Лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроза) 2 степени

Боль, отек в области колена, ухудшение подвижности ноги свидетельствуют о разрушении хряща. Остеоартроз коленного сустава 2 степени сопровождается постепенным истончением мениска (С-образного хряща), снижением его плотности, эластичности, полным разрушением на отдельных участков. По краям сочленения образуются костные шипы (остеофиты).

При отсутствии лечения остеоартроз колена (гонартроз) грозит полным разрушением и инвалидностью. Чтобы этого избежать, нужно провести терапию при появлении первых признаков остеоартроза. В схему входят медикаменты, ЛФК, физиотерапия, массаж и т. д. При сильном разрушении коленного сустава поможет только операция.Лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроза) 2 степени

Что это такое — симптомы и рентгенологические признаки

Остеоартроз 2 степени коленного сустава возникает при несвоевременном лечении этой патологии на 1 стадии. На этом этапе отсутствуют выраженные симптомы. Присутствует дискомфорт в колене, легкая боль, которая быстро исчезает, нарушается подвижность.

На этой стадии уменьшается объем синовиальной жидкости, которая питает хрящ, покрывающий суставные поверхности. Это приводит к недостатку полезных веществ и гибели хондроцитов (клеток хряща).

Тогда хрящевая прокладка теряет часть влаги, истончается, становится хрупкой, на ее поверхности появляются трещины.

Когда болезнь переходит на 2 стадию, мениск продолжает разрушаться. На рентгеновских снимках видно, что суставная щель сузилась, на хряще появляются участки изъязвления, разволокнения. Начинает разрушаться подлежащая костная ткань, образуются кисты, полости, по краям сочленяющихся поверхностей появляются остеофиты. Костные разрастания повреждают окружающие ткани, возникает тугоподвижность.

Основной признак остеоартроза – это боль в колене, которая беспокоит даже в состоянии покоя. Поначалу она слабая, но постепенно усиливается.

Болевой синдром (ноющий или острый) возникает во время длительной ходьбы, а иногда во время отдыха. Из-за этого нарушается сон, больной становится раздражительным.

При остеоартрозе 2 степени появляется «стартовая боль» — это интенсивная болевая реакция, беспокоящая чаще по утрам. Она стихает, когда больной немного «расходится».

Другие симптомы гонартроза:

  • Хруст, треск в колене при движении;
  • Дискомфорт на пораженном участке, который не исчезает даже во время отдыха;
  • Больной не способен полноценно согнуть и выпрямить ногу;
  • При повышенных нагрузках появляются симптомы воспаления: боль, покраснение, отек, повышение температуры на поврежденном участке. Так развивается синовит – воспаление суставной оболочки.

При остеоартрозе коленного сустава могут формироваться внутрисуставные тела («суставная мышь»). Это фиброзные, хрящевые или костно-хрящевые тела, которые перемещаются в полости коленного сустава и могут заклинивать его. Тогда пациент не может нормально сгибать или разгибать ногу.

Чем и как лечить остеоартроз на 2 стадии

Лечение остеоартроза коленного сустава 2 степени должно быть комплексным. В терапевтическую схему входят:

  • Лекарственные препараты (системные и местные);
  • Лечебная гимнастика;
  • Диета;
  • Физиотерапевтические методы;
  • Массаж и мануальная терапия.

Нужно уменьшить физическую нагрузку на больную конечность. Для этого используют ортопедические приспособления: бандажи, наколенники, ортопедические стельки и т. д.

При наличии показаний и желания пациента проводится лечение остеоартроза 2 степени коленного сустава стволовыми клетками. Это современная процедура, которая позволяет восстановить структуру хряща и модулировать деятельность иммунитета.

ЛФК укрепляет мышцы ног, улучшает кровоснабжение коленного сустава, уменьшает болезненность. Подобным эффектом обладает массаж, мануальное воздействие и физиолечение. Диета позволит нормализовать вес, нормализовать обменные процессы, насытить клетки полезными веществами. Народные средства ослабляют симптомы гонартроза.

Если медикаменты не помогают купировать боль, а болезнь быстро прогрессирует, то врачи назначают операцию.

Лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроза) 2 степениТаблетки, растворы для уколов, наружные средства

Лекарственные препараты при гонартрозе средней степени избавляют от симптомов воспаления, нормализуют кровоснабжение, обменные процессы, трофику тканей. При регулярном применении они останавливают или замедляют дальнейшее разрушение хряща.

Препараты для лечения остеоартроза:

  • НПВС: Мелоксикам, Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Ибупрофен, Лорноксикам. Противовоспалительные таблетки, капсулы, растворы для инъекций позволяют устранить болевую реакцию, воспаление, отеки. При длительном приеме вызывают изъязвление слизистой оболочки желудка и кишечника. Чтобы избежать этого, нужно комбинировать их с ингибиторами протонного насоса: Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол;
  • Миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон, Баклофен. Лекарства расслабляют спазмированные мышцы, ослабляют боль, возвращают подвижность;
  • Сосудорасширяющие препараты: Ксантинола никотинат, Пентоксифиллин, Эуфиллин. Расширяют просвет сосудов, нормализуют кровоснабжение коленного сустава, тогда пораженный хрящ получает необходимые питательные вещества и кислород;
  • Хондропротекторы: Артра, Дона, Структум, Алфлутоп, Терафлекс, Хондрогард, Хондроксид. Останавливают или тормозят разрушение хряща, создают условия для его восстановления;
  • Средства на основе витаминов B: Мильгамма, Нейромультивит, Комбилипен, Нейробион, Пентовит. Улучшают иннервацию и питание тканей.

Системные средства комбинируют с согревающими мазями: Випросал, Финалгон, Апизартрон, Капсикам, Наятокс. Эти препараты обладают отвлекающим, раздражающим действием, ослабляют болезненность, уменьшают отеки.

При сильной боли, которую не удается купировать таблетками и капсулами, применяют медикаментозные блокады. Во время процедуры больному делают укол в нервные сплетения в области коленного сустава, который устраняет мышечный спазм, болевой синдром. Для этого используют кортикостероиды (Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон) и анестетики (Новокаин, Лидокаин).

Уколы гиалуроновой кислоты делают внутрисуставную жидкость более густой, тогда она лучше защищает хрящ, снимает воспаление, ускоряет его восстановление. Для этого используют такие препараты: Ферматрон, Остенил, Синокорм. Курс состоит из 3 – 5 уколов с промежутком в 5 – 7 дней на протяжении 3 – 4 лет.

Метод лечения стволовыми клетками

Для лечения остеоартроза на 2 стадии нередко используют стволовые клетки – это незрелые клетки, которые способны к размножению и дифференциации (трансформация в другой тип клеток). Этот метод запускает регенерацию поврежденных суставных тканей, восстанавливает нормальную работу иммунитета.

Стволовые клетки попадают в полость сочленения, замещают собой поврежденные хондроциты. После укола нормализуется метаболизм на поврежденном участке, улучшается питание хрящевой ткани.

Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) способствуют выработке цитокинов (сигнальные белки иммунитета), защищают организм от аутоиммунных процессов.

МСК выделяют из костного мозга во время пункции или жировой ткани при липосакции. Для лечения могут использоваться клетки донора. После забора биологический материал подвергается обработке, во время которой выделяют и культивируют МСК. Затем стволовые клетки вводят в полость сустава через шприц.

Количество уколов при остеоартрозе 2 степени колеблется от 1 до 3. Это зависит от степени тяжести болезни. Курс лечения длится в среднем 10 дней. Во время реабилитации врач контролирует состояние пациента, оценивает состояние организма, эффективность терапии. Стоимость терапии – от 5800 до 20000 долларов.

Физиолечение

Остеоартроз колена 2 степени лечат с помощью физиотерапии. Лечебные процедуры помогут избежать осложнений, ускорят восстановление поврежденных тканей, устранят симптомы воспалительного процесса.

При гонартрозе 2 степени применяют такие физиотерапевтические методики:

  • Электрофорез с применением глюкокортикостероидов и противовоспалительных препаратов купируют боль и воспаление. Чтобы остановить разрушение коленного сустава, используют растворы хондропротекторов, которые вводят через кожу под воздействием тока низкой частоты. Курс состоит из 10 – 15 процедур с интервалом в 1 день;
  • Ультрафиолетовое облучение коленного сустава позволяет снизить болевой синдром. Процедура длится 5 – 10 минут. Курс лечения состоит из 5 – 6 сеансов с перерывом в 24 часа на протяжении 4 недель;
  • Инфракрасная лазеротерапия уменьшает чувствительность нервных окончаний, нормализует циркуляцию крови, снимает воспаление и запускает регенерацию. Курс состоит из 15 процедур, которые проводят ежедневно;
  • УВЧ терапия подавляет симптомы воспаления, останавливает развитие остеоартроза. Лечение длится 12 – 15 дней ежедневно;
  • Магнитотерапия активизирует кровообращение, рассасывает отеки, ускоряет регенерацию хряща, уменьшает болезненность. Чтобы достигнуть положительных результатов, нужно провести 5 – 6 сеансов.

При лечении остеоартроза 2 степени применяют ультразвуковую, лучевую терапию. Больным назначают лечебные ванны: сероводородные, азотные, радоновые и т. д.

Комплекс упражнений

Гимнастика при остеоартрозе 2 степени позволяет укрепить мускулатуру, ускорить кровоток, ослабить боль, улучшить подвижность. Первые 2 – 3 занятия нужно провести под контролем врача или инструктора, а потом можно тренироваться дома.

Примерный комплекс при гонартрозе на 2 стадии:

  1. Сядьте на лавку или стол, поднимайте и опускайте ноги в умеренной амплитуде. Следите, чтобы спина была ровной;
  2. Не меняйте исходное положение (ИП), выпрямите ногу, зафиксируйтесь на верхней точке 3 секунды, потом опустите и поднимите другу конечность;
  3. Встаньте со стола, упритесь ягодицами об него, немного согните колени, разведите их в стороны. Затем наклоните корпус вперед и поднимитесь;
  4. Лягте на спину, одну ногу согните, чтобы стопа не касалась пола, задержитесь в таком положении на 5 секунд. Повторите для другой конечности;
  5. Выполните упражнение «Велосипед». Выполняйте его сначала в медленном темпе, постепенно увеличивая скорость;
  6. Лежа согните ногу, прижмите колено к животу руками, потом постепенно выпрямите ее. Разгибайте конечность до появления ощущения натяжения мышц, зафиксируйтесь на 8 секунд. Затем опустите ее пяткой к полу, выпрямите и повторите для другой ноги.

При остеоартрозе 2 степени лечебную гимнастику проводят только после устранения симптомов воспаления. Поначалу длительность тренировки не должна превышать 10 минут.

Массажные и мануальные техники

Массаж и мануальная терапия позволяют ослабить боль, ускорить кровообращение, лимфоотток, улучшить питание коленного сустава и его подвижность.

При гонартрозе 2 степени применяют такие техники лечебного массажа:

  • Российский – совмещает приемы растирания и поглаживания;
  • Японский улучшает кровообращение, подвижность, освобождает мышцы от застоя венозной крови;
  • Шведский – растирание и поглаживание коленного сустава для расслабления мышц, устранения уплотнений, снижения болезненности;
  • Финский массаж напоминает шведский, за исключением силы нажатия и направления движений.

Мануальная терапия позволяет корректировать деформированные сочленения и плавно вытянуть костные поверхности, чтобы уменьшить нагрузку на поврежденных хрящи. При остеоартрозе 2 степени нужно провести от 5 до 10 сеансов.

Хирургические методики

Операция назначается при сильных болях, которые не удается купировать медикаментами длительное время. К радикальным мерам прибегают при быстром прогрессировании остеоартроза и сильном повреждении хряща.

При остеоартрозе 2 степени применяют такие хирургические методики:

  • Пункция – устранение лишней жидкости из полости коленного сочленения. Устраняет воспаление и подвижность;
  • Артроскопия – это малоинвазивная операция, которая позволяет очистить суставные поверхности от фрагментов разрушенной хрящевой или костной ткани;
  • Остеотомия – хирург распиливает одну из костей сочленения, потом фиксирует ее под другим углом;
  • Эндопротезирование – замена поврежденного коленного сустава на биосовместимый протез. Восстанавливается функциональность костного соединения.

Коррекция питания

При гонартрозе нужно корректировать питание, чтобы нормализовать вес, насытить организм полезными для хряща веществами, улучшить обменные процессы и кровообращение. Для этого больной должен соблюдать такие принципы:

  • Пополнить рацион свежими овощами, фруктами, кисломолочными, цельнозерновыми продуктами, постным мясом, рыбой и т. д.;
  • Включить в меню блюда с желатином: холодец, желе, заливное из рыбы;
  • Варить, готовить на пару, запекать, тушить продукты. Отказаться от жарки;
  • Есть 5 – 6 раз за сутки небольшими порциями;
  • Пить фильтрованную воду (от 2 л за сутки).

Из рациона следует исключить фастфуд, полуфабрикаты, острые, жирные блюда, томаты, красный перец, белую капусту. Ограничение распространяет на цельное молоко, сало, маргарин. Под запретом алкоголь, кофе, крепкий чай, сладкие газировки.

Рекомендуется употреблять натуральные продукты без химических добавок (ароматизаторы, красители, консерванты).

Применение народных средств

Лечение народными средствами проводят только после одобрения врача. При остеоартрозе 2 степени применяют компрессы, мази, отвары, ванночки.

Популярные рецепты:

  • Отбейте лист капусты, смажьте его медом, приложите к колену, зафиксируйте повязкой, утеплите шарфом. Держите всю ночь, потом снимите и ополосните ногу. Повторяйте ежедневно на протяжении месяца. Компресс снимает симптомы воспаления;
  • Смешайте желток с 1 ст. л. яблочного уксуса, 1 ч. л. скипидара. Нанесите мазь на колено, немного помассируйте его, чтобы она впиталась, затем утеплите. Применяйте мазь каждый день 2 раза на протяжении месяца. Ослабляет воспаление, болевой синдром, нормализует кровообращение;
  • Залейте 1 ст. л. плодов шиповника 500 мл кипятка, поставьте на огонь, доведите до кипения еще раз. Затем снимите и настаивайте 10 минут Пейте каждый день утром и вечером за полчаса до трапезы. Этот напиток ослабляет воспалительный процесс, укрепляет иммунитет;
  • Перемешайте в равных частях хвою ели, сосны, пихты, кедра. Залейте пару горстей 500 мл кипятка, томите на водяной бане 5 – 8 минут. Снимите, остудите, процедите, добавьте в таз с горячей водой (до 40°). Опустите больное колено в воду на полчаса. Потом укутайтесь и отдыхайте не менее часа. Уменьшает боль, воспаление. Делайте ванночки 1 раз за 2 дня, за курс выполните 7 – 10 сеансов.

Диагностировать остеоартроз 2 степени легко, так как его симптомы уже заметные. Важно провести комплексное лечение: системные и местные препараты, ЛФК, диета.

Это интересно:  Капсикам таблетки

Дополнить терапию можно массажем, физиотерапией, народными средствами. Судя по отзывам пациентов, при артрозе колена эффективно лечение стволовыми клетками.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени: лечение, причины, симптомы

Лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроза) 2 степени

Характерные признаки остеоартроза 2 степени — боль во время ходьбы, ограничение движений, утренняя скованность, припухлость коленного сустава. На этой стадии заболевание еще поддается консервативному лечению.

Для восстановления работы сустава применяются анальгетики, миорелаксанты, хондропротекторы. Больным назначаются физиопроцедуры, массаж, ЛФК.

Особенности остеоартроза коленного сустава второй степени

Остеоартрозом называется дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее вначале хрящевые, а затем и костные структуры колена. Патология развивается медленно, постепенно, на начальном этапе клинически себя не проявляя. Поэтому обычно у пациентов диагностируется остеоартроз 2 степени, для которого характерна ярко выраженная симптоматика.

Возникает патология из-за нарушения кровоснабжения гиалинового хряща питательными веществами. На фоне образовавшегося дефицита он становится менее эластичным и упругим. Вместо того, чтобы плавно скользить, хрящевые поверхности теперь «цепляются» друг за друга. Это приводит к их изнашиванию, утрате амортизирующих свойств и дальнейшей деформации большеберцовой и бедренной костей.

Лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроза) 2 степени

Симптомы патологии

Типичный симптом остеоартроза 2 степени — хруст при движении, сгибании и (или) разгибании колена. Он возникает из-за истончения хрящевой прослойки, ударов костных поверхностей при смещении. Хруст, треск, щелчки сопровождаются болями.

Вначале они слабые, но постепенно их интенсивность возрастает. Боль ощущается не только при ходьбе, но иногда и в состоянии покоя, нарушает ночной сон и дневной отдых, что отрицательно сказывается на психоэмоциональном состоянии человека.

Остеоартроз проявляется и такими симптомами:

  • ограничением подвижности, неспособностью полноценно согнуть или разогнуть колено. Снижение объема движений особенно чувствуется в утренние часы. Больному требуется от 30 минут до часа, чтобы «расходиться»;
  • на этом этапе развития патологии заметна деформация колена, оно как бы расширяется.

В утренние часы сустав выглядит немного отечным. Если припухлость не исчезает, а кожа покраснела и стала горячей на ощупь, то это указывает на развитие синовита. Воспаление синовиальной оболочки часто сопровождает течение остеоартроза 2 степени и требует дополнительного лечения.

Причины развития

У пожилых людей заболевание часто возникает из-за естественного замедления восстановительных реакций. По мере старения организма регенерация хрящевых и костных тканей замедляется.

А в результате снижения продукции коллагена ослабевает и связочно-сухожильный аппарат, стабилизирующий коленный сустав при движении. Количество микротравм возрастает, хрящ постепенно разрушается.

Вторичный остеоартроз развивается на фоне таких патологических состояний:

  • предшествующие травмы — внутрисуставные переломы, разрыв менисков, связок, сухожилий, вывихи, подвывихи;
  • артриты — ревматоидные, реактивные, инфекционные, подагрические, псориатические;
  • хронические синовиты, бурситы, тендиниты, тендовагиниты;
  • эндокринные заболевания, например, сахарный диабет или гипотиреоз.

Сосудистые патологии (варикоз, тромбофлебит) приводят к расстройству кровообращения в области сустава с дальнейшим разрушением хряща.

Диагностика заболевания

Для выставления диагноза наиболее информативна рентгенография, позволяющая вывить все компенсаторные изменения со стороны костных тканей. Это расплющивание костной площадки, уплотнение субхондральной зоны, формирование множественных остеофитов (костных шипов) на краях суставных поверхностей.

Лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроза) 2 степени

Рентгенографическое исследование помогает также дифференцировать остеоартроз 2 степени от других заболеваний, например, наличие опухолей в большеберцовой и бедренной костях. Для подтверждения диагноза проводятся другие исследования:

  • МРТ, КТ для более детальной оценки состояния хряща, связок, сухожилий, кровеносных сосудов;
  • артроскопия с одновременным забором материала для дальнейшего морфологического изучения.

Дифференцировать остеоартроз от артритов позволяют результаты общеклинических, биохимических анализов. Для исключения воспалительного поражения колена определяются уровни СОЭ, С-реактивного белка, ревматоидного фактора, сиаловых кислот, антинуклеарных антител, мочевой кислоты.

Тактика лечения

Терапия проводится незамедлительно сразу после выставления диагноза. К лечению остеоартроза 2 степени практикуется комплексный подход — после устранения сильных болей назначаются физиопроцедуры, стимуляторы кровоснабжения и регенерации, массаж, ежедневные занятия физкультурой. Для снижения нагрузок на колено показано ношение эластичных бандажей или полужестких ортезов.

Медикаментозное лечение

В терапии применяются препараты в различных лекарственных формах. Купировать боли средней интенсивности помогают таблетки, а устранить слабые дискомфортные ощущения — мази, кремы, гели.

Наружные средство часто назначаются одновременно с системными препаратами для снижения дозировок последних, негативно влияющих на внутренние органы.

При остром болевом синдроме применяются инъекции НПВС, а при их неэффективности проводятся медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин).

Лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроза) 2 степени

Группа препаратов для терапии остеоартроза 2 степени Наименования лекарственных средств Терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Лорноксикам, Индометацин, Нимесулид, Ибупрофен, Эторикоксиб Анальгетическое, противовоспалительное, противоотечное
Миорелаксанты Баклосан, Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд, Тизанидин, Толперизон Устранение мышечных спазмов, болезненности, тугоподвижности
Согревающие мази Випросал, Финалгон, Капсикам, Апизартрон, Эфкамон, Наятокс Обезболивающее, противоотечное, отвлекающее, местнораздражающее
Хондропротекторы Артра, Алфлутоп, Румалон, Терафлекс, Структум, Дона, Хондрогард, Хондроксид Предупреждение распространения дегенеративного процесса на здоровые суставные структуры
Средства с витаминами группы B Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит, Нейробион, Пентовит Улучшение трофики и иннервации
Препараты для улучшения кровообращения Ксантинола никотинат, Пентоксифиллин, Эуфиллин Восстановление кровоснабжения тканей питательными веществами и кислородом

Лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроза) 2 степени

ЛФК и гимнастика

Регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой — самый эффективный метод терапии остеоартроза 2 степени.

Ежедневные тренировки способствуют укреплению мышц колена и всей ноги, улучшению кровообращения, снижению выраженности болей. Врач ЛФК составляет индивидуальный комплекс упражнений с учетом общего здоровья пациента.

Он присутствует на первых занятиях, показывает как дозировать физические нагрузки. В комплекс обычно включаются такие упражнения:

  • имитация езды на велосипеде в положении лежа;
  • ходьба с высоко поднятыми коленями;
  • в положении сидя с упором на выставленные назад руки поочередное сгибание и разгибание коленей;
  • в положении лежа сгибание и разгибание ног в коленных суставах.

Движения должны быть плавными, без рывков. Появление даже слабых дискомфортных ощущений становится сигналом для продолжительного отдыха.

Физиотерапевтическое лечение

Ультрафонофорез или электрофорез применяются как во время рецидивов, так и на стадии ремиссии. При обострениях процедуры проводятся с анальгетиками, анестетиками, гормональными средствами для купирования болей. В реабилитационном периоде используются хондропротекторы, витамины группы B, растворы солей кальция. Пациентам также показаны следующие физиотерапевтические мероприятия:

Лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроза) 2 степени

Избавиться от слабовыраженной симптоматики помогают аппликации с озокеритом или парафином, бальнеолечение, гирудотерапия, иглорефлексотерапия.

Оперативное вмешательство

При остеоартрозе 2 степени хирургическое вмешательство практикуется достаточно редко. Показаниями к нему становятся неустраняемые медикаментозно боли, быстрое прогрессирование патологии.

Выполняется артропластика — операция для восстановления суставных поверхностей, иссечения костных наростов. После разъединения фиброзного и костного сращения врачом создается мягкотканная прокладка.

Диетотерапия

Пациентам рекомендовано отказаться от алкоголя и кофе, способствующих выведению полезных микроэлементов из костных структур колена. Необходимо исключить продукты с высоким содержанием жиров (полуфабрикаты, копчености, фастфуд), употребление которых ухудшает состояние сосудов, снабжающих кровью хрящевые ткани.

Основу рациона должны составлять постное мясо, прозрачные супы, каши из злаков, свежие овощи и фрукты, творог, нежирные сыры.

Ежедневно следует выпивать около 2 литров жидкости — чистой негазированной воды, кисло-сладких компотов, киселей, соков, слабосоленых минеральных вод (Ессентуки №2, Смирновская, Славяновская), ромашкового чая, настоя плодов шиповника.

Лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроза) 2 степени

Терапия народными средствами

При остеоартрозе 2 степени тяжести все народные средства малоэффективны. Ортопеды рекомендуют применять их только по окончании основного лечения, после достижения устойчивой ремиссии. При сопутствующем синовите запрещены народные средства с разогревающим действием — спиртовые растирания, настойки с красным перцем, хреном, чесноком, золотым усом.

Осложнения и последствия при отсутствии лечения

Непосредственной причиной развития остеоартроза 2 степени становится игнорирование первых признаков поражения хряща — болей и ограничения объема движений. Если и на этой стадии дегенеративно-дистрофической патологии врачебное вмешательство отсутствует, то происходит сращение суставной щели с возникновением анкилоза — полного или частичного обездвиживания ноги.

Лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроза) 2 степени

Меры профилактики

В роли провоцирующих факторов выступают курение, злоупотребление алкоголем, ожирение, низкая двигательная активность, повышенные нагрузки на колено.

Необходимо исключить их из привычного образа жизни, иначе значительно повышается вероятность развития остеоартроза в течение нескольких лет.

Прогноз

Полного восстановления хрящевых тканей при остеоартрозе 2 степени достичь невозможно. Но после проведения терапии, реабилитационных мероприятий полностью устраняются все симптомы заболевания, а функционирование коленного сустава улучшается.

Лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроза) 2 степени

Остеоартроз коленного сустава — распространённое заболевание, тяжесть которого зависит от степени прогрессирования. В этой статье рассматриваются способы лечения 2 степени гонартроза. Стоит отметить, что остеоартроз колена и гонартроз — это одна и та же болезнь.

Симптомы

Чтобы разобраться с симптомами заболевания, следует ответить на вопрос, «Что такое гонартроз?». Это заболевание представляет собой прогрессирующую патологию, при которой возникают поражения хрящей, защищающих коленный сустав от различных повреждений.

Выделяют несколько стадий данной болезни. При остеоартрозе коленного сустава 2 степени лечение направлено на устранение симптомов и причин заболевания.

Лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроза) 2 степени

При данной патологии сильно изнашиваются кровеносные сосуды. Из-за этого хрящевая ткань, расположенная в области сустава, не получает необходимого питания, что негативно сказывается на состоянии хрящей. Хрящевая ткань истончается, вызывая возникновение симптоматики.

Человек после долгого отдыха начинает испытывать боли, называемые также стартовыми. После продолжительных физических нагрузок на область коленного сустава (стояние, ходьба) тоже возникают болевые ощущения. Колени отекают. На поражённой конечности усыхают мышцы, поскольку человек неосознанно переносит при ходьбе вес тела на здоровую ногу, чтобы уменьшить боль.

Причины заболевания

Главной причиной возникновения патологии является игнорирование первых признаков дисфункции. Из-за слишком позднего обращения к ревматологу человек не успевает вылечиться до возникновения больших повреждений.

Причинами появления болезни могут стать также:

  • полученные травмы;
  • избыточная масса тела;
  • слишком тяжёлые физические нагрузки;
  • артрит;
  • употребление вредной пищи;
  • сидячий образ жизни.

Лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроза) 2 степени

При гонартрозе  2 степени инвалидность могут присвоить в том случае, если поражены обе нижние конечности — двусторонний гонартроз.

Как лечить гонартроз коленного сустава 2 степени?

Лечение должен назначать доктор, так как существует множество факторов, которые невозможно определить без диагностики. Существуют различные методики, используемые для устранения патологии.

Поскольку в большей части случаев заболевание 2 степени является запущенным остеоартрозом 1 степени, доктору придётся устранять не только причины патологии, но и бороться с возникшей из-за несвоевременного лечения симптоматикой.

Это интересно:  Артровит: описание, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроза) 2 степени

Традиционное лечение

В официальной медицине для лечения остеоартроза используют большое количество различных методов. Применяются специальные лекарственные препараты, физиологические процедуры, комплексы упражнений. Доктор назначает лечебную диету. Некоторым пациентам необходимо сделать операцию.

Медикаментозное

Больным необходима медикаментозная терапия, которая направлена на устранение отёчности, снятие воспаления, восстановление поражённой хрящевой ткани. Применяется несколько групп медикаментов.

  • Нестероидные противовоспалительные средства устраняют воспалительный процесс. Кроме того, они обладают обезболивающим эффектом. Могут быть назначены в виде инъекций, уколов или средств для перорального приёма.
  • В тяжёлых случаях могут применяться гормональные лекарства. Такая терапия направлена на устранение сильных болевых ощущений и проводится только при крайней необходимости, поскольку с большой вероятностью возникают побочные реакции, среди которых и болезни суставов.
  • Антиферментные препараты тормозят синтез ферментов, предотвращают разрушение тканей. Применяются в виде внутрисуставной инъекции.
  • Хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевой ткани. Они нормализуют процессы метаболизма в поражённой области, укрепляют хрящи.
  • Чтобы излечить, вылечить гонартроз, применяют улучшающие кровообращение лекарства. При нормализации кровотока улучшается и питание повреждённых хрящей.

Лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроза) 2 степени

Хирургическое

Чтобы вылечить больной сустав, может потребоваться операция. При 2 степени патологии такое лечение назначают редко, но в некоторых случаях хирургическое вмешательство необходимо. Показаниями являются сильные боли, которые не удаётся устранить с помощью медикаментов, повреждения менисков, если при ДОА сочленений деформации большие, масштабные.

Чаще всего используется эндопротезирование. Такой способ позволяет добиться лучшего эффекта. Сустав сохраняет подвижность. Протез может служить до 20 лет. В некоторых случаях применяют и другие способы проведения хирургического вмешательства: артродез, артроскопию, остеомию.

Лечебная гимнастика (ЛФК)

Если не наблюдается обострение, следует выполнять специальные упражнения ЛФК. Подбирать их следует вместе с доктором. Но вот основные принципы:

  1. Занятия не должны причинять боль. При появлении болевых ощущений следует прекратить тренировку и обратиться к доктору: может понадобиться снижение интенсивности, уменьшение количества повторений, подбор комплекса других упражнений.
  2. Важно соблюдать регулярность при занятиях. Рекомендуется заниматься ежедневно 2 раза в сутки по 15–20 минут.
  3. Необходимо соблюдать правильность техники выполнения упражнений.

Лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроза) 2 степени

Часто назначают упражнения «велосипед», поднятие и удержание ноги из положения лёжа на спине или на боку, раскачивание голени в положении сидя. Приседания, бег и долгие пешие прогулки запрещены.

Терапия и процедуры

Применяются и физиологические процедуры, мануальная терапия.

Массаж и мануальная терапия используются для снятия болевого синдрома, улучшения циркуляции крови и лимфы, предотвращения атрофии мышц повреждённой конечности, выведения токсичных соединений.

Эффективность подобного лечения зависит от опытности мастера — неправильно сделанный массаж может не только не принести пользы, но и стать причиной ухудшения состояния больного.

Назначается лечение и другими способами:

  • ульрафонофорез;
  • магнитотерапия;
  • целебные грязи, сероводородные и радоновые ванны;
  • УВЧ.

Лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроза) 2 степени

Питание

Чтобы улучшить питание суставного хряща, следует употреблять пищу, богатую различными полезными веществами. Питание должно быть сбалансированным. При избыточной массе тела избавиться от лишнего веса необходимо для снятия нагрузки на больную ногу.

Рацион диеты при остеоартрозе коленного сустава следует подбирать совместно с лечащим врачом. Придётся отказаться от фастфуда, полуфабрикатов, жирных и острых блюд. Запрещены помидоры, сладкие перцы, белокочанная капуста. Нельзя есть пищу с химическими красителями, консервантами. Кроме того, опасны фрукты, ягоды и овощи, в которых в большом количестве содержится органическая кислота.

В рационе должно увеличиться количество кисломолочной продукции, рыбы, студней, желе (подойдёт и ягодное или фруктовое), разрешённых фруктов, овощей, свежей зелени. Рекомендуется запекать, варить, готовить на пару, тушить. Питаться 5–6 раз в день. Порции должны быть маленькими.

Лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроза) 2 степени

Народное лечение

Лечить остеоартроз можно и методами народной медицины, при этом не отказываясь от назначенных врачом лекарств, процедур. Использование народных способов в качестве дополнительного метода поможет быстрее избавиться от болезни, улучшить самочувствие. Предварительно следует подобрать с врачом индивидуально подходящие способы.

Снять боль и отёк хорошо помогают компрессы из глины, приложенные к повреждённому участку на 15–20 минут.

Для внутреннего применения можно использовать отвар почек сосны: 10 г почек отваривают в стакане кипятка, после чего остужают до комнатной температуры и пьют в течение дня.

Для наружного использования помогает смесь 1 части шишек хмеля с 4 частями вазелина: растение измельчают, смешивают компоненты до получения однородной массы, полученную мазь наносят на поражённый сустав 4 раза в сутки в течение 30 дней.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени: причины, симптомы, лечение

Остеоартроз коленного сустава 2 степени (гонартроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходит разрушение суставного хряща. Это достаточно распространенная патология: практически 20% населения столкнулись с такой проблемой. Болезнь может поражать один или оба сустава. Код по МКБ-10: М17 – артроз коленного сустава.

Лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроза) 2 степениКоленный сустав соединяет большеберцовую кость с бедренной и поддерживается несколькими группами связок. Он заключается в синовиальную капсулу, заполненную жидкостью, которая дает возможность суставным костям плавно скользить во время движения. Суставные поверхности покрыты хрящами (соединительной тканью, состоящей из плотного межклеточного вещества), которые выполняют опорную функцию.

Почему возникает заболевание? Под воздействием неблагоприятных факторов происходит разрушение хряща. В мелких сосудах, питающих его, нарушается кровообращение, в результате этого поверхность становится сухой и появляются микротрещины.

Хрящ теряет свою упругость, а поверхности костей обнажаются, вследствие чего создается трение. Воспаление синовиальной оболочки приводит к изменению состава и вязкости синовиальной жидкости. Происходит утолщение суставной капсулы. Поверхность костей покрывается костными шипами (остеофитами), которые разрастаются и мешают свободному движению.

Причины

Условно деформирующий остеоартроз (ДОА) подразделяют на первичную и вторичную форму. В случае если точную причину болезни выявить не удалость, диагностируют идиопатический остеоартроз.

Первичная форма ДОА чаще всего выявляется у пациентов пожилого возраста, в большинстве случаев она бывает двусторонней, в то время как при вторичной – поражается одна конечность.

К причинам развития гонартроза 2 степени относятся:

  • травмы нижних конечностей (переломы голеней, повреждения менисков, разрывы связок);
  • вальгусная деформация ног;
  • избыточный вес;
  • синдром гипермобильности коленного сустава;
  • акромегалия;
  • артриты разной этиологии (ревматоидный, реактивный, псориатический);
  • подагра;
  • врожденные укорочения ноги;
  • нарушения иннервации при неврологических заболеваниях (травмах позвоночника или черепно-мозговых травмах);
  • дисплазия коленного сустава;
  • остеомиелит;
  • слабость связочного аппарата (генетически обусловленная);
  • хондрокальциноз;
  • сахарный диабет.

На развитие деформирующего остеоартроза коленного сустава 2 степени могут оказывать влияние следующие факторы:

  • пожилой возраст пациента;
  • высокая минеральная плотность костной ткани;
  • женский пол;
  • частые физические нагрузки;
  • занятия некоторыми видами спорта;
  • неправильное питание, в результате чего в организм поступает недостаточное количество витамина С, D3 или кальция;
  • частые травмы;
  • курение;
  • наследственная предрасположенность;
  • заместительная гормональная терапия.

Часто пациенты старше 40 лет не учитывают возрастные изменения и начинают чрезмерно нагружать суставы, например заниматься бегом или активно приседать. В результате быстро появляются дегенеративно-дистрофические изменения.

Симптомы

Различают три стадии заболевания. Изначально ДОА себя практически не проявляет, у пациента наблюдается небольшой хруст в суставах и слабые боли после продолжительной нагрузки. Кости почти не деформируются, сохраняя свою первоначальную форму.

Боль в суставах

Может наблюдаться даже в состоянии покоя. Самые длительные приступы отмечаются после продолжительных пеших прогулок или физических нагрузок.

Лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроза) 2 степени Наиболее характерным признаком болезни являются болевые ощущения в коленном суставе

Для того чтобы избавиться от болевых ощущений, требуется длительный отдых, но стоит возобновить движения, и боль возвращается. Причиной этого является стирание верхнего слоя хряща и оголение нервных окончаний. Если человек отдыхает несколько часов, суставные оболочки восстанавливаются.

Скованность суставов после сна

Этот симптом возникает после утреннего пробуждения. В большинстве случаев скованность исчезает в течение получаса. Если она наблюдается дольше, это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.

Причиной скованности является нарушение выработки глюкозамина и хондроитина – компонентов естественной внутрисуставной смазки.

Щелканье и хруст суставов

Этот симптом наблюдается уже при первой степени ДОА, но с развитием заболевания он усугубляется.

Хруст возникает не только во время сгибания конечностей, но и при ходьбе. Причиной этого является повреждение суставных поверхностей, образование борозд и остеофитов.

Снижение амплитуды движений

Стараясь сделать боль менее интенсивной, пациент стремится как можно реже сгибать и выпрямлять конечность. Через некоторое время связочный аппарат подстраивается под объем движений и связки укорачиваются.

Вследствие этого происходит сокращение амплитуды движений, человек не может полностью разогнуть или согнуть ногу, в некоторых случаях он начинает хромать. Разработать сустав возможно, но для этого нужно длительное время выполнять специальные упражнения.

Увеличение объема сустава

Чаще всего причиной этого является синовит – воспалительный процесс, протекающий в синовиальной оболочке. Он может сопровождаться скоплением жидкости в полости сустава.

Также к увеличению сустава может привести отек мягких тканей, который возникает при хронической форме заболевания. Причиной патологии может стать и образование остеофитов (шипов) по краям суставных поверхностей.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать заболевание, травматолог-ортопед проводит опрос пациента, выявляя жалобы. Классическим методом, который позволяет определить заболевание, является рентгенография.

Лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроза) 2 степени Для постановки диагноза чаще всего проводится рентгенография

При 2 степени остеоартроза может наблюдаться деформация сустава, сужение суставной щели в 2 или 3 раза и уплотнение субхондральной зоны. Концы большеберцовой и бедренной кости расширяются, а края мыщелков заостряются.

Также этот метод исследования позволяет исключить наличие опухолей или других патологических процессов. В некоторых случаях для подтверждения диагноза назначается магнитно-резонансная томография.

Нестероидные противовоспалительные средства

Препараты этой группы – Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Нимесулид – уменьшают болевые ощущения и устраняют воспаление. Поскольку такие лекарства негативно влияют на состояние желудочно-кишечного тракта, принимать их нужно после еды.

Лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроза) 2 степени В составе комплексного лечения применяются нестероидные противовоспалительные средства, например Диклофенак

Период лечения должен быть ограничен. Нельзя превышать допустимую дозировку, так как это может стать причиной развития большого количества побочных эффектов.

Глюкокортикоиды

Это гормональные препараты, обладающие противовоспалительным действием. Их используют при интенсивном воспалительном процессе.

Чаще всего используются Мометазон (Дипроспан, Кеналог) или Дексаметазон, которые вводят внутримышечно или внутрисуставно. Перед инъекцией в колено удаляют жидкость и промывают полость сустава.

В некоторых случаях глюкокортикоиды назначают перорально, например Метилпреднизолон.

Хондропротекторы

Препараты этой группы улучшают обменные процессы в тканях и способствуют их регенерации. Чаще всего для лечения заболевания назначают Терафлекс, Дону или Артифлекс. Также применяются инъекционные препараты Мукосат или Алфлутоп.

Лекарства оказывают влияние на выработку и вязкость синовиальной жидкости. Кроме того препараты этой группы обладают легким обезболивающим и противовоспалительным действием. Лечение хондропротекторами должно быть длительным.

Необходимо обратить внимание на тот факт, что для того чтобы остановить разрушение хряща, курс терапии должен составлять от 2 до 6 месяцев. Может потребоваться проведение повторных курсов.

Наружные средства

В комплексном лечении заболевания используются препараты для наружного применения в виде мазей, гелей или кремов на основе НПВС, пчелиного и змеиного яда или экстрактов лекарственных растений. Их наносят на пораженный участок 2–3 раза в сутки, согласно с инструкцией.

Лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроза) 2 степени Для купирования боли и воспаления используются наружные средства

Это интересно:  Почему чаще всего болит голеностопный сустав и что нужно делать

Такие средства позволяют улучшить кровообращение, уменьшают болевые ощущения и восстанавливают подвижность суставов.

Немедикаментозная терапия

В период обострения заболевания больному необходимо максимально разгрузить пораженную конечность. Для ходьбы можно использовать трость или специальные стельки.

Лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроза) 2 степениТакже необходимо заниматься лечебной гимнастикой. Улучшить кровообращение в пораженной области помогает массаж.

Довольно часто используются народные средства в виде настоек, примочек и компрессов на основе черной редьки, живокоста, золотого уса, которые наносят на поврежденные участки.

Даже комплексное лечение и применение самых современных фармацевтических препаратов не может полностью восстановить хрящевую ткань. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Осложнения

Постепенное разрушение хрящевой ткани приводит к тому, что со временем происходит деформация коленей. Из-за слабости связочного аппарата у пациента часто возникают вывихи и переломы.

Через трещины в хрящевой ткани могут проникать патогенные микроорганизмы, что может стать причиной асептического некроза. В тяжелых случаях остеоартроз приводит к инвалидности.

Профилактика

Для того чтобы замедлить разрушение хрящевой ткани, необходимо:

  • избегать сильных нагрузок на пораженную конечность;
  • выбирать удобную обувь и использовать специальные ортопедические стельки;
  • заниматься физкультурой и плаваньем;
  • следить за массой тела.

Вылечить гонартроз 2 степени невозможно, но своевременно начатая терапия помогает остановить болезнь на этой стадии. Также лечение позволяет избавиться от некоторых симптомов заболевания (болевых ощущений, отеков), поэтому при выявлении признаков патологии необходимо обращаться к врачу.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени – лечение эффективными методами

Остеоартроз 2 степени коленного сустава – деформирующий вид заболевания, представляющий собой поражение хрящевой ткани, сопровождаемое выраженной симптоматикой.

Дискомфорт в области пораженного колена ощущается постоянно, независимо от образа жизни и возраста больного, что при начальной стадии заболевания не наблюдается.

Сгибания и разгибания ноги осуществляется не просто, что существенно замедляет походку.

Симптомы остеоартроза коленного сустава:

  • Характерный хруст;
  • Болезненность при пальпации;
  • Воспалительный процесс;
  • Отечность в области поражения;
  • Деформация сустава.

На рентгеновском снимке четко заметно сужение суставной полости, костные разрастания и утолщения кости. Данная стадия болезни из-за выраженности симптоматики вынуждает больного остеоартрозом коленной области обратиться к врачу за помощью.

Причины

Дегенеративно-дистрофические процессы в области хрящевой и костной ткани переходят с начальной стадии во вторую. Прогрессирование заболевания происходит вследствие следующих причин:

  • Несвоевременное лечение остеоартроза коленного сустава;
  • Избыточная масса тела больного, которая увеличивается со временем;
  • Повторное травмирование пораженного участка;
  • Воздействие профессиональной вредности – длительное сидение или нахождение в положении стоя.

Остеоартроз 2 степени коленного сустава сопровождается возникновением разрозненных очагов деструкции в области мениска, истончением хрящевой ткани, потерей ее прочности и эластичности. Прогрессирование данного состояния ведет к полному исчезновению хряща и развитию в области подхрящевой части кости остеофитных разрастаний и остеосклероза.

При развитии деформирующей степени болезни лечение следует проводить незамедлительно, что помогает справиться с болью, затруднениями при сгибании колена и уменьшения хруста в них.

Гонартроз – распространенная болезнь хронического течения, оказывающая разрушительное воздействие на коленный сустав и ткань, которая его окружает. Патология провоцирует дегенеративные изменения в коленном гиалиновом хряще. Он теряет свою функциональность и прочность.

На фоне остеоартроза нарушается нормальное снабжение клеток хряща нужным количеством питательных веществ. На последнем этапе заболевания хрящ исчезает полностью, а сустав становится неподвижным.

Физиологическая причина рассматриваемого заболевания – появление определенных шипов на поверхности кости, что способствует последующей патологической деформации самого колена.

Почему развивается деформирующий остеоартроз? Деформирующий остеоартроз – это патологическое прогрессирование дистрофических изменений костного сустава, связанных с первичным повреждением хряща. Заболевание может привести к дегенерации всего костно-суставного аппарата.

Медики различают внешние и внутренние факторы, провоцирующие данную болезнь. К основным причинам деформирующего остеоартроза относят:

  • ожирение – чем больше весит пациент, тем тяжелее переносятся ежедневные нагрузки, оказываемые на ноги. Масса тела, существенно превышающая норму, оказывает существенное давление на коленные суставы. На фоне такого воздействия ткань не успевает восстанавливаться, а процесс деформации приобретает необратимый характер;
  • вредные привычки – табак с алкоголизмом отрицательно сказывается на хондроциты;
  • травма ног – частые переломы и ушибы ног способствуют последующему развитию артроза;
  • врожденные заболевания коленей;
  • болезни эндокринной системы – в группу риска входят пациенты, страдающие от диабета 2 типа. На фоне такого заболевания истончается хрящевая ткань, теряется её эластичность;
  • нарушенный обмен эстрогена – чаще рассматриваемое явление наблюдается у женщин в период менопаузы;
  • патологии сосудов – гипертония и варикоз препятствуют доставки кислорода и питательных веществ к суставам.

Симптоматика и диагностика болезни

Для второй степени гонартроза характерен продолжительный болевой синдром в области сгиба сустава. При этом пациента могут беспокоить вечерние и ночные судороги. Постепенно нарушается целостность самого сустава, формируются «шишки». Периодически возникает ощущение недееспособности колена. Развивается стойкая отечность. Гимнастика состояние пациента не улучшает.

При проявлении вышеописанной клиники рекомендуется проконсультироваться с ортопедом, терапевтом либо хирургом. Пациенту с подобными симптомами назначается следующая диагностика:

  1. Лабораторное исследование крови – особое внимание уделяется значению СОЭ. Если уровень показателя выше 20 мм, в организме пациента протекает воспалительный процесс. О гонартрозе свидетельствуют показатели щелочной фосфатазы, ревматоидный фактор, который выявляется с помощью биохимического анализа крови.
  2. Рентген – с помощью данной методики диагностики врач определяет стадию болезни. При этом оценить состояние тканей сустава нельзя.

Дополнительно пациенту рекомендуется пройти:

  1. УЗИ – проводится с целью оценки состояния мягких тканей. Но для проведения анамнеза требуется квалифицированный специалист.
  2. МРТ – точная оценка состояния связок, хряща, тканей.

Лечение остеоартроза коленного сустава

Перед проведением медикаментозной терапии специалисты рекомендуют больным уменьшить нагрузку на область коленного сустава при помощи использования дополнительной опоры при ходьбе, ограничения длительности стояния и поднятия тяжелых предметов. Препараты для лечения остеоартроза коленного сустава назначаются в соответствии с причинами появления болезни.

  • При наличии сильных болей – противовоспалительные нестероидные средства, стероидные гормоны;
  • Для угнетения дегенеративных процессов и питания хряща – инъекции хондропротекторов;
  • Для усиления эффективности терапии – физиотерапия, санаторно-курортное лечение и ЛФК.

При помощи проведения медикаментозного лечения можно не только устранить болевой синдром, но и внять воспалительный процесс, который провоцирует боль. В период острых болевых ощущений рекомендуется использовать Дипроспан, Триамцинолон или Гидрокортизон.

Хондропротекторы обычно вводят внутрисуставно или внутримышечно, наиболее эффективными среди которых, является Глюкозамин, гиалуроновая кислота и Хондротин сульфат. Эффективность подобного лечения зависит от правильности постановки диагноза, правильности дозирования, проведения сопутствующего лечения и ответственного отношения больного к рекомендациям врача.

Рекомендации

  • Употребление добавок, богатых хондроитином и коллагеном;
  • Строгая диета – постное мясо, рыба лососевых пород и морепродукты, а также овощи, фрукты и свежая зелень. Исключить следует жареное, острое, жирное и спиртное;
  • Проведение дополнительного лечения – йога, лечебная физкультура, ультразвук, плавание, иглоукалывание.

Гимнастика

Гимнастика при остеоартрозе коленного сустава является прекрасным дополнением к медикаментозной терапии, которая помогает разработать суставы, придав им больше эластичности.

Комплексы упражнений необходимо выполнять регулярно, но только в положении сидя или лежа, чтобы исключить нагрузку на область коленных суставов. При выполнении гимнастических упражнений не должно возникать боли, так как это может обострить заболевание.

Гораздо легче гимнастика поддается и более эффективна при первой степени остеоартроза.

Гимнастика назначается только при ремиссии заболевания, в период, когда утихают болевые ощущения и проводится только под присмотром опытных инструкторов или докторов. Перед началом сеансов физических упражнений необходимо посетить физиотерапевта, который проконсультирует больного по поводу стадии болезни и особенностей проведения гимнастических упражнений.

Упражнения

  • Положение на спине, лежа на жесткой поверхности. Больная нога медленно выпрямляется и осторожно поднимается над полом на 20 см. удерживается конечность в данном положении как можно дольше, что позволяет укрепить мышцы и постепенно уменьшить выраженность симптоматики болезни;
  • Положение на спине, лежа на жесткой поверхности. Нога с пораженным суставом медленно поднимается над полом на 20 см и тут же опускается обратно. Упражнение повторяется несколько раз;
  • Положение тела сидя. Нога с пораженным суставом вытягивается вперед, движения стопы совершаются вниз и вверх. Упражнение необходимо выполнять максимальное количество раз, что укрепит мышцы в области коленного сустава и уменьшим болевой синдром.

Дополнительная терапия

В комплексе с вышеописанными методами лечения гонартроза пациенту назначают:

  • массаж;
  • физиотерапию;
  • народную терапию.

В тяжелых случаях показано оперативное лечение. Пациентам с рассматриваемым заболеванием рекомендуется выполнять неинтенсивные и непродолжительные физически упражнения. После зарядки необходимо отдохнуть.

Чтобы снять лишнюю нагрузку, оказываемую на колени, показана ортопедическая коррекция. Для её проведения применяют следующие средства:

  • обувь, если у пациента сокращается конечность;
  • наколенники – с их помощью стабилизируется положение пораженного сустава, фиксируется чашечка;
  • супинаторы – способствуют правильному распределению массы тела на сустав. Одновременно уменьшается проявление болезни;
  • ортезы – предотвращают последующее разрушение тканей. После оперативного лечения пациентам назначают боковые фиксаторы. С их помощью обеспечивается максимальная свобода в передвижении.

Если вышеописанные методы терапии неэффективны и существует риск возникновения 3 степени гонартроза, показана операция. Чаще проводится артроскопия – мини-оперативное вмешательство, для проведения которого выполняются небольшие проколы.

В пораженный сустав вводится эндоскоп. Он передает видеоизображение о состоянии хрящей. С помощью такой методики врач диагностирует степень дисфункции, концентрирует воспаление, рассекая внешние  разрушения тканей сустава небольшими лезвиями.

Редко пациенту вставляется коленный протез. Если натуральный коленный сустав непригоден, его заменяют искусственным аналогом. Но после такого вмешательства показана длительная реабилитация.

Терапия народными средствами

В комплексе с вышеописанными методами лечения применяют народные средства. С их помощью поддерживается и укрепляется хрящевая и костная ткань. Перед применением любого народного средства рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

От гонартроза помогают следующие отвары:

  • имбирный чай – снимает воспаление, устраняет боль;
  • отвар из ивы, крапивы, березы;
  • отвар шиповника – для устранения болевого синдрома.

При поражении коленного сустава помогают компрессы:

  • аппликация из заваренного хрена;
  • компресс, приготовленный из голубой глины и листьев лопуха;
  • настойка цветков одуванчика применяется для местного лечения.

Можно втирать в пораженный сустав мазь, приготовленную из соли и горчицы. Для лучшего воздействия в состав добавляется теплый парафин. При артрозе рекомендуется принимать ванну со скипидаром и морской солью.

Осложнения и профилактические меры

Если запустить остеоартроз коленного сустава 2 степени, усилится боль, нарушится нормальный образ жизни пациента. Это может привести к различным осложнениям, включая инвалидность. Для снижения вероятности развития рассматриваемой патологии рекомендуется следить за своим весом и образом жизни. Нельзя поднимать тяжести, перегружая ноги.

Ортопеды советую выполнять ежедневно физические упражнения, которые способствуют укреплению организма и его сопротивляемости к остеоартрозу.

БУЗОО «Территориальный центр медицины катастроф»
Добавить комментарий