протрузии грудного отдела позвоночника проводится исключительно с помощью визуализирующих методик (КТ, МРТ, рентгенография). Почему? Дело в том, что клинические признаки протрузии очень сильно напоминают другие заболевания спины.

Протрузия грудного отдела позвоночника (дисков): лечение, симптомы

Диагностика протрузии грудного отдела с помощью МРТ

По симптомам протрузию легко спутать с банальным остеохондрозом или спондилезом. Для подтверждения именно протрузии изначально выполняют рентгенографию. Но это лишь первичная диагностика, для уточнения используется магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Предпочтение за МРТ, так как эта методика и доступна, и абсолютно безопасна для здоровья. В сложных случаях может потребоваться компьютерная томография с применением контрастных веществ и трехмерного моделирования позвоночного столба.

Лечение протрузии грудного отдела позвоночника

Как вылечить протрузию грудного отдела позвоночника? Лечение данной патологии исключительно комплексное, подразумевающие применение нескольких методик одновременно. Лечить болезнь народными средствами бессмысленно – это только приведет к ухудшению ее течения.

Для терапии протрузии грудного отдела применяют:

  • лечебную физкультуру (ЛФК) и гимнастику — сюда входит и медицинская физкультура, и некоторые упражнения из йоги (базовые и только самые щадящие);
  • массаж (в том числе мануальный) — обычно проводится поверхностный классический массаж, но при умеренном течении заболевания возможна и мануальная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры — эффективнее всего акупунктура (иглоукалывание) и воздействие теплом для устранения болей;
  • медикаментозные средства — применяются разогревающие пластыри, болеутоляющие медикаменты, нестероидные противовоспалительные средства.

Упражнения

Физические упражнения — основа лечения большинства заболеваний спины. И это актуально в случае с протрузией. Но гимнастика при данной патологии назначается лишь в перерывах между обострениями. При наличии обострения гимнастика противопоказана из-за того, что может привести к разрыву фиброзного кольца.

Протрузия грудного отдела позвоночника (дисков): лечение, симптомы

Протрузии грудного отдела лечатся с помощью гимнастики

Какие упражнения выполнять предпочтительнее? Обычно используют стандартную лечебную физкультуру. Ее прописывает врач-невролог, травматолог или терапевт (если других специалистов нет). Но в целом при отсутствии противопоказаний эффективна и обычная гимнастика.

Также можно использовать упражнения из йоги или иных лечебных комплексов. Но только после консультации со своим лечащим врачом.

Массаж

Массажные процедуры не являются самостоятельным способом лечения протрузий грудного отдела. Их следует рассматривать лишь как методику симптоматического лечения для устранения болевого синдрома и отечности (она тоже имеет место быть).

Обычно используется классический поверхностный массаж. Необязательно чтобы его делал врач – можно положиться и на родственников. В самых простых случаях подойдет даже самомассаж, если таков возможен (для этого нужно купить специальные приспособления).

Протрузия грудного отдела позвоночника (дисков): лечение, симптомы

Анатомия грудного отдела позвоночника

Мануальная терапия допускается к применению у больных с умеренно протекающей протрузией. Делать ее можно только после получения снимка позвоночного столба и исключения противопоказаний.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры, как и массаж, тоже следует рассматривать в виде симптоматического лечения. Их цель — снижение выраженности болевого синдрома и, если это возможно, уменьшение воспалительных процессов в тканях спины.

Лучше всего применять иглоукалывание и тепловое воздействие на спину. Во-первых, обе эти процедуры крайне безопасны. Во-вторых, они не создают излишнего давления на ткани позвоночника (как, например, ударно-волновые физиопроцедуры).

В отдельных случаях могут помочь грязевые ванны, но, к сожалению, их проводят только при санаторно-курортном лечении. Поэтому в приоритете иглоукалывание и тепловое воздействие (но у второй процедуры приоритет меньше, как и эффективность).

Лекарства

Наравне с физическими упражнениями медикаментозная терапия является базовой лечения протрузии грудного отдела. К сожалению для многих людей, которые не терпят «химии», без медикаментов в 90-95% случаев вылечить протрузию грудного отдела невозможно.

Что из себя представляет эта терапия? Обязательным условием является назначение больному болеутоляющих препаратов (от Парацетамола до Кетанова) и нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Нимесил).

Также могут назначаться противовоспалительные и прогревающие пластыри, которые нужно на 6-12 часов в день закреплять на патологическом участке спины. В отдельных случаях могут быть назначены инъекции (например, блокады при очень сильных болях).

Симптомы и способы лечения протрузии в грудном отделе позвоночника

Протрузия грудного отдела позвоночника (дисков): лечение, симптомыОдним из патологических процессов, который затрагивает позвоночник, является возникновение протрузии. Заболевание весьма распространенное, но в большинстве случаев локализуется в поясничном или шейном отделе.

Протрузия межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночного столба возникает довольно редко, но тем не менее случаи встречаются.

Данная патология сопровождается крайне неприятной симптоматикой, а её опасность заключается в неблагоприятных последствиях, которые несут серьезную угрозу здоровью пациента. Чтобы противостоять проблеме, необходимо узнать, что собой представляют протрузии, какими симптомами сопровождается болезнь и т. д.

Что это такое?

Для понимания того, что подразумевается под словами протрузия межпозвоночного диска, необходимо понять, как устроен этот диск. Итак, межпозвоночные сегменты позвоночника состоят и двух составляющих:

Протрузия грудного отдела позвоночника (дисков): лечение, симптомыФиброзное кольцо – оболочка или внешний контур диска, состоящий из хрящевой ткани и представляющий собой эластичную, но в то же время жесткую кольцевидную конструкцию.

  • Пульпозное ядро – центральная часть диска, заключенная в фиброзное кольцо. Пульпозное ядро является желеобразным веществом, оно подвижно, обеспечивает амортизирующие функции.

Протрузией в медицинской практике называется патологический процесс, при котором происходит деформация и выпячивание диска, однако, целостность фиброзного кольца в данном случае не нарушается.

ВАЖНО! Данный процесс приводит к смещению позвонков, их выпячиванию в одну из сторон, что грозит искривлением позвоночного столба в грудном отделе, а также нарушением кровотока и ущемлением нервов на конкретном участке.

Патологический процесс сопровождается нарушением метаболических процессов, а ввиду смещения происходит неравномерное распределение нагрузки на позвоночник, что также чревато серьезными проблемами. В итоге повышается риск повреждения смещенных позвонков, образования межпозвоночной грыжи.

Симптомы

Клинические признаки протрузии в грудном отделе позвоночного столба во многом отличаются оттого же патологического процесса в шейном или грудном отделе.  Симптоматика развивается постепенно, по мере усугубления смещения, а также в зависимости от степени ущемления нервных окончаний и сдавливания сосудов.

Если говорить о начальных этапах возникновения заболевания, симптомы довольно смазанные и часто остаются без внимания. Речь идет о дискомфорте на определенном участке грудного отдела позвоночника, ощущения сдавленности или повышенного давления. При движениях корпусом (поворотах, наклонах) или физических нагрузках, неприятные ощущения могут переходить в слабую боль или покалывание.

НА ЗАМЕТКУ! Ввиду неправильного распределения нагрузки, при пока еще незначительной деформации, повышается мышечная утомляемость. Люди не реагируют на подобные проявления не только из-за их низкой интенсивности, но также ввиду того, что в состоянии покоя или после длительного отдыха описанные признаки рассеиваются.

Однако заболеванием имеет свойство прогрессировать и по мере его развития выделяют следующие симптомы протрузии в грудном отделе:

  • Первым признаком прогрессирования патологии является усиление болевых ощущений, при этом болевой синдром может быть периодическим и острым либо же хроническим, но в таком случае боли чаще тупые, тянущие. Боли имеют четкую локализацию, но чем тяжелее форма болезни, тем больше вероятность иррадиации болей в лопаточную область, ребра, грудину.
  • Из-за выпячивания диска в спинномозговой канал, соответственно, сужение последнего, пациента ощущают повышенное давление в области груди.
  • Отмечается резко усиление болевого синдрома при пальпации или надавливании на участок образования протрузии.
  • Из-за усиления болезненных ощущений, усугубляющегося искривления, а также неправильного распределения нагрузки на отдельные мышцы спины, снижаются двигательные способности, присутствует скованность движений.
  • Одним из симптомов протрузии в грудном отделе позвоночника являются боли в сердце и другие признаки гипертонии.
  • При вовлечении в патологический процесс нервных окончаний и сдавливании сосудов, развиваются неврологические признаки. Среди них выделяют снижение дыхательных функций, боль на вдохе, онемение и покалывание в верхних конечностях, в конечном итоге может развиться частичный паралич одной или обеих рук.
  • При том, что на одни мышцы приходятся слишком большие нагрузки, другие, наоборот страдают от дефицита нагрузок, это приводит к атрофии мускулатуры.

Протрузия в грудном отделе позвоночника может выдавать себя за гипертонию, а в зависимости от локализации патологического процесса даже возникают боли в верхней части живота. Это значит, что при любых неприятных проявлениях, как в спине, так и с другой локализацией, необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику.

Причины болевых ощущений

Возникновения протрузии в грудном отделе позвоночного столба провоцирует целый ряд причин и факторов, рассмотрим наиболее вероятные и распространенные:

  • Сидячий образ жизни в совокупности с систематическим отсутствием должного уровня физических нагрузок.
  • Различные заболевания позвоночника, среди которых самым распространенным является остеохондроз, ведь эта патология провоцирует развитием дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвоночных дисках.
  • Нарушения осанки, среди которых выделяют сколиоз, кифозы, лордоз. Значительно повышается вероятность возникновения протрузии, если человек ведет малоподвижный образ жизни и к тому же много сидит в неправильной позе.
  • Всевозможные повреждения позвоночника физического характера, это удары, ушибы, растяжения, переломы и прочее.
  • Чрезмерно высокие физические нагрузки также провоцируют развитие протрузии.

К предрасполагающим факторам также можно отнести вредные привычки в виде длительного курения или тяжелых форм алкоголизма, перенесенные инфекционные заболевания, гормональные сбои и многое другое.

Это интересно:  Что такое артроз ног и как его лечить?

Диагностика

Протрузия грудного отдела позвоночника (дисков): лечение, симптомыДиагностика протрузии грудного отдела позвоночника, в первую очередь предполагает сбор анамнеза и пальпацию участка спины, где по словам пациента ощущается боль. В зависимости от ситуации пациента также направляют пройти следующие обследования:

  • Рентген позвоночника в двух плоскостях.
  • МРТ.
  • Миелография.

Как лечить?

Подход к лечению патологического процесса зависит от ряда факторов, среди которых наиболее актуальными являются, локализация протрузии, размеры выпячивания, степень прогрессирования болезни (наличие ущемления нервов и сосудов).

Основными целями в борьбе с патологией являются:

  • Нормализация кровообращения.
  • Купирования воспалительного процесса.
  • Устранение болевого синдрома.
  • Укрепление мышечного корсета спины.
  • Дальнейшая профилактика развития патологии.

Препараты

Протрузия грудного отдела позвоночника (дисков): лечение, симптомыВ ходе медикаментозной терапии практикуется комплексный подход, назначаются препараты таких групп:

  • НПВС – снижают воспалительный процесс и болевой синдром.
  • Миорелаксанты – также устраняют боли, но за счет предотвращения мышечных спазмов.
  • Хондропротекторы – стимулируют регенерацию и восстановление хрящевой ткани.
  • Витаминные комплексы – нормализуют иннервацию, стимулируют обменные процессы и благотворно влияют на организм в целом.

Физиотерапия

Физиопроцедуры – действенный способ лечения, при условии того, что они проводятся в комплексе с медикаментозной терапией, дополняя ее. Врач направляет пациента на следующие физиопроцедуры:

  • Электрофорез.
  • Ультразвук.
  • Магнитотерапия.
  • Иглоукалывание.

Наряду с аппаратной терапией, на усмотрение врача, пациенту могут потребоваться массажи.

ЛФК

Лечебная физкультура выступает как в роле профилактики до или после возникновения протрузии, так и в качестве вспомогательного лечения. Занятия ЛФК проводятся под руководством специалиста, они направлены на восстановление подвижности и укрепления мышцы спины.

Протрузия межпозвонкового диска грудного отдела

Протрузия грудного отдела позвоночника (дисков): лечение, симптомы

В силу разных причин внешние волокна межпозвонкового диска (фиброзного кольца) бывают повреждены: деформированы, в трещинах, либо разорваны. Мягкий внутренний материал из пульпозного ядра выдавливается из своего нормального пространства, образуя выпуклость, которую и называют протрузией.

Протрузия межпозвоночного диска вдоль всего позвоночника, как правило, является результатом старения и дегенеративных процессов.

Поскольку грудной отдел позвоночника (позвонки Т1-Т12) получает дополнительное усиление ребрами, протрузии дисков в этой области встречаются значительно реже, чем в шейном и поясничном отделах позвоночника — приблизительно 1% от общего количества.

Даже если протрузия или грыжа межпозвоночного диска обнаружены в грудном отделе позвоночника, заболевание часто протекает бессимптомно.

Если выступ фиброзного кольца пришелся в сторону позвоночного канала, студенистый материал ядра может подтолкнуть относительно жесткий край непосредственно в спинномозговой канал. В грудном отделе позвоночника свободное, эпидуральное пространство вокруг спинного мозга меньше, чем в других отделах, риск компрессии спинного мозга выше, последствия – тяжелее, вплоть до параличей.

Большинство протрузий диска в грудном отделе позвоночника направлены прямо назад, либо несколько отклоняясь в стороны от центра (парамедиальная, дорзо-парамедиальная, дорзо-медианная протрузия).

В результате, выпуклость диска часто придвинута непосредственно к спинному мозгу, с угрозой отрезать его кровоснабжение.

Если протрузии сформировались в критических зонах грудного отдела позвоночника Т4 -T9, либо между грудным и поясничным отделом Т12-L1 последствиями могут быть ущемления не только спинного мозга, но и крупных сосудов, снабжающих кровью нижние конечности, что угрожает их параличом.

При боковой локализации протрузии «корешковый синдром» проявит себя только с одной стороны, для центрально-боковых характерны иррадиирущие болевые ощущения, миелопатия, боли в верхней части спины.

Причины возникновения протрузии диска в грудном отделе

Протрузия грудного отдела позвоночника (дисков): лечение, симптомы

Протрузия межпозвоночного диска обычно являются результатом патологических изменений всего позвоночника, чаще всего дегенеративных процессов. Грыжа межпозвоночного диска может развиваться у детей, хотя это бывает редко. Страдают чаще всего люди среднего возраста: от 30 лет и старше.

Протрузия (выпячивание) или пролапс (разрыв) фиброзного кольца могут произойти внезапно из-за слишком большого давления на диски (ушиб, удар, падение, спортивная травма).

Резкий наклон, долгое искривление в процессе каких-то действий также могут стать «последним звеном» в патологической цепочке деформации кольцевой структуры диска.

Так, если согнуться и попытаться поднять что-то, слишком тяжелое, сила нагрузки на позвонки может привести диск к протрузии или пролапсу.

Кроме того, протрузия может возникнуть постепенно, как правило, из-за ослабления в структуре фиброзного кольца волокон диска вторичными травмами, трещинами, которые формируются с течением времени, в процессе старения позвоночника. И когда в какой-то момент вы поднимаете что-то или изгибаетесь таким образом, что межпозвоночный диск получает нагрузку, он не выдерживает, что нередко бывает у людей старшего возраста.

В каком межпозвонковом диске произойдет протрузия, ее размер, аксиальную или сагиттальную локализацию, будет ли она сдавливать спинной мозг или только нервные корешки, и в какой степени – предугадать невозможно. Можно только предполагать, что вы – в зоне риска, если у вас:

  • имели место травмы спины;
  • избыточная масса тела;
  • нарушения осанки;
  • сидячая работа или постоянная тяжелая физическая работа;
  • постоянная езда за рулем;
  • длительные переохлаждения;
  • малоподвижный образ жизни;
  • хронические инфекционные заболевания (особенно артриты);
  • эндокринные заболевания;
  • остеопороз;
  • остеохондроз позвоночника;
  • дисплазия (нарушения развития костно-хрящевой структуры);

Симптомы протрузии межпозвонкового диска в грудном отделе

Симптомы протрузии, как и грыжи, межпозвоночного диска исходят от давления, которое она оказывает на раздраженные нервы. В грудной области позвоночника, в худшем случае может проявить себя полным параличом ног. Симптомы грыжи межпозвоночного диска в грудном отделе, как правило, включают в себя:

  • боль, которая блуждает по всему телу или сосредоточена в одной или обеих ногах;
  • онемение или покалывание в области одной или обеих ног;
  • мышечная слабость в определенных мышцах одной или обеих ног
  • повышенные рефлексы в одной или обеих ногах, которые могут вызвать спазмы;
  • местные боли в грудном отделе позвоночника, часто сопровождаемые напряжением мышц, ограничений на движение позвоночника, плечей, рук или случайные локальные боли при движении руки, смехе, кашле или чихании в середине спины;
  • боль, отдающая вдоль ребер, иногда сопровождаемая онемением или мышечным напряжением. Конкретные симптомы возникают в зависимости от того, какой нерв (ы) был затронут в грудном отделе позвоночника или протрузия выпукла настолько, чтобы оказать давление на сам спинной мозг.

Диагностика протрузии межпозвонкового диска в грудном отделе

В случае появления перечисленных выше симптомов, хотя бы одного, необходимо получить консультацию врача и определить происхождение болевого синдрома. Для этого можно записаться на прием к врачу-неврологу. Врач осматривает больного, изучает общее состояние, жалобы больного, состояние рефлексов.

Наиболее распространенным методом для диагностики протрузии межпозвоночного диска является МРТ грудного отдела – безболезненный, очень точный и не имеющий побочных эффектов.

В любом случае – окончательный диагноз ставит врач-невролог, по общим результатам обследований.

Лечение протрузии межпозвонкового диска грудного отдела позвоночника в клинике МАРТ

Протрузия грудного отдела позвоночника (дисков): лечение, симптомы

Медикаментозное лечение Основная цель лечения протрузии межпозвонкового диска грудного отдела позвоночника — устранение болевых синдромов, воспалений, отечности. В зависимости от тяжести вашей боли, могут быть использованы несколько различных подходов, чтобы помочь уменьшить или полностью устранить боль с помощью лекарств. Например, могут помочь уменьшить боль нестероидные противовоспалительные препараты. Если эти типы лекарств не помогают или обладают слабовыраженным эффектом, врач может назначить некоторые сильные обезболивающие препараты и предложить курс кортикостероидов в форме инъекций. В соответствии с современными методиками больным в нашей клинике также назначается курс миорелаксантов – для уменьшения мышечных спазмов и болей.

Курс хондропротекторов в комплексе с остальными методами может приостановить разрушение хрящевых структур межпозвоночных дисков.

Физиотерапевтическое лечение Физиотерапевтические процедуры – такие как электрофорез, лазерофорез, магнитофорез, ультрафонофорез — активно используются в центре МАРТ для консервативного лечения протрузий.

Они способствуют быстрому и глубокому проникновению лекарственных средств глубоко в ткани, окружающие пораженный диск.

Пелоидотерапия улучшает питание тканей, снабжает их микроэлементами, расширяет сосуды, содействует процессам реабилитации.

Лечебная физкультура Упражнения являются жизненно важными для восстановления и поддержания здорового позвоночника.

По сути — это часть долгосрочного управления собственным здоровьем и снижение рисков заболеваний позвоночника. Упражнения улучшают осанку, стимулируют крове- и лимфообращение.

Регулярные физические упражнения являются самым основным способом борьбы с проблемами спины, при некоторых условиях:

  • Упражнения должны быть эффективными и безопасными для вашего конкретного случая – подобрать их индивидуально в нашей клинике может только врач ЛФК;
  • Выполняться упражнения должны регулярно, за редкими исключениями, например, в случае обострения заболеваний требуется либо отложить до улучшения, либо продолжать в скорректированном виде.

Учитывая важность программ лечебной гимнастики и восстановительных процедур, клиника МАРТ оснащена современным оборудованием для ЛФК и реабилитации больных.

Мануальная терапия, остеопатия Мягкие техники мануальной терапии содействуют нормализации мышечного тонуса и тем самым уменьшают неприятные ощущения в конечностях. Кроме того, легкие массажи применяются для расслабления напряженных мышц (защитная реакция организма, чтобы компенсировать боль) релаксация содействует снятию болевого синдрома.

Специалисты центра МАРТ готовы предложить эффективные методы диагностике и лечении таких сложных заболеваний как протрузии дисков.

Помощь больным с протрузиями межпозвоночного диска в грудном отделе оказывается при любом состоянии, включая острые боли.

У большинства обратившихся к нам пациентов в результате прохождения курса лечения надолго улучшается самочувствие, проходят боли, отпадает необходимость в хирургических операциях.

БУЗОО «Территориальный центр медицины катастроф»
Добавить комментарий