Посттравматический артроз

Посттравматический артроз – это вторичное заболевание, развивающееся на фоне поучения травмы, сопряженной с разрывом тканей. Наблюдаемые в суставе дегенеративно-дистрофические изменения сопровождаются болевыми ощущениями, ограничением подвижности конечностей.Посттравматический артроз

Причины

Существует много различных неблагоприятных факторов, провоцирующих появление этого недуга. К основным провокаторам заболевания относят:

  1. Воспаление в суставах;
  2. Растяжение связок;
  3. Инфекционные болезни (ОРВИ, тонзиллит, вирусные поражения);
  4. Нарушения обменных процессов в организме;
  5. Патологии эндокринной системы;
  6. Плохое питание;
  7. Пожилой возраст;
  8. Наличие осложнений после операции на суставе;
  9. Присутствие лишнего веса;
  10. Болезни верхних дыхательных путей;
  11. Отсутствие лечения либо несвоевременные оздоровительные мероприятия первичной травмы сустава.

Симптомы

Лечение посттравматического артроза зависит от тяжести течения заболевания. Патология от начала формирования воспалительного процесса до тяжелого течения проходит 3 этапа.

Первая степень поражения сопровождается болевыми ощущениями, возникающими лишь после интенсивных нагрузок. При таком действии в суставе слышен хруст. Видимых дегенеративных изменений еще не наблюдается. Больной орган сохраняет свою обычную конфигурацию.

Для второй степени развития болезни характерным признаком становится интенсивная резкая боль при попытке начать движение. После утреннего пробуждения пациент наблюдает ограничение подвижности и скованность, хруст, заметна деформация суставного прохода. Визуально заметны неровности по контуру щели.

При тяжелой форме болезни (третьей степени) заметны деформационные изменения в поврежденном суставе. Отмечается сильная боль, которая не исчезает даже в спокойном состоянии. Дискомфорт может усиливаться ночью и реагировать «на изменения погоды». Движения полностью ограничены.

Диагностика

Диагностика проводится на «классических» методах характерных при заболевании:

  • Сбор жалоб;
  • Тщательный осмотр пациента;
  • Использование инструментального исследования.

Для уточнения диагноза специалист интересуется, имел ли больной ранее травмы или повреждения околосуставной области и непосредственно сустава. В ходе изучения материала врач назначает:

  1. Обзорную рентгенографию зоны пораженного сустава;
  2. МРТ либо КТ.

Терапия

Лечение любого посттравматического артроза базируется на комплексном решении этой проблемы. В оздоровительных целях используют:

  • Медикаменты для купирования неприятных симптомов артроза.
  • Физиологические терапевтические приемы, а также процедуры, способствующие стабилизации обмена веществ, блокированию воспалительной реакции. Задача решается посредством использования мазей и таблеток.
  • Рецепты народной медицины,Посттравматический артроз обеспечивающие подавление неприятной симптоматики. Эти средства также помогают решить проблему насыщения организма полезными веществами, витаминами и минералами.
  • Массаж, укрепляющий мышечный корсет.
  • Лечебная физкультура, задачей которой является повышение подвижности больного сустава, блокирование атрофии мышц, а также снижение нагрузок на больной орган.
  • Использование хондропротекторов для насыщения хрящевой ткани необходимыми веществами.
  • Операция по коррекции оси костей, исправлению дегенеративных изменений и эндопротезированию, то есть замене больного сустава искусственным протезом.

Препараты

Пациентам, в зависимости от стадии патологического процесса, назначают следующие лекарственные средства:

  1. Обезболивающие препараты – Аспирин, Диклофенак, Артрозан, Бутадион, Индометацин;
  2. Гормональные средства – Гидрокортизон, Кеналог;
  3. Сосудорасширяющие медикаменты – Теоникол, Эуфиллин, Тренал;
  4. Гиалуроновая кислота – Остенил, Гиалган, Креспин гель.
  • Для лучшего воздействия на больную зону больному выписывают препараты в виде инъекций:
  • Для наружного использования рекомендуют мази и гели:
  1. Випросал;
  2. Вольтарен;
  3. Фастум;
  4. Долгит;
  5. Унгапивен.

Оздоровительные процедуры

Для терапии посттравматического артроза в комплексе оздоровительных мероприятий применяют физиотерапевтические процедуры:

  • Электротерапию;
  • Ультразвуковую терапию;
  • Парафиновые ванны;
  • Магнитотерапию;
  • Лазерную технику;
  • Ультрафиолетовое излучение.

В качестве дополнительных мероприятий используют:

  1. Массаж;
  2. Иглоукалывание;
  3. Лечебные ванны.

Для восстановления пациенту рекомендуют пребывание в санаториях, которые специализируются на заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Применяемые там грязевые ванны и бальнеотерапия также способствуют избавлению от неприятного дискомфорта на длительный период.

С помощью этих мероприятий можно быстро устранить болевой синдром и воспалительный процесс, восстановить деятельность сустава, улучшить общее самочувствие пациента.

При наличии острой боли не все виды лечения разрешено использовать. Придется отказаться от теплого воздействия и массажа.

Лечебная физкультура

Для оздоровления суставов необходимо использовать специально разработанный комплекс физической нагрузки. Упражнения подбирают для каждого пациента отдельно, с учетом постановки диагноза и вида повреждения. Если во время занятий у больного наблюдается обострение в виде боли – занятия нужно прекратить, поскольку необходимо освободить больную зону от нагрузок.

Большинство упражнений выполняются лежа. Это могут быть следующие действия:

  • Нужно проводить в коленах сгибание ног;
  • Выполнять повороты туловища;
  • Делать движения, имитирующие езду на велосипеде;
  • Подтягивать к грудной области поочередно ноги.

Есть упражнения, которые требуют упор на стул. Рекомендованы поочередное поднятие ног, выпрямление и сгибание их в коленах, приседания. Лечебную гимнастику проводить лучше всего на свежем воздухе.

Массаж

Используя массаж, необходимо придерживаться строго подобранной схемы, которую порекомендовал специалист. Массаж нужно проводить в течение 3 недель по 20 минут за одну процедуру. Действия выполнять аккуратно, воздействуя на пораженный участок.

Иногда во время проведения массажа не противопоказано использовать обезболивающие лекарственные средства для растирки. Такие процедуры способны снять проблему инвалидности.

Народные способы

Средства нетрадиционной медицины также используются для облегчения симптоматики. Однако они не всегда уместны при подобном диагнозе. Иногда самолечение сможет принести больше вреда, чем пользы. Все оздоровительные мероприятия применяемые дома, должны быть согласованы с врачом.

Хорошие результаты при подобном заболевании (в легкой его форме) оказывают:

  1. Посещения бани. Процедура помогает активизировать кровоснабжение воспаленного участка, блокировать боль. Чтобы закрепить положительное воздействие тепла, желательно использовать при проведении процедуры медовый компресс.
  2. Сбалансированное питание, подразумевающее рацион, в который входят продукты с желеобразными компонентами – пудинг, холодец, желе.

Операция

Безоперационным способом реанимировать анатомическую структуру хрящевой и костной ткани возможно лишь в течение недели. Когда время упущено, никакие народные средства не помогут. В этой ситуации необходима щадящая операция, а также металлоостеосинтез.

Хирургическое вмешательство назначается в таких случаях:

  • Если после оздоровительных действий после травмы имеются анатомические дефекты, неправильное сращение кости;
  • Если сустав разболтался после повреждения соединительных и мышечных тканей;
  • Когда имеется полное разрешение сустава и вместо него необходим протез.

Традиционно операции выполняют при голеностопном посттравматическом артрозе. Вызвано это сложной анатомией сустава, значительными нагрузками на него при движении. Когда выполняется лечение травмы голеностопа – практически половина случаев завершается развитием в органе посттравматического артроза.

Без операции восстановить анатомию хряща с суставом сложно. Необходима щадящая операция. Одной из проблем вмешательства становится то, что такое действие не сможет обезопасить от дальнейшего прогрессирования артроза. Часто хирургическое вмешательство лишь притормаживает патологический процесс в костной и хрящевой тканях.

По этой причине современная медицина чаще всего прибегает к металлоостеосинтезу.

Методика предполагает вшивание в конечность металлических пластин либо спиц, целью которых становится удержание фрагментов и обломков пораженного сустава в необходимом положении такой период, который необходим для срастания тканей и их заживления.

Одновременно процедура позволяет конечности оставаться подвижной. Такие действия дают возможность сразу быть активным в движениях, применять упражнения для восстановления деятельности больного сустава.

Питание

Излишки веса плохо воздействуют на сустав при подобном заболевании. При артрозах соблюдение правильного питания – важная часть оздоровительных мероприятий. Диета способствует нормализация веса и насыщению организма полезными минералами, витаминами.

Из меню нужно убрать продукты, которые в своем составе содержат искусственные добавки, консерванты, красители, полуфабрикаты. Нежелательно в рационе иметь такие продукты:

  1. Жирные;
  2. Острые;
  3. Соленые;
  4. Копченые.

Кухонную соль желательно вообще не применять в процессе приготовления пищи, поскольку она является провокатором отеков и образования костных наростов на суставах.

Естественные продукты содержат необходимое количество соли, чтобы насытить организм. Меню составляют таким образом, чтобы больше присутствовало пищи с большим содержанием кальция.

Этот элемент способствует восстановлению хрящей в суставах.

В рационе ежедневно должны быть такие молочные продукты:

  1. Йогурт;
  2. Молоко;
  3. Кефир;
  4. Творог.

Однако пользу могут принести эти продукты, если они не содержат добавок либо красителей. Обязательно придерживаться водного баланса – употреблять воды не меньше 2 л в день. Из овощей и фруктов выбирать зеленые либо голубые оттенки, употреблять цитрусовые.

При появлении отеков, припухлости и болей, требуется немедленно обратиться к ревматологу, чтобы не допустить прогрессирования воспалительного процесса. Такие нарушения быстро разрушают хрящевую ткань, что чревато неприятными последствиями.

Самолечение этой патологии не спасет – лучше это дело доверить квалифицированному специалисту.

Посттравматический артроз коленного сустава: причины развития

Посттравматический артрозПосттравматический артроз возникает в результате различных травм колена.

После удара ногой или паления существует вероятность заполучить посттравматический артроз коленного сустава. Лечение такого заболевания необходимо начинать как можно раньше, чтобы не допустить развития необратимых процессов в хрящевой ткани. Для того чтобы своевременно распознать проблему и предпринять соответствующие меры необходимо рассмотреть эту патологию более подробно.

Особенности заболевания

Главной особенностью посттравматической формы артроза является то, что он развивается, как вторичное заболевание. Иными словами, предпосылкой для его возникновения является другое нарушение в организме.

В данном случае речь идет о получении травмы коленного сустава и прилегающих областей. Если не начать лечение вовремя, цена такого промедления – ограничение подвижности ноги и инвалидность.

Причины развития

Если артроз посттравматический коленного сустава – это следствие повреждения, важно различать возможные причины развития такой патологии. Механизм прогрессирования болезни заключается в нарушении целостности тканей и ухудшении их питания.

Это интересно:  Хондросаркома

Посттравматический артрозАртроз посттравматический коленного сустава

Различают четыре возможных сценария развития событий:

  1. Повреждения околосуставных элементов. Это всевозможные ушибы, растяжения и разрывы связок, околосуставных мышц, повреждение мениска, суставной капсулы и т.д.
  2. Нарушение конгруэнтности сочленения. Речь идет о смещении элементов сустава, встречаемое при вывихах и переломах, в результате которого нарушается трофика тканей.
  3. Игнорирование травм. Например, после падения человек испытывает дискомфорт в колене, но не придает ему особого значения. В итоге тот период, который отводится на режим покоя и восстановление, проводится на ногах, что усугубляет последствия полученных повреждений.
  4. Последствия оперативного вмешательства.

Возможно сочетание разных категорий причин артроза, особенно при сложных травмах.

Особые признаки

Признаки посттравматического артроза проявляются не сразу. Многое зависит от характера полученной травмы. Например, после падения на льду в колене может чувствоваться боль.

Разрыв мелких кровеносных сосудов провоцирует возникновение отека и гематомы. Со временем эти проявления исчезают, боль утихает. При правильном лечении ушиба ситуация может считаться завершенной. Если же были допущены огрехи либо терапия отсутствовала как таковая, рано или поздно артроз даст о себе знать.

Начинается заболевание с ощущения ноющей боли при длительном нахождении в одной позе, а также остром дискомфорте в начале движения. Боль может проходить по мере разработки ноги или же, наоборот, усиливаться под влиянием нагрузки.

По мере прогрессирования патологии возникают прочие симптомы гонартроза:

  • отечность колена;
  • скованность движений;
  • рефлекторные спазмы мышц;
  • хруст при передвижении;
  • скопление экссудата в синовиальной сумке.

Болевой симптом не исчезает, а усиливается по мере разрушения хрящевой ткани. Такой дискомфорт существенно осложняет жизнь человека, создавая трудности для выполнения простейших ежедневных задач, как, например, подъем по ступеням лестницы. Вдобавок может повыситься чувствительность к погодным колебаниям, например, появляются ноющие боли в дождливый период.

Стадии прогрессирования

Можно сделать вывод, что посттравматический артроз развивается в несколько этапов. Изначально существует промежуток времени после получения травмы и ее заживления, когда проблема никак себя не проявляет. При нарушении метаболических процессов в тканях изменения становятся очевидными, что и приводит к возвращению болей и нарастанию неприятных симптомов.

Стадия Патологические процессы Прогноз
1 При нагрузке появляются боли в суставе, хотя визуальные изменения не наблюдаются. При пальпации колена болезненные ощущения усиливаются. Благоприятный
2 Движение ногой сопровождается резкой болью, которая постепенно стихает по мере разработки сустава, но затем снова возвращается. Отмечаются специфические «прощелкивающие» звуки во время работы колена. Можно заметить отечность тканей, как на фото, что является признаком сужения суставной щели. Появляются костные остеофиты. Присутствуют необратимые изменения
3 Хрящ настолько поврежден, что боли не прекращаются даже в состоянии покоя. Из-за деформации костных тканей и искривления ноги движение практически полностью блокируется. В хрящевой ткани развиваются некротические процессы, суставная поверхность склерозирована. Требуется операция

Особенностью заболевания является то, что обострение проявления артроза сменяется периодами ремиссии. При этом сама проблема никуда не исчезает и продолжает усугубляться.

Посттравматический артрозСуществует 3 основные стадии развития посттравматического артроза колена.

Диагностика

Если артроз коленного сустава посттравматический, методика его диагностики все равно практически не отличается от стандартной для такого рода патологий. Основное отличие заключается лишь в том, что в ходе опроса пациента необходимо уделить больше внимания предшествующей травме и обстоятельствам ее получения.

При пальпации отмечается болезненность и припухлость, возможно наличие деформаций, связанных с первичными повреждениями. Важно выявить последствия травмы, которые могли столь существенно повлиять на состояние коленного сустава.

Для более детального рассмотрения состояния колена используются такие методы диагностики:

  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • КТ/МРТ.

Если картина остается неясной, применяется метод артроскопии. Его суть заключается во введении в суставную полость физраствора и миниатюрной камеры артроскопа.

В результате удается визуально оценить текущее состояние внутренней части сустава, а также выявить разрывы, участки воспаления, места наибольшего истончения хряща и склерозирования суставной щели.

Методы лечения

Травматический артроз нельзя оставлять без внимания. Заболевание проявляет себя спонтанно, но часто развивается достаточно стремительно. Важно остановить патологический процесс и максимально восстановить поврежденные участки. Это поможет вернуть нормальную двигательную способность ногам и предотвратит дальнейшее повреждение суставов.

В процессе лечения применяются разнообразные методики, но их можно разделить на два основных направления: консервативная терапия и радикальные подходы. Рассмотрим их более подробно.

Консервативная терапия

При своевременном обращении в больницу справиться с проблемой можно посредством консервативных методик лечения.

Для этого необходимо обратиться к таким направлениям терапии:

  1. Медикаментозное воздействие. Используются нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики и кортикостероиды. Дополнительными средствами являются хондопротекторы, питательные пищевые добавки, миорелаксанты. В случае наличия инфекции травмированная область обрабатывается антисептическими препаратами и антибиотиками.
  2. Лечебные процедуры. Показаны лекарственный электрофорез, озокеритотерапия, массаж, воздействие сухим теплом. Физиотерапия позволяет восстановить трофику тканей и ускорить заживление повреждений.
  3. ЛФК. Гимнастика необходима для разработки колена и восстановления его двигательной способности. Также физические упражнения укрепляют связки и мышцы, снимают боль и напряжение, улучшают кровоснабжение сустава.

Посттравматический артрозВ комплексную терапию по лечению гонартроза коленей обязательно входит физиотерапия.

Общая инструкция относительно программы консервативного лечения выглядит следующим образом:

  • купирование патологического процесса;
  • снятие болевого симптома;
  • предотвращение развития смежных заболеваний;
  • улучшение питания тканей;
  • восстановление двигательных способностей конечностей.

Хирургические методы

В случае, когда последствия травматического повреждения требуют хирургического вмешательства, а также на последних стадиях гонартроза, врач назначает операцию.

При такой форме заболевания используются следующие хирургические методики:

  1. Микрохирургическое вмешательство. Производится с помощью артроскопа и микрохирургических инструментов через небольшие проколы в колене. Таким образом, можно удалить отмершие мягкие ткани, исправить положение элементов сочленения, например, посредством надрезания сухожилий.
  2. Эндопротезирование. Производится замена изношенных элементов сустава на металлические и полимерные протезы. Установка эндопротезов возвращает пациенту способность передвигаться.
  3. Артродез. Искусственно создается ограничение движения коленного сустава. Такая манипуляция необходима при нестабильности сочленения.

Посттравматический артрозЕсли сустав был разрушен заболеванием, то производят его замену и вставляют эндопротез.

Профилактика заболевания

Далеко не каждая травма становится предпосылкой для развития гонартроза.

Для того чтобы повреждение не переросло во вторичное заболевание необходимо придерживаться таких рекомендаций по профилактике:

  • после травмы необходимо обратиться к специалисту для определения степени повреждения и оказания соответствующих мер;
  • в период реабилитации полностью исключаются нагрузки на ногу;
  • рекомендуется временно ограничить подвижность сустава с помощью тугой повязки, гипса или ортеза;
  • необходимо обеспечить полноценное питание и прием минерально-витаминных добавок, так как в этот период опорно-двигательный аппарат нуждается в интенсивной подпитке;
  • при появлении признаков артроза нужно срочно обратиться за помощью к врачу.

Посттравматический артроз

Суставы на протяжении жизни человека требуют тщательного ухода – стоит постоянно разрабатывать, улучшая кровообращение. Это нужно делать, чтобы избежать дегенеративно-дистрофических изменений. Особенно касается людей, получавших серьёзные травмы. Хочется поскорее забыть о неприятных моментах, могут в дальнейшем давать о себе знать.

Артроз после травмы

Первичные причины посттравматического артроза не выяснены. Точная этиология заболевания не установлена. Посттравматический артроз вызывается повреждениями сустава, хрящевой ткани, в дальнейшем они ослабевают, легко травмируются.

Заболевание является вторичным — травма является основой для возникновения заболевания. При повреждении сустава происходят нарушения в виде разрыва тканей, суставной, хрящевой – происходит воспалительный процесс, делающий ткани в дальнейшем уязвимыми, слабыми. Не стоит думать, что если организм молодой, быстрое восстановление не скажется на состоянии сустава в пожилом возрасте.

Посттравматический артроз

После шестидесяти лет посттравматический артроз коленного сустава проявляется неприятной симптоматикой. По причине того, что становится хуже кровоснабжение хрящевой ткани, провоцируется дегенеративно-дистрофическое изменение структуры.

В «застывший» сустав не попадает нужное количество питательных элементов, атрофируются нервные окончания, плохо проходит сигнал к мозгу. Посттравматический артроз нельзя считать заболеванием старшего поколения, в зародыше причина может сформироваться в подростковом возрасте. Накопленные мёртвые клетки вызывают воспаление сустава. Лечение заболевания длительное.

Чем характеризуется заболевание

Травма голеностопного сустава, в отличие от повреждения тазобедренного, проходит без видимых, ощутимых симптомов.

Можно подумать, что после повреждения сустав полностью восстановлен, не будет беспокоить в будущем.

Через некоторое время при ходьбе нога может подворачиваться – значит сустав при ударе вызвал повреждение мышечной структуры голеностопа, она не в силах удержать нагрузку веса тела.

Посттравматический артрозКрупные суставы дают о себе знать в большей мере, чем мелкие. Посттравматический артроз можно подробно рассмотреть на примере тазобедренного сустава. Человек при пробежке не заметил, как наступил в не глубокую ямку. Ногой сделал рывковое движение вниз, произошли неестественные изменения в суставе.

Человек может ничего не почувствовать, возможно, на следующее утро не поднимется с кровати, что заставит начать немедленное лечение. Это предпосылки для возникновения 10 по международной классификации диагноза – артроза.

Это интересно:  Обследование ЭНМГ (электронейромиография) — что это такое?

После снятия воспалительного процесса яркая симптоматика устранена, может остаться незадача. Повреждённый тазобедренный сустав будет давать о себе знать во время перемены погоды, при повышенной температуре тела (во время гриппа). Внешне проявляется:

  • болевым синдромом;
  • скованностью движений утром, после длительного сна, на протяжении дня после периода длительного покоя.

Посттравматический артроз

По мере развития 10-ый диагноз приводит к дегенеративным изменениям костной ткани. При малой подвижности атрофируются мышцы вокруг сустава, что запускает полный механизм разрушения.

Профилактика болезни

В случае, если не удалось избежать травмы, стоит обратиться в отделение травматологии ближайшей поликлиники. Нельзя думать, что само пройдет, стоит сделать рентгенографию, чтобы дать оценку повреждению. Проконсультироваться у врача по поводу дальнейших действий, получить рекомендации по восстановлению, чтобы в будущем не получить посттравматический артроз.

Врач порекомендует принимать препараты для восстановления костной ткани. Для заживления без последствий важно полноценное кровообращение в месте повреждения. Если проблема имеется, нужно ею вплотную заниматься. Во избежание посттравматического артроза тазобедренного сустава стоит отказаться от сидячей работы, не давать на эту область большие нагрузки.

Умеренные физические нагрузки, ежедневная гимнастика являются профилактикой заболеваний. Стоит помнить о правильном питании, чтобы предотвратить посттравматический артроз, снабжать костную, хрящевую ткань необходимыми микроэлементами.

Посттравматический артроз

Методы диагностики, лечения посттравматического артроза

Поставить пациенту 10 диагноз по международной классификации болезни врач может, исходя из исследований:

  1. Рентгеновский снимок повреждённого сустава.
  2. Сбор информации у пациента о симптоматических проявлениях, сопоставление их с 10 диагнозом, имеющимся в системе код М19.1.
  3. Если больной запустил себя, пришёл с ярко выраженными симптомами, для выяснения степени заболевания пациента желательно направить на магнитно-резонансную томографию. Она не покажет, насколько повреждена костная структура, с помощью неё можно выяснить степень повреждения сосудов, мягких тканей вокруг сустава.

Заболевание имеет хроническую форму, вмешательство в процесс должно быть комплексным – симптоматическим, направленным на восстановление хрящевой структуры с целью предотвращения дегенеративных процессов.

Важно вовремя лечить посттравматический артроз тазобедренного сустава. Если запустить хроническое воспаление этой области – потребуется оперативное вмешательство.

В лечение артрозов должны входить мануальная терапия, физиопроцедуры, лечебная физкультура. С целью увеличения смазки сустава применить фонирование — лечение заключается в воздействии на повреждённую область вибраций.

Фармация или народные средства лечения – что выбрать?

С целью лечения для того, чтобы купировать болевой синдром, врач назначает:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (нпвс). Лекарственные препараты, у которых действующим веществом является диклофенак, ибупрофен. Если необходимо длительное лечение врач назначает нпвс нового поколения на основе нимесулида, мелоксикама;
  • Нестероидные анальгетики. Назначаются в случае посттравматического артроза тазобедренного сустава в начальной стадии, когда болевой синдром не сильно ощутим. Безопасным из этой группы препаратов считается парацетамол, который можно принимать беременным, детям;
  • Хондропротекторы. В составе компонент хряща — хондроитин сульфат. Относится к группе гликозаминогликанов, восстанавливает структуру сустава изнутри.

Лечение заболевания народными средствами можно проводить только на начальной стадии. Использовать отвары трав, мази можно постоянно, они снимают отёки, воспаления. На более поздних стадиях артроза, в особенности тазобедренного сустава, необходимо подключать другие методы лечения.

За суставами должен быть постоянный уход — являются опорой для тела. Человеку необходимо чувствовать уверенность в своём здоровье для нормальной жизнедеятельности. Иметь здоровую костную систему – половина успеха в области поддержания здоровья.

Все о посттравматическом артрозе

Посттравматический артрозПосттравматический артроз является вторичной патологией, поскольку развивается в результате травматического повреждения суставных соединений. Заболевание появляется при сильном механическом воздействии на сочленение. В итоге нарушается строение сустава и гиалинового хряща. Посттравматический деформирующий артроз может быть вызван разовой травмой или из-за постоянных перегрузок сустава.

Что приводит к развитию заболевания?

Главной причиной дегенеративно-дистрофической патологии является нарушение кровоснабжения различных структур опорно-двигательного аппарата.

Посттравматический артроз считается вторичным заболеванием, его формирование происходит спустя несколько лет после полученной травмы, ушиба или перелома.

Нерациональное устранение травм голеностопа, халатность врачей приводят к развитию заболевания. Основные причины посттравматического артроза:

  • нарушение конгруэнтности суставных поверхностей;
  • заболевания эндокринной системы;
  • повторный разрыв или растяжение связок;
  • продолжительная иммобилизация;
  • внутрисуставной перелом со смещением;
  • разрыв межберцового синдесмоза;
  • трехлодыжечный перелом с разрывом межберцового синдесмоза при артрозе голеностопа;
  • повреждение крестообразных связок и мениска при болезни коленного сустава.

От травматического артроза плечевого сустава, в основном, страдают люди, чья работа связана с тяжелым физическим трудом. Одной из причин посттравматического артроза является ранее проведенная операция.

Стадии развития и клинические признаки патологии

Посттравматический артрозПри появлении первых симптомов незамедлительно обратитесь к врачу

Появление болевых ощущений означает начало воспалительного процесса. Посттравматический артроз голеностопного сустава имеет 3 степени выраженности:

  1. Первой стадии развития характерны умеренные болевые проявления, которые появляются при длительном нахождении в положении стоя или тяжелых физических нагрузках. На вид сустав немного припухлый. Признаки артроза проходят после отдыха.
  2. Вторая степень развития проявляется морфологическими изменениями в сочленениях голеностопа. Боль становится острее, отечность видна невооруженным взглядом. К этим признакам присоединяется характерный болезни хруст. Наблюдается ограничение функционирования сустава, пациент не может ходить на длинные расстояния, появляется хромота. В период ремиссии симптомы стихают. На рентгене можно обнаружить воспалительный процесс в синовиальной оболочке, сопровождающийся скоплением выпота.
  3. Последняя стадия — третья. Пациент жалуется на постоянные ноющие боли, возникающие как при нагрузках, так и в состоянии покоя. Отечность суставов ярко выражена, он красный и теплый на ощупь. Ослабевшие связки не могут выдержать сустав, происходят вывихи и подвывихи, влекущие за собой деформацию костных структур.

Если пациент все еще пытается вылечить болезнь самостоятельно, начинается атрофия мышц, окружающий пораженный болезнью сустав.

Как происходит диагностика?

При первичном осмотре врач сразу просматривает карту пациента. Если в медицинской карте записаны сведения о ранее перенесенной травме или хирургическом вмешательстве, это значительно облегчает постановку диагноза. В данном случае анализы крови и мочи не требуются, поскольку в них нет необходимости. Для диагностики деформированного артроза потребуется проведение следующих мероприятий:

  1. Рентгенографию проводят для изучения дистрофических изменений: уплощения, деформации, сужения суставной щели, обнаружения костных разрастаний и выявление субхондрального остеосклероза.
  2. Артроскопия необходима для визуального осмотра сустава изнутри. Ее проводят при помощи артроскопа, который вводят через небольшой разрез. Процедура безопасная.
  3. Компьютерная томография лучше рентгенографии. Она делает более четкие снимки, есть возможность рассмотреть все мелкие суставы и связки.
  4. Магнитно-резонансная томография проводится для изучения степени повреждения мягких тканей, окружающих суставное соединение.

Для быстрой постановки диагноза, и исключения ошибки врач должен дать направление на проведение всех визуализационных методов.

Основные способы терапии

Посттравматический артрозТолько врач поможет вам назначить правильный курс препаратов

Лечение посттравматического артроза на первой и второй стадии развития включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВС принимают курсами. Длительность одного курса — 10 дней, затем необходим перерыв хотя бы месяц. Цель лечения нестероидными противовоспалительными средствами — снять боль, уменьшить воспаление в околосуставных тканях. Нестероидные лекарства можно принимать перорально и наносить на сустав в виде мазей, кремов и гелей. Помните, что НПВС направлены на подавление симптомов.

Чтобы нормализовать обменные процессы, улучшить кровообращение в суставах следует ходить на физиотерапевтические процедуры. К ним относят:

  • электрофорез и фонофорез;
  • УВЧ;
  • бальнеотерапия;
  • лазерное лечение;
  • терапия магнитом и др.

Физиотерапевтическое лечение помогает мазям и препаратам лучше усваиваться. Массаж помогает восстановить подвижность суставов и улучшить амплитуду движений. Отличным вариантом лечения является иглорефлексотерапия.

Лечение посттравматического артроза невозможно без применения кортикостероидных препаратов и хондропротекторов. Кортикостероиды вводят в сам сустав или принимают в виде таблеток, они помогают снять сильные боли, но не влияют на приостановление развития болезни.

Хондропротекторные средства принимают не один раз, потребуется пройти несколько курсов терапии. Лечение хондропротекторами помогает сделать хрящ более плотным, остановить его разрушение, снять немикробное воспаление и улучшить обменные процессы в суставных соединениях.

Препараты этой группы вводят в виде инъекций в полость сустава вместе с дюрантными формами гиалуроновой кислоты.

При посттравматическом артрозе 3 степени необходимо хирургическое лечение с последующей заменой сустава.

Какие могут возникнуть осложнения?

Осложнения редко возникают, но исключать их не стоит. Лечащий врач обязан предупредить пациента, что его ждет, если он будет пренебрегать лечением, не соблюдать рекомендации и продолжать употреблять вредные продукты, которые запрещены при посттравматическом артрозе.

Отсутствие лечения грозит пациенту деформацией сустава, которую в последующем тяжело исправить даже путем хирургического вмешательства. Человек может остаться хромым на всю жизнь. Также возможно сращение двух костных структур вместе, в медицине такое явление называется анкилоз.

Последующие переломы, ушибы и удары будут отражаться на самой кости, что в конечном счете приводит к инвалидности.

При проведении операции или артроскопии для диагностики посттравматического артроза врач может занести инфекцию в сустав, если действует неосторожно или забыл продезинфицировать предметы.

Проникновение к суставу инфекции приводит к асептическому некрозу. Бактерии быстро размножаются, вызывают распад тканей.

Это интересно:  Наятокс: инструкция по применению мази

Такое осложнение крайне редко встречается, но асептический некроз несет в себе угрозу для жизни пациента.

Посттравматический артроз: причины, симптомы, лечение

Ни один человек не застрахован от травмы сустава. Но даже после своевременного и соответствующего лечения спустя некоторое время пациента может ожидать неприятный «сюрприз» – посттравматический артроз. Почему он возникает, как проявляется, и что делать в этом случае?

Что такое посттравматический артроз

Каждая травма сустава в большей или меньшей степени приводит к повреждению тканей.

Возникает патологический очаг, в котором нарушено кровоснабжение и иннервация, создается дефицит питательных веществ и кислорода, клетки не воспринимают нервные импульсы.

В результате нарушается обмен веществ, и постепенно развиваются дегенеративные процессы, захватывающие все больше здоровых участков. Хрящ сустава деформируется – появляется посттравматический артроз.

Посттравматический артроз

Заболевание может развиваться в любом из суставов тела человека. Отмечено, что крупные сочленения (колено, голеностоп и прочие) более подвержены патологии. Однако вероятность ее возникновения зависит не столько от сложности и размера сустава, сколько от провоцирующих факторов.

Причины

Как говорилось выше, полученные ушибы, вывихи, прочие травмы опорно-двигательного аппарата приводят к повреждению тканей (хрящевой, соединительной, нервной, костной). Дальнейшее развитие событий в сторону дегенерации или регенерации поврежденных клеток обусловлено рядом причин. Возникновению посттравматического артроза способствуют такие факторы, как:

  1. нарушение гормонального фона;
  2. наличие очагов хронической инфекции;
  3. перенесенные вирусные или бактериальные заболевания;
  4. многократное травмирование одного и того же сустава;
  5. отсутствие своевременной помощи в момент получения травмы;
  6. не до конца проведенное или неправильно назначенное лечение;
  7. слишком короткий восстановительный период после травмы сустава, а также его отсутствие.

Посттравматический артроз может возникнуть у любого человека, независимо от возраста и рода занятий. Существуют группы повышенного риска: пожилые люди или активно занимающиеся спортом. В первом случае предрасполагающим фактором являются возрастные изменения в суставе и замедленный метаболизм. Во втором, высока вероятность получения многократных травм.

Посттравматический артроз

Иногда развитию патологии предшествует проведение оперативного вмешательства. Занесение инфекции, низкое качество выполнения хирургических манипуляций, необходимость в удалении значительного объема поврежденной ткани и прочие факторы (зависящие и не зависящие от хирурга) тоже могут спровоцировать посттравматический артроз.

Симптоматика

Иногда течение посттравматического артроза не вызывает определенных симптомов. Заболевание обнаруживает врач во время диагностики. Чаще всего патология, достигнув определенной стадии развития, проявляется следующими ощущениями и нарушениями:

  • хруст в суставе;
  • боль;
  • отек;
  • появление уплотнений;
  • ограничение подвижности;
  • неприятные ощущения в суставе и прилегающих участках;
  • судороги, спазмы.

Для посттравматического артроза характерно появление трудности с подвижностью и боли в суставе после некоторого периода покоя. Также неприятные ощущения могут иметь место при смене погодных условий, во время сна. В большинстве случаев при посттравматическом артрозе периоды затишья сменяются усилением симптоматики.

Симптомы дегенеративных изменений в суставе после травмы развиваются постепенно, в связи с чем выделяют три стадии болезни.

Стадия Симптомы
1 Практически отсутствуют. На границе перехода во вторую стадию может отмечаться дискомфорт в суставе после повышенной нагрузки, некоторая скованность по утрам или после периода покоя.
2 Расстояние между хрящевыми поверхностями костей уменьшается, начинается процесс формирования остеофитов. Во время нагрузки слышен хруст, появляется боль. При обострении возможно появление отечности, покраснения, повышение местной температуры.
3 Болевые ощущения проходят только после приема медикаментозных средств. Подвижность минимальная, приносит сильные страдания. Диагностика с помощью рентгена показывает практически полное отсутствие щели между суставными поверхностями костей.

Избежать осложнений и инвалидности поможет вовремя проведенное диагностическое обследование и назначеное лечение.

Диагностика

Диагностические мероприятия при посттравматическом артрозе начинаются с визуального осмотра поврежденного сустава. Специалист оценивает внешнее состояние сочленения, выявляя наличие или отсутствие отека, покраснения, деформации и других изменений. С помощью пальпации определяют степень болезненности, развитие уплотнений.

Для уточнения диагноза и определения степени разрушений в суставе врач может назначить следующие диагностические процедуры.

  1. Рентген. Дает возможность выявить изменения суставной щели, наличие костных отложений и кист.
  2. Компьютерная томография. Используют для уточнения состояния костных структур.
  3. Магнитно-резонансная томография. Показывает повреждения в соседних тканях.
  4. Артроскопия. Дает подробную картину нарушений в суставе. При необходимости позволяет провести некоторые лечебные процедуры.

На основании анализа полученной диагностической информации врач назначает лечение.

Методы лечения

Лечение посттравматического артроза не имеет значительных отличий от терапии дегенеративных нарушений другого происхождения. В комплекс мероприятий по борьбе с патологией входят такие направления:

  • лекарственная терапия;
  • физиотерапевтические методы;
  • народные рецепты.

На время лечения специалисты рекомендуют отстраниться от занятий спортом, изменить образ жизни (пересмотреть питание, сон). Положительно скажется на динамике заболевания периодический отдых в санатории.

При отсутствии улучшений и дальнейшего прогрессирования болезни показано оперативное лечение.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты, применяемые для лечения посттравматического артроза, представлены в форме таблеток, инъекций, средств для наружного нанесения. Наиболее востребованными являются такие группы лекарств, как:

  1. противовоспалительные (диклофенак, индометацин);
  2. анальгетики (чаще всего предыдущая группа средств обладает и обезболивающим действием);
  3. хондропротекторы (дона, хондроитин, глюкозамин);
  4. глюкокортикостероиды (гидрокортизон);
  5. гиалуроновая кислота (остенил).

В состав наружных средств (мазей, гелей) могут входить натуральные растительные или животные компоненты (випросал). Основу других лекарств для наружного применения, чаще всего, составляют НПВП (фастум гель).

Рецепты народной медицины

Народные методы лечения посттравматического артроза применяют в качестве дополнения к основным. Их действие особенно заметно на начальных стадиях заболевания. Кроме того, их можно использовать в профилактических целях (после согласования с врачом).

Посттравматический артроз

Противовоспалительным, противоотечным, регенерирующим и другими свойствами обладают такие растения, как: зверобой, береза, крапива, лопух.

Народная мудрость накопила множество разнообразных рецептов восстановления суставных структур в виде отваров, настоев, настоек, мазей и прочих. Их используют наружно и внутрь.

Важным условием применения является регулярность и периодическая смена компонентов (чтобы избежать привыкания).

Согласно отзывам в сети большой популярностью при лечении посттравматического артроза пользуется русская баня. Нанесение лечебных составов на распаренную кожу оказывает быстрое лечебное действие благодаря расширенным сосудам и активному кровотоку.

Методы физиотерапии

Медикаментозное лечение суставов обязательно совмещают с физиотерапевтическими процедурами. Методы физиотерапии ускоряют восстановление подвижности, нормализуют дыхание и питание тканей, обеспечивают глубокое проникновение лекарств, выведение метаболитов и токсинов из пораженного участка. Для этого врач может назначить следующие физические процедуры:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • массаж и гимнастика;
  • аппликации озокерита и/или парафина;
  • грязелечение.

Как и остальные лечебные методы, физиотерапия имеет противопоказания, поэтому нельзя самостоятельно «лечить» суставы купленными портативными приборами.

Оперативное вмешательство

В запущенных случаях, когда все методы консервативного лечения оказываются не эффективными, показана операция. По возможности, хирурги стараются сохранить даже минимум здоровых тканей сустава. Если же это невозможно, его заменяют на искусственный.

В арсенале хирургов-ортопедов имеются разные методики проведения операций. Это: остеотомия, остеосинтез, артродез, артроскопия, эндопротезирование и прочие. Они могут проводиться открыто или закрытым способом, под местным или общим наркозом. Такие операции являются плановыми и требуют предварительного проведения тщательного обследования.

Полностью предсказать исход операции невозможно, это зависит от степени разрушения тканей, особенностей и давности повреждения в суставе, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов. Иногда восстановить подвижность сустава не удается, поэтому его фиксируют в наиболее подходящем положении.

Осложнения

Не всякий человек обратит внимание на незначительное утреннее недомогание в суставе. О былой травме, скорее всего, и не вспомнит, а состояние объяснит неудобным положением тела во сне.

Это дает возможность заболеванию долгое время развиваться незаметно.

Отсутствие должного лечения может вызвать различные осложнения: частичную или полную утрату подвижности, инвалидизация в результате разрушения хрящевой ткани и деформации сустава.

Профилактические мероприятия

Предотвратить или предсказать получение травмы невозможно. Поэтому самой важной профилактической мерой следует считать бережное и внимательное отношение к своему здоровью и своевременное обращение к врачу при появлении первых симптомов.

Нужно следить за питанием и массой тела, вести здоровый образ жизни. В старшем возрасте можно ввести в рацион БАДы, укрепляющие суставы и иммунную систему. Необходимо следить и за гормональным балансом. Лечение посттравматического артроза, особенно второй и третьей стадии, потребует терпения и ежедневной работы над собой.

БУЗОО «Территориальный центр медицины катастроф»
Добавить комментарий