Костная киста — причины и механизм развития, особенности лечения

По МКБ 10 для единичных кист кости отводится код – М85.4.

Доподлинно выявить этиологический фактор образования кистозной полости трудно ввиду медленного формирования в течение 1–2 лет.

Патогенез включает в себя два звена:

  1.  Нарушение микроциркуляции;
  2. Активность ряда ферментативных веществ.

В первом случае:

При изменении циркуляции ткани кости появляется «зона отчуждения». Недостаток полезных компонентов, кислорода, макро- и микроэлементов ослабляет костные структуры и приводит к разрушению. В процесс включается иммунный ответ с повышающий активность лизосомных ферментов способных расплавлять соединения белка, полисахаридов, волокон коллагена.

Во втором случае:

На фоне деструкции и кистовидной перестройки формируется доброкачественная опухоль костной ткани. Ферментные вещества стимулируют увеличение кисты в объеме за счет накопления экссудативного содержимого. Внутри отмечается повышенное гидростатическое и осмотическое давление. Постепенно внутрикапсульное напряжение снижается, киста замещается костной тканью.

Костная киста — причины и механизм развития, особенности лечения

Причины кистозной полости в костной ткани:

  1.  Травмирование конечности или другой части тела (ушиб, вывих, перелом).
  2.  Эмбриопатия с нарушением образования и дальнейшего развития костной системы.
  3.  Прием медицинских препаратов и болезни которые приводят к упорному вымыванию ионов кальция.
  4.  Очаги хронической инфекции, острые инфекционные процессы и воспаления.
  5.  Остеомиелит.
  6.  Местное воздействие сильного холода или тепла, радиоактивное излучение.
  7.  Токсические вещества, поступившие извне: бытовые, производственные.
  8.  Ослабленный иммунитет.
  9. Неблагоприятные условия жизни, неправильная диетотерапия с недостатком полезных веществ, витаминов, макро- и микроэлементов.

Считается, что нарушение работы щитовидной или паращитовидной железы провоцирует кисту в кости, так как орган внутренней секреции участвует в обмене кальция.

Симптоматика костных кист

В хирургии и травматологии выделяют 2 вида кисты: солитарная и аневризматическая.

  • Солитарная киста поражает мальчиков до 10–15 лет, зарегистрированы случаи развития у грудничков. У взрослых же является остаточной формой, перенесенной в детском возрасте болезни. Поражает трубчатую костную ткань.
  • Аневризматическая киста возникает у девочек 10–15 лет. Изменения на фоне травмы, падения и иммунодефицита. Киста вызывает сильную боль, отек кожных покровов и мышц. Способствует фиксации сухожилия, следствии чего образуется контрактура сустава.

Костная киста поражает кость с одной стороны тела и симптомы проявляются на ту же сторону это исключает ряд патологий при дифференциальной диагностике. За исключением кисты позвоночного столба.

Большеберцовой кости

Костная киста — причины и механизм развития, особенности лечения

Бедренной кости

Костная киста — причины и механизм развития, особенности лечения

Чаще отмечается солитарная киста. Больной жалуется на умеренную боль при движении, тазобедренный сустав напряжен. При ходьбе заметен выворот бедра наружу, хромота. Если костное поражение вблизи головки, нередки случаи патологического перелома с увеличенным временем заживления кости. По статистике процесс локализуется в правой или левой конечности.

Пяточной кости

Костная киста — причины и механизм развития, особенности лечения

Местная остеодистрофия сопровождается патологической симптоматикой. Постоянная опора на пятку при стоянии и ходьбе вызывает сильную боль ноющего, распирающего, давящего характера. Пациент хромает, щадит пораженную стопу. Возникают проблемы с подбором и ношением обуви из-за местного отека.

Киста плечевой кости у взрослых

Костная киста — причины и механизм развития, особенности лечения

Симптоматического яркого проявления нет, больного беспокоят ноющие боли в проекции кисты. Присутствует умеренная отечность тканей, интенсивнее в вечернее время. Усиление признаков после физических упражнений с задействованием верхних конечностей или поднятием тяжелых предметов.

При тяжелом запущенном процессе или вовлечении головки плечевой кости, болезненные ощущения при поднятии руки вверх.

Высока вероятность патологического перелома на фоне провоцирующего фактора. В сравнении с переломом здоровой кости, при кисте нет типичной гипертермии, гематомы с отеком и изменением венозного рисунка. Наблюдается только сильная боль и атрофия костных мышц. По статистике у 40 пациентов киста правой руки и только у 22 левой.

Признаки кисты кисти

Костная киста — причины и механизм развития, особенности лечения

Костная киста кисти сопровождается контрактурой — невозможность в полном объеме сгибать и разгибать сустав это приносит дискомфорт и неприятные болезненные ощущения. Помимо этого боль усиливается при попытке захватить и удержать предмет. Мышцы постепенно атрофируются, кисть правой и левой руки отличаются по форме и размеру. Нередко сопутствующей патологией становится киста сухожилия.

Костные кисты позвонков у детей

Костная киста — причины и механизм развития, особенности лечения

В педиатрической практике костная киста позвонка обусловлена нарушением закладки и формирования нервной трубки и позвоночного столба. Иногда возникает у детей на фоне падения с высоты, удара о твердую поверхность спиной, воздействия тупым твердым предметом. Костное образование аневризматического типа заполнено геморрагическим содержимым.

Их различают:

  •  периартикулярная;
  • периневральная (арахноидальная);
  • аневризмальная;
  • синовиальная;
  • ликворная.

Симптомы появляются при компрессии сосудисто-нервного пучка. Доминирующая жалоба – боль в позвоночнике. Способна иррадиировать в ягодичную область, бедра, пах, конечности, плечи. У детей наблюдаются симптомы: головокружение, головная боль, беспокойство. Отмечается светобоязнь, тошнота и рвотные позывы.

Как проводится диагностика

Изначально пациент обращается в клинику к врачу ортопеду, где проводится осмотр, сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания. Выставляется предварительный диагноз, требующий инструментального подтверждения.

Пациента направляют для выполнения дополнительных обследований:

  1. Рентгенография.
  2.  МРТ и КТ.
  3. Проведение пункции.
  4.  Остеомедуллография (контрастная кистография).
  5.  УЗИ.
  6.  Биопсия.

Выполнение указаний ортопеда крайне важно, чтобы дифференцировать от злокачественных костных опухолей, иначе любое промедление может стоить жизни пациента.

Лечение костных кист

Неактивные костные кисты склонны закрываться самостоятельно по мере окончания формирования скелета, другая проблема — это наличие кистозных образований.

Лечение включает в себя консервативный и хирургический подход:

  1. Консервативный метод:Разгрузка конечности: косыночная повязка для верхней конечности и костыли для нижней конечности. При переломе – гипсовая иммобилизация на 6–8 недель. Пункция содержимого с дальнейшей санацией очага. Введение специальных лекарственных средств.В динамике важен рентген контроль проводимой терапии. Если киста уменьшается, и появляются признаки заращения (зона склероза, гиперостоз), то процедуры повторяют и направляют на ЛФК.
  2. При отрицательной динамике решают вопрос о хирургическом вмешательстве. Хирургический метод включает краевую резекцию (высекание) кисты, образованный дефект устраняют путем операции пластики (аллопластика или искусственный трансплантат). Оперативное вмешательство у детей нежелательно ввиду возможного травмирования ростковой зоны кости. Впоследствии конечность будет отставать в росте и повышается риск рецидивирования.

Важно понимать, что кистозная полость внутри костной ткани это серьёзная патология. Состояние требует обязательного контроля врачом и проведения патогенетического лечения. Следите за состоянием здоровья ребенка, не игнорируйте жалобы. Самолечение и без наблюдения врача может привести к инвалидности.

Костная киста — причины и механизм развития, особенности лечения

Кости считаются самой твердой тканью организма, тем не менее они также подвержены патологическим процессам, один из которых — образование кисты. Данное явление распространено среди пациентов детского и подросткового возрастов, костная киста развивается по самым разным причинам.

Патология поражает плечевые, бедренные кости, чаще всего болезнь развивается вследствие травмирования, она относится к категории болезней одс, терапия требует профессионального подхода, самолечение не рекомендовано.

Отсутствие своевременного лечения может привести к множественным переломам, важно следить за здоровьем детей, беречь их от травм.

Костная киста — причины и механизм развития, особенности лечения

Что это такое, механизм развития

Киста — это полое образование, формирующееся внутри кости, на начальном этапе проблемы отсутствуют, киста не представляет угрозы для пациента. По мере развития болезни полость обретает все большие размеры, что приводит к разрушению тканей.

Чаще всего заболевание поражает трубчатые кости, что сопровождается болью при резких движениях и физических нагрузках. Процесс достаточно прост, сначала происходит нарушение механизма поступления крови к костям на отдельных участках, что приводит к гибели клеток.

Одновременно активизируются лизосомные ферменты, под воздействием которых расщепляются коллаген и протеины.

Образовавшаяся в кости полость заполняется жидкостью, она давит на расположенные поблизости ткани, что приводит к нарушению их функционирования и уничтожению.

Нарушение целостности костей способствует увеличению размеров полости, происходит равномерное распределение жидкости, давление снижается.

Важно: Отсутствие своевременного лечения может привести к дальнейшему развитию процесса и переломам. В некоторых случаях наблюдается снижение активности ферментов, размеры полости уменьшаются, образование исчезает, кость восстанавливается.

Причины

Единое врачебное мнение о причинах возникновения болезни отсутствует, во многих классификациях она отнесена к болезням неизвестной этиологии.

Причины:

  • ушибы и травмирования кости;
  • дисфункции кровообращения;
  • нарушения эмбрионального развития.

Классификация

Существует несколько классификаций кист, по месту локализации различают следующие разновидности:

  • киста пяточной кости;
  • киста плеча;
  • киста бедра тазобедренного, шейки бедра;
  • киста на пятке;
  • фаланги;
  • ключицы;
  • большая берцовая киста;
  • ладьевидной кости.

По типу различают солитарные и аневризмальные кисты, первые распространены среди девочек, вторые — среди мальчиков. Эти разновидности отличаются по локализации и заполнению, солитарная киста заполнена жидкостью, аневризмальные — кровью.

Солитарная

Обычная солитарная киста кости возникает чаще всего в 10-15 лет у пациентов мужского пола, в медицине зафиксированы случаи, когда болезнь развивалась среди мальчиков младше десятилетнего возраста.

Очень редко солитарные образования встречаются в юношеском и взрослом возрасте, чаще всего это происходит из-за несвоевременной диагностики, чаще всего поражаются трубчатые кости бедра или плеча.

На протяжении определенного времени болезнь никак не проявляется, явным симптомом считается боль, сопровождающаяся припухлостью пораженной конечности или участка тела. На начальной стадии киста болезнь может быть случайно диагностирована в ходе врачебного осмотра по небольшому утолщению.

О больших размерах образования свидетельствует прогибание при давлении на пораженный участок, болевой синдром, нарушения функционирования суставов на данном этапе отсутствует. Одним из симптомов патологии считается также потеря точки опоры.

Костная киста — причины и механизм развития, особенности лечения

Большая солитарная киста имеет следующие этапы развития:

  • активный — составляет 10-12 мес., сопровождается возникновением небольшой припухлости, существует вероятность образования множественных переломов;
  • пассивный — боль отсутствует, количество переломов уменьшается, изолированная киста утрачивает контакт с питающей ее зоной, размеры уменьшаются до окончательного исчезновения;
  • восстановительный — киста перемещается во внутрь кости, процесс может занять 2 года, боль и дискомфорт отсутствуют, постепенно образование исчезает, вместо него образуется уплотнение.

Аневризмальная

Данный вид диагностируется реже, аневризмальная киста поражает пациенток 10-15 лет, наиболее распространена киста бедренной кости, часто поражаются тазовые кости.

Патология характеризуется острым течением, сопровождается следующими симптомами:

  • сильная боль в месте опухоли;
  • покраснение кожных покровов;
  • припухлость и отечность;
  • подкожные уплотнения;
  • увеличение вен на пораженном участке.
Это интересно:  Симптомы и лечение пиелонефрита у мужчин

Стандартная аневризмальная костная киста проходит следующие стадии:

  • разрушение кости;
  • ограниченность движений;
  • регенерация тканей.

Костная киста — причины и механизм развития, особенности лечения

Важно: Продолжительность процесса может достигать 2-3 лет, рецидивы опухоли аневризмального типа встречаются в 30% случаев.

Диагностика

В рамках диагностики предусмотрен сбор информации, пациент информирует врача о характере и локализации боли, продолжительности симтоматики. Врач проводит наружный осмотр, предусмотрена пальпация, выявляется ортопедический статус.

Другие методы диагностики:

  • рентгенография — метод направлен на установление очага болезни, степени поражения кости и окружающих тканей;
  • МРТ — назначается при переломах;
  • пункция кости — позволяет выявить состав жидкости в кости;
  • КТ — снимки дают детальную картину пораженной зоны;
  • УЗИ;
  • кистобарометрия – измеряет внутрикостное давление у пациента.

Костная киста — причины и механизм развития, особенности лечения

Лечение

Выбор метода терапии варьируется в зависимости от типа кисты, возраста и индивидуальных особенностей организма. Целью консервативного лечения является разгрузка пораженной зоны, для этого используются различные фиксирующие повязки в т.ч. гипсовые, костыли — их применение позволяет обеспечить полный покой.

Консервативная терапия

Выбор метода лечения костной кисты зависит от пораженного участка:

  • патологический перелом — наложение шины;
  • поражение бедренной, плечевой зоны с переломом — гипсовая повязка;
  • то же самое, без перелома — косыночный бандаж, для ног — костыли.

Ускорить процесс выздоровления поможет курс пункций, в рамках проведения процедуры проводится промывание полости антисептическими растворами. Результат становится заметен через 5-10 сеансов, рентгеновское обследование позволяет контролировать процесс лечения.

Этапы проведения:

  • в пораженную зону вводится 2 иглы;
  • полость промывается хлоридом натрия;
  • 1 игла убирается, через другую вводится необходимое количество протеаза контрикала.

Процедура проводится три раза с перерывом 21 день.

Пациентам с кистой больших размеров старше двенадцати лет вводится 10 г препарата гидрокортизона ацетата, при закрытой полости назначается ЛФК. Лечебная физкультура включает легкие упражнения, сложность которых с течением времени должна повышаться. Длительность консервативного лечения варьируется в пределах 3-12 мес.

Важно: После лечения начинается восстановление, на следующем этапе развивается стадийное течение, сопровождающееся повторным образованием полости и патологическими переломами. Существует вероятность поражения расположенных поблизости суставов, киста голеностопа сопровождается нарушениями его функционирования и дискомфортными ощущениями.

Хирургическая терапия

При отсутствии эффекта от консервативного лечения проводится хирургическое вмешательство. Без операции не обойтись при продолжающемся развитии болезни, когда патологические процессы поражают спинной мозг и нервные окончания.

В рамках хирургического лечения проводится удаление пораженных костных тканей, при больших размерах кисты на ее месте образуются повреждения.

Такие дефекты нуждаются в исправлении: предусмотрено проведение пластики с помощью ауто или аллопластичных материалов.

Костная киста — причины и механизм развития, особенности лечения

Осложнения и прогноз

Единственным осложнением считается увеличение размеров кисты, что происходит при позднем обращении за медицинской помощью.

В послеоперационный период осложнения могут наступить по причине низкой квалификации хирурга, вследствие проведения неполной резекции тканей.

Прогноз у детей в 90 % случаев (у взрослых 60-70 %) положительный, рецидивы в молодом возрасте встречаются достаточно редко.

Профилактика

Проведение профилактических мер затруднено из-за невыясненной причины возникновения болезни, специалисты рекомендуют обращать внимание на развитие позвоночника у ребенка.

Предотвратить кисты трубчатых костей и других костных структур поможет предотвращение травм, сложнее всего лечится аневризматическая костная киста.

Внимание к собственному здоровью и здоровью детей поможет избежать проблем и серьезных болезней, питание должно быть сбалансированным, ежегодные профилактические осмотры помогут выявить болезнь на ранних стадиях.

Заключение

Кости считаются самыми твердыми в организме тканями, но у детей и подростков часто диагностируются кисты, причины возникновения которых до сих пор не выявлены. Патологический процесс развивается в результате нарушения кровообращения, кислород перестает поступать к клеткам и они гибнут.

Патология встречается достаточно редко, может протекать на протяжении определенного времени бессимптомно и выявляется случайном во время планового медицинского осмотра. Это может быть киста большеберцовой кости, плеча или пятки, во всех случаях в кости образуется заполненная жидкостью полость.

В рамках лечения предусмотрено консервативная терапия, при отсутствии эффект от нее проводится операция.

Киста кости: причины, разновидности, методы лечения

Согласно медицинской статистики заболевания, связанные с костями, имеют доброкачественный характер. Их перерождение в злокачественное заболевание происходит лишь в особо сложных случаях или при отсутствии лечения. У человека наряду с воспалительными процессами кости, а также образованием на них наростов, может диагностироваться и киста кости.

Описание патологии

Костная киста — причины и механизм развития, особенности лечения

Кистозные образования на кости самостоятельно не представляют опасности для жизни и здоровья человека. Однако, они могут влиять на плотность костной ткани, уменьшая ее и тем самым увеличивая риск переломов. Если костная киста расположена вблизи сустава, то она вызывает изменение его формы. Опухоли, расположенные на позвонках, способны причинять человеку боль и вызывают проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Механизм образования патологии

К развитию патологии приводит нарушение обмена веществ, вследствие нарушения циркуляции крови на каком-либо участке тела. В таких случаях этот участок страдает от нехватки кислорода, поступающего к нему вместе с кровью, и начинается процесс разрушения костной ткани. В ходе разрушения кости появляется большое количество ферментов, участвующих в расщеплении коллагена.

Именно это провоцирует появление полости, которая заполняется жидкостью с ферментами. Если лечение не начато своевременно процесс разрушение тканей ферментам будет продолжаться, что в дальнейшем приводит к переломам. Однако, возможен вариант, когда активность ферментов постепенно снижается. Полость постепенно уменьшается и исчезает.

Через какое-то время костная ткань восстанавливается.

Существует градация кистозных образований по месту их расположения. Так различается:

  • киста плечевой кости;
  • киста большеберцовой кости;
  • киста бедренной кости;
  • киста на пятке;
  • киста ладьевидной кости.

Причины заболевания

Несмотря на то, что врачи не пришли к единому мнению о причинах, вызывающих кисту на кости, они назвали несколько наиболее вероятных. Среди причин названы:

  • перенесенные травмы и ушибы кости;
  • нарушение кровообращения, повлекшие за собой развитие дистрофического процесса;
  • патологии внутриутробного развития плода в период формирования костной ткани.

Типы образований на кости

Различают две разновидности костной кисты — солитарную и аневризмальную. Первый тип кисты чаще всего обнаруживается у мальчиков, второй же — у девочек. Эти два типа несколько различаются между собой как по течению заболевания, так и месту локации, а также внутреннему заполнению полости.

Солитарная киста

Костная киста — причины и механизм развития, особенности лечения

Некоторое время болезнь не проявляет себя. Явными признаками в тот период является припухлость конечности или участка тела и легкая боль. При дальнейшем развитии болезни ее признаком есть переломы. Перелом кости может иметь место даже при незначительной травме или ушибе. В некоторых случаях его причину нет возможности установить. Для начальной стадии развития патологии не характерны особые признаки. Лишь в некоторых случаях при осмотре врач может обнаружить утолщение небольшого размера. При надавливании на него оно может прогибаться, что свидетельствует о кисте крупных размеров. На этой стадии заболевания у пациента отсутствуют жалобы на боль. Все суставы функционируют нормально. Единственным нарушением в этом случае может стать потеря точки опоры.

В случае если солитарная костная киста достигла крупных размеров, то заболевание проходит несколько стадий.

  1. Активный период. Он длится на протяжении 10-12 месяцев. В этот период на месте кисты возникает небольшая припухлость. У пациента возможны множественные патологические переломы.
  2. Пассивный период. Человек прекращает жаловаться на боли костей. Количество переломов сокращается. Изолированная костная киста теряет связь с зоной, которая питала ее. Постепенно она уменьшается в размерах и исчезает.
  3. Восстановительный период. Если киста не обнаружена, то со временем она начинает перемещаться во внутреннюю часть кости. По времени это перемещение длится в течение двух лет. Все это время происходит разрушение костной ткани, что влечет за собой переломы. Пациент не ощущает дискомфорта и боли и может свободно передвигаться и заниматься физическими упражнениями. Постепенно киста начинает уменьшаться в размерах, вплоть до полного ее исчезновения. На месте, где она была расположена, остается уплотнение небольшого размера.

Аневризмальная киста

Подобный вид кости диагностируется намного реже, чем солитарная киста. В основном аневризмальная киста кости диагностируется у девочек-подростков, возраст которых 10-15 лет.

Ее место локации преимущественно трубчатые бедренные и тазовые кости. Причиной развития этого вида патологии чаще всего являются травмы.

Аневризмальная костная киста протекает обычно остро и сопровождается рядом симптомов:

  • сильные боли в области нахождения опухоли;
  • возникновение припухлости и отека мягких тканей;
  • изменение цвета кожи, ее покраснение;
  • обнаружение уплотнение под кожей при пальпации;
  • изменяется головка близлежащего к кисте сустава;
  • увеличение вен в области расположения кисты.

Для аневризматических кистозных образований характерно три стадии течения заболевания. На первой стадии разрушаются костные ткани. Происходит их полное рассасывание. Далее наступает ограниченность в движении.

На последней стадия характеризуется регенерацией тканей кости и восстановлением двигательной активности. Суммарная продолжительность этих стадий может составлять 2-3 года. Но, врачи отмечают, что нередки рецидивы заболевания.

Они возникают в более чем 30% случаев.

Диагностирование заболевания

При ощущении дискомфорта, появлении боли возникновении трудностей с передвижением необходимо обратиться к профильному врачу за консультацией. На основании жалоб и полученных сведений от пациента врач составляет предварительную картину заболевания. Для уточнения диагноза назначается ряд исследований.

  1. Определение ортопедического статуса. Врач определяет его по характерным позам пациента в покое и в движении, измеряет длину конечностей.
  2. Рентген кости. Такой вид исследования дает возможность увидеть пораженный участок, изменения произошедшие с костной тканью, а также влияние кисты на близлежащие ткани.
  3. МРТ. Назначается в случае, если опухоль привела к перелому кости.
  4. Пункция кисты. Данный анализ возьмут для определения биохимического состава жидкости внутри образования, что позволит определить причину развития патологии и подобрать эффективное лечение.
  5. Компьютерная томография. Более информативный, по сравнению с рентгеном, метод диагностики. При помощи томографии специалист получает точную информацию о месте локализации кисты, ее размерах и степени повреждения кости.
  6. УЗИ.
  7. Кистобарометрия — новый вид исследования, при котором измеряется давление внутри кости.

Лечение

После проведенной диагностики и постановки диагноза, главным шагом является выбор способа лечения. Этот выбор зависит от множества факторов, в том числе от возраста пациента, тяжести заболевания и особенностей организма. Современная медицина предлагает два способа лечения: консервативный и оперативный.

Это интересно:  типы эндопротезов тазобедренного сустава

Консервативное лечение

Лечебные процедуры, физкультура, применение медикаментов это лишь часть методов, которые используются при консервативном лечении. Наряду с этими способами применяются еще и:

  • лечебные пункции;
  • фиксирующие повязки, если киста не привела к перелому кости, например, в плечевом суставе;
  • использование костылей при кистозных образованиях на костях нижних конечностей;
  • если имеет место перелом, например в районе тазобедренного сустава или ключицы, то накладывают гипс, конечность находится в покое;
  • пациентам, 12 лет и старше может быть назначено лекарство гидрокортизон ацетат, дозировкой 10 грамм;
  • при кисте, которая полностью закрылась, специалисты назначают лечебную физкультуру со щадящими нагрузками.

Оперативное лечение

Оперативное лечение рекомендуют лишь в исключительных случаях, когда консервативное лечение оказалось не эффективным или же заболевание начало прогрессировать.

Показанием для операции также является поражение болезнью спинного мозга и нервных окончаний. При применении оперативного метода лечения пораженный кистой участок кости удаляется.

Если опухоль поразила обширный участок кости, то вместо удаленного участка вставляется имплант.

Прогноз лечения и осложнение

При своевременном лечении в большинстве случаев прогноз благоприятный. Особенно велики шансы на выздоровление у подростков в возрасте до 15 лет. У взрослых переносимость терапии несколько хуже, что увеличивает процент рецидива после лечения. Решение о том, берут ли в армию с таким заболеванием, принимается медицинской комиссией.

В своем решении она основывается на тяжести заболевания и на том, к каким нарушениям опорно-двигательного аппарата оно привело. Осложнения заболевания возникают в случае обращения к врачу на позднем сроке, когда киста уже имеет большой размер.

Также существует риск возникновения осложнений при неполном удалении тела опухоли или при непрофессиональном выполнении ее удаления.

Чтобы уберечься от появления кистозных образований на участках кости следует минимизировать травмы, сбалансировать рацион питания, чтобы получать из пищи все необходимые витамины и минералы.

Костная киста: причины, симптомы и способы лечения

Встречаются разные кисты челюсти:

  • Одонтогенная киста. Связана с наличием инфекции в каналах зуба. Если своевременно не лечить кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит), то микроорганизмы (бактерии, вирусы и т.д.), которые обитают в корневых каналах кариозных зубов, рано или поздно проникают в окружающую костную ткань. Организм здорового человека выстраивает барьер от микрофлоры, который представляет собой оболочку кисты. Таким образом он пытается локализовать и изолировать патогенных микробов, не позволяя им распространяться дальше. Зона кисты — это не что иное, как линия фронта, в которой организм воюет с инфекцией, а военные действия — это и есть инфекционный воспалительный процесс.Пока сохраняется инфекция, то есть пока организму есть с кем воевать — киста будет существовать и расти.
  • Киста, связанная с неправильным положением зуба. В случае ретенции/дистопии зуб занимает неправильное положение и находится в том участке челюсти, где зубы не предполагаются, являясь своего рода «инородным телом». Вокруг такого зуба нередко образуется киста.
  • Ростовые кисты (не связанные с зубами). Возникают при патологии развития челюстных костей.

Киста по причине инфекции в корневых каналах

На рентгеновском снимке видна зона разрушения костной ткани (большая «темная полость», прилежащая к корню зуба). Это и есть киста.

Киста по причине неправильно расположенного нижнего зуба мудрости

На рентгеновском снимке видна зона разрушения костной ткани (округлая «темная полость», вокруг «лежащего» зуба, которая разрушила очень большую часть челюстной кости). Это и есть киста.

Что плохого в кисте?

  • Киста склонна к росту, и по мере своего роста она разрушает окружающую кость и нарушает анатомические образования (например нижнюю стенку гайморовой пазухи и др.).
  • Киста может нагнаиваться, и воспалительный процесс распространяется в окружающие пространства, вызывая грозные осложнения, которые угрожают жизни пациента (абсцессы, флегмоны и т.д.).
  • По мере своего роста киста способна оттеснять соседние зубы и существенно изменять их положение.
  • Киста может приводить к патологическому перелому челюсти, в том случае, если она достигает очень больших размеров.

Костная киста

Костная киста — причины и механизм развития, особенности леченияКостная киста представляет собой полое доброкачественное образование, наполненное кровянистым или серозным жидким содержимым. Такая патология наносит значительный вред организму, вызывает нарушения кровообращения, разрушает костные структуры и в разы повышает возможность перелома кости даже при низких нагрузках. Хрупкость костей со временем только усугубляется и может привести к инвалидности больного.В основу лечения костной кисты в Израиле положено применение прогрессивных консервативных и оперативных методик. Комбинация грамотно подобранной терапии с неповторимыми характеристиками климата Мертвого моря обеспечивают положительный лечебный результат и исключают в будущем рецидив патологии.

Причины появления кисты в костях

Наиболее часто киста кости возникает у детей и подростков в возрасте до 14-16 лет. Согласно мнению специалистов, спровоцировать развитие патологического процесса могут:

  • врожденные аномалии развития ребенка;
  • нарушенное кровообращение;
  • хронические патологии костей (подагра, артрит, остеоартрит и проч.);
  • сильные травмы или переломы.

Виды кисты кости

Согласно ключевой медицинской классификации, все уплотнения костных тканей распределяются на два вида:

  • солитарные;
  • аневризмальные.

Солитарные формирования встречаются наиболее часто. Формируются уплотнения данного типа в плечевой и бедренной трубчатых костях. Основную группу риска заболевания данным видом костной кисты составляют подростки мальчики.

Аневризмальные кистозные формирования диагностируются гораздо реже. При такой патологии полость кисты заполняется кровянистой жидкостью. Уплотнение возникает в тазовой области и отличается острой, ярко выраженной симптоматикой.

Как правило, заболевание диагностируется девочек и девушек в возрасте 10-18 лет.

Причины развития кисты корнязуба. Киста челюсти.

В ходемедицинских манипуляций, например пломбирования или протезирования, в ротовуюполость попадают бактерии. Они находятся в пассивном состоянии и активизируютсяв ответ на снижение иммунитета. В таких благоприятных условиях микробыразмножаются и провоцируют рост образования.

Факторы,способствующие развитию кисты:

  • стресс;
  • переохлаждение;
  • истощение организма,например из-за неправильного питания, несоблюдения режима сна;
  • травмы десен иприкорневой части резцов;
  • сложное прорезываниеклыков;
  • перенесенныеинфекции, например гнойная ангина, гайморит, пародонтит.

Сама по себечелюстная киста корня зуба не опасна для здоровья. Однако на ее фоне происходитразвитие инфекционных заболеваний носоглотки, из-за ограничений глотательной ижевательной функции страдают здоровые зубы.

Симптомы  кисты(гранулемы) корня зуба

Если кистанебольшая и не воспалена, симптоматика полностью отсутствует: обнаруживаетсяобразование случайно, во время рентгенологического обследования челюсти.Характерные признаки появляются, как только узел увеличивается в размерах, очем расскажут:

  • деформации костейлицевого черепа, набухания слизистой оболочки и шишки;
  • головные боли;
  • затрудненное носовоедыхание;
  • онемение уголков рта;
  • перманентный хруст прилегком нажатии.

Если вобразовании появился гной:

  • заметна ассиметриялица, ставшая причиной отека тканей;
  • пораженный зубстановится подвижным;
  • открывание ртаограничено;
  • наблюдается отслойкатканей;
  • повышаетсятемпература тела;
  • болевые ощущенияусиливаются.

Лечение  кисты (гранулемы) зуба.

Диагностировать кисту можно уже после первичного обследования и пальпации, однако в рядеслучаев стоматологи назначают дополнительные обследования. Помимо внутриротовойили обзорной рентгенографии, может быть показана компьютерная томография,гистологическое и цитологическое изучение тканей.

Если диагноз подтвердился, проводят оперативное лечение. Когда киста велика, поражает третьзуба и корень, показан один из двух вариантов хирургического вмешательства:

  • цистэктомия – полноеиссечение образования со сшиванием раны;
  • цистотомия – удалениепередней стенки узла и последующее соединение с тканью ротовой полости.

Основная задача лечения – сохранить зуб ивосстановить нарушенные функции. Если диагноз поставлен своевременно, оперативноевмешательство приводит к полному излечению.

Чтобы избежать развития кисты,стоматологи рекомендуют не откладывать лечение кариеса, уделять внимание здоровью ротовой полости и носоглотки, а также не пренебрегать регулярными обследованиями устоматолога.

Только так можно вовремя заметить заболевание и предупредить серьезные осложнения внутри челюсти.

Костная киста: причины, симптомы, как лечить

Костная киста может развиваться у детей и взрослых. Патогенные факторы могут включать в себя травматическое воздействие, воспалительные процессы, некротизация на фоне гипоксии и ишемии при некоторых сосудистых патологиях.

В зоне риска находятся подростки, у которых в организме вырабатывается избыточное количество гормонов. Под их негативным воздействием происходит частичное размягчение костной ткани трубчатых костей.

В связи с этим даже незначительный ушиб у мальчиков и девочек в возрасте 12 – 15 лет может спровоцировать развитие внутренней полости в основании бедренной, берцовой, плечевой кости.

У взрослых киста костной ткани может располагаться в основании позвонков, приводят к сужению спинномозгового канала и сдавливанию структур спинного мозга. Эта патология сопровождает все дегенеративные дистрофические процессы. Так, при остеохондрозе происходит дегенерация не только фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Страдают от обезвоживания и нарушения функции субхондральный замыкательные пластинки. Они отвечают одновременно за частичное кровоснабжение хрящевой ткани синовиальной оболочки сустава и за обеспечение питания костной структуры. Субхондральная замыкательная пластина испещрена кровеносными капиллярными сосудами.

Это интересно:  Операция на плоскостопие: зачем нужна, как проводится и вероятные осложнения

Если она подвергается постоянной компрессии, начинается её склеротическое разрушение. В результате этого расположенная под ней надкостница и костная ткань не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ.

Начинается ишемия, невроз, разрушение и активация действия лизоцимов (ферментов, разрушающих и утилизирующих костную ткань).

Перед тем, как лечить костную кисту, необходимо изучить все возможные причины её образования. После этого врач сможет разработать индивидуальный план лечебных мероприятий, который позволит полностью восстановить работоспособность поврежденной конечности или позвоночного столба.

Если вам требуется лечение кисты костной ткани, то вы можете записаться на прием к ортопеду или вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Первичная консультация для всех пациентов предоставляется совершенно бесплатно. Позвоните администратору и согласуйте время, удобное для визита.

Причины костной кисты

Основные причины костной кисты – это процессы разрушения здоровых тканей лизосомными ферментами, которые стягиваются в очаги скопления некротических тканей, капиллярной крови, гноя и лейкоцитарной массы.

Лизосомные ферменты отвечают за своевременную «утилизацию» повреждённых тканей и устранение их из очага скопления. Затем начинается процесс заполнения возникшей полости здоровыми тканями.

Так происходит в большинстве случаев.

Но иногда в механизме наблюдается сбой. После очищения очага лизосомными ферментами, он не заполняется здоровыми клетками аутентичной ткани. Остается полость. В неё происходит выпот лимфатической и межклеточной жидкости. Может возникать вторичное асептическое воспаление, повышается внутреннее давление, запускается повторный процесс распада тканей и т.д.

Основными причинами формирования костных кист у детей и взрослых являются следующие факторы негативного воздействия:

  • нарушение обмена веществ, в том числе избыточная масса тела, ожирение, замедленный метаболизм;
  • гормональные нарушения и эндокринные заболевания, связанные с избыточной или пониженной продукцией гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, яичников и т.д.;
  • нарушение процесса усвоения кальция на фоне дефицита витамина D или хронических воспалительных процессов в толстом кишечнике;
  • дефицит кальция в рационе питания;
  • нарушение кровоснабжения области позвоночного столба, верхних и нижних конечностей (варикозное расширение вен, атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий эндартериит и т.д.);
  • травматические воздействия (удары, ушибы мягких тканей и надкостницы, переломы, трещины, растяжения связок и сухожилий и т.д.);
  • нарушение процессов формирования костной ткани с очагами разряжения структуры;
  • избыточные физические нагрузки;
  • проникновение в костную ткани инфекционных агентов, вызывающих туберкулез, сифилис, остеомиелит и ряд других серьезных заболеваний;
  • асептический некроз кости;
  • гнойные формы артритов.

Провокационными причинами развития костной кисты могут стать другие заболевания опорно-двигательного аппарата, в результате течения которых нарушается двигательная активность и снижается тонус мышечного волокна. Патология часто сопровождает снижение иммунитета, дефицит некоторых витаминов и минералов в рационе питания человека.

Аневризмальная и солитарная костная киста

Все костные кисты подразделяются на солитарные и аневризмальные. Каждая форма может проявляться в эксцентрической или центральной локализации.

Аневризмальная костная киста чаще поражает кости таза и основания тел позвонков. Она может диагностироваться у девочек и мальчиков в возрасте 12 – 15-ти лет.

У взрослых пациентов подобные полости могут диагностироваться только в тех случаях, если они не были пролечены в детском возрасте.

Основная причина появления аневризмальной костной кисты – травматическое воздействие. Механизм развития следующий:

  1. в области травмы возникает обширная гематома мягких тканей;
  2. начинается первичное воспаление, в результате которого усиливается кровоснабжение поврежденного участка;
  3.  в очаг стягиваются лизоцимы, ферменты, тучные клетки;
  4. они запускают процесс размягчения и разрушения поврежденных тканей;
  5. после очищения очага начинается процесс его заполнения каркасом из коллагена;
  6. впоследствии с этот каркас встраиваются трабекулы костной ткани;
  7. при избыточном количестве лизосомных ферментов и продолжительном воспалении происходит нарушение данного механизма и в области очага разрушения и распад остается полость.

Она дает выраженные клинические симптомы. На начальной стадии присутствует боль, которая препятствует подвижности конечности. В области развития кисты возникает припухлость и покраснение кожных покровов.

Венозный рисунок усиливается. Пальпация резко болезненная. При проведении рентгенографического снимка видна полость, заполненная жидкостью или пневматизированная.

Для дифференциальной диагностики делается пункция с забором внутреннего содержимого.

При расположении аневризмальной костной кисты в области позвоночного столба могут возникать клинические признаки стеноза спинномозгового канала.

Также это новообразование может сдавливать корешковые нервы провоцируя появление сильнейшего радикулита, онемения нижних или верхних конечностей, скованности и перенапряжения мышечного каркаса спины.

При образовании аневризмальной костной кисты в области спинномозгового канала пациенту показана экстренная хирургическая операция с последующей пластикой удаленного участка тела позвонка.

Солитарная костная киста отличается однокамерным строением. Чаще возникает в области трубчатых костей верхних и нижних конечностей. Диагностируется преимущественно у мальчиков в возрасте 14 – 16-ти лет. Может быть следствием перенесенного в раннем детстве остеомиелита или другого воспалительного заболевания.

Начальная стадия формирования солитарной костной кисты не дает никаких клинических симптомов. Первым признаком неблагополучия зачастую становится перелом кости в том месте, где образовалась скрытая полость. При проведении рентгенографического исследования врач обнаруживает кисту костной ткани.

При отсутствии переломов может наблюдаться хромота, укорочение конечности, повышенная утомляемость мышечной ткани, боли в области локализации кисты.

При появлении подобных симптомов следует своевременно обращаться к врачу. Лечение переломов в области солитарной кисты костной ткани длительное, оно может занимать до 6-9 месяцев.

Поэтому важно начинать лечение заблаговременно, не допуская нарушения целостности трубчатой кости.

Костная киста коленного сустава: бедренной и большеберцовой кости

Первичная костная киста коленного сустава может сформироваться в любом возрасте. Причина – травма, воспаление, ишемия на фоне сосудистой патологии или нарушение иннервации. У взрослых людей при травматическом и воспалительном воздействии чаще формируется костная киста бедренной кости, что может проявляться локальными болями, постепенным увеличением объема нижней части бедра.

У детей в возрасте до 15-ти лет преобладает костная киста большеберцовой кости – в этом случае увеличение объема становится заметным в верхней части голени.

Для диагностики применяется рентгенографический снимок и пункция скрытой полости. Во время диагностической процедуры возможно удаление избыточной жидкости и восстановление нормального осмотического давления. Это приносит временное облегчение состояния пациента и снижает риск нарушения целостности тонких стенок костной кисты.

Костная киста пяточной кости

У детей костная киста пяточной кости практически не определяется. У взрослого человека эта патология может быть связана с проведением ударно-волновой терапии с целью лечения плантарного фасциита или пяточной шпоры.

Нарушение правил применения данной методики может спровоцировать патологический распад тканей в толще пяточной кости. Впоследствии это влечет за собой образование полости, заполненной лимфатической жидкостью и серозным субстратом.

В ряде случаев развивается асептический некроз пяточной кости с локальными множественными кистозными полостями.

Если после проведения ударно-волновой терапии сохраняется резкая болезненность, кожные покровы гиперемированы и отечные, то следует немедленно обратиться к врачу ортопеду.

Костные кисты позвонков у детей

Разные формы костных кист у детей могут быть обусловлены врожденными аномалиями развития трабекул. Костная киста позвонка в раннем младенческом возрасте может появиться на фоне гемангиомы, при травме, во время развития рахита и т.д.

Заподозрить развитие подобных патологий очень сложно. Если в возрасте 10 – 15 лет ребенок может обозначить причину его беспокойства и указать – где и что у него болит, то грудной младенец может выражать свои эмоции только плачем. Поэтому важно обращать внимание на изменение поведения малыша.

Если он капризничает, отказывается лежать на спине, то лучше показать его специалистам.

Позднее обращение к неврологу при развитии костной кисты позвонка в области спинномозгового канала может приводит к развитию судорожного синдрома у малыша, паралича нижних и верхних конечностей, тяжелым формам вялых парезов и т.д.

Костная киста плечевой кости у взрослых

Солитарные и аневризмальные костные кисты у взрослых могут сформироваться под влиянием негативных факторов. Это могут быть травмы.

Но в большинстве случаев костная киста плечевой кости развивается на фоне шейного остеохондроза и нарушения иннервации сосудистой стенки. Возникающие очаги ишемии провоцируют первичную реакцию лизиса костной ткани.

В образовавшейся полости может сохраняться серозный субстрат. Он провоцирует вторичную воспалительную реакцию.

Костная киста бедра и голени у взрослых людей образуется редко и только на фоне тотальной сосудистой недостаточности. В основании позвонка киста может возникать при избыточном давлении на позвоночный столб при ожирении.

Лечение костных кист

В большинстве случае лечение костных кист проводится в хирургическом стационаре. Там делается ряд внутриполостных пункций.

С их помощью удаляется избыточная жидкость и снимается повышенное полостное давление. Для уменьшения ферментативной активности в кисту вводятся различные фармакологические препараты.

Врачу важно остановить процесс разрушения костной ткани и запустить регенерацию нормальной структуры.

Мануальная терапия требуется на этапе проведения реабилитации. Очень важно восстановлять микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очаге поражения. Для этого используются методы остеопатии и массажа. Также необходимо вернуть утраченный тонус мышечной ткани. Для этого необходим специально разработанный курс лечебной гимнастики и кинезитерапии.

Ускорить процесс формирования нормальной костной ткани можно с помощью рефлексотерапии. Также применяются методы физиотерапии.

БУЗОО «Территориальный центр медицины катастроф»
Добавить комментарий