Колено бегуна — все о беге на Get.run

Синдром илиотибиального тракта (СИТ) – этот диагноз распространен в медицинских картах бегунов, и спортсменов других специальностей, которые испытывают существенные нагрузки на ноги.Колено бегуна — все о беге на Get.run

Что это такое

Илиотибиальный тракт – это прочная и толстая соединительная оболочка мышц, проходящая по боковой поверхности бедра. Другое название этой фасции – подвздошно-большеберцовый тракт. Илиотибиальный тракт тянется от гребня подвздошной кости, и крепится внизу к большеберцовой кости и к наружной части коленной чашечки.

Эта фасция связывает мышцы ноги и содействует ее стабилизации. Причина появления болей в этой части ноги – перенапряжение. Часто во врачебной терминологии можно встретить такое название синдрома, как пателлофеморальный.

Синдром подвздошно-большеберцового тракта настолько частая причина у бегунов на дальние дистанции, что привычное его название во врачебной практике – колено бегуна.

В спортивной среде заболевание может подстерегать также футболистов, теннисистов, лыжников, кроме спортсменов настигнуть может любого, кому приходится часто производить движения сгибания – разгибания колена.

Противоположная категория – люди, чьи ноги совсем не тренированы. Илиотибиальный синдром может настичь их во время спонтанной непривычной нагрузки.

Причины заболевания

Боль при синдроме появляется в результате трения нижней части илиотибиального тракта и наружного выступа мыщелка бедренной кости. Причиной такого явления могут быть:

  1. Индивидуальные особенности строения скелета.
  2. Плоскостопие.
  3. Слабость мышц бедра в результате редких тренировок.
  4. Длительный бег под уклоном.
  5. Неподходящая обувь.
  6. Неправильная техника бега.
  7. Длительное хождение в обуви на высоких каблуках.

Основные симптомы

Колено бегуна — все о беге на Get.run

Начало заболевания обычно характеризуется небольшими болевыми ощущениями в области внешнего колена и части бедра, которые возникают во время тренировки, и затихают в состоянии покоя. При возобновлении движения боль усиливается, достигает такой степени, когда дальнейшие тренировки становятся невозможными.

Усиление боли может почувствовать пострадавший после сидения в позе с согнутыми коленями. После отдыха неприятные ощущения проходят, но стоит напрячь ногу вновь, боль возобновляется с новой силой. В особо запущенных случаях может ощущаться даже без нагрузок, или в ночное время. Иногда при сгибании – разгибании можно услышать хруст, жжение в месте заболевания.

Болезнь становится препятствием для продолжения тренировок, иногда затягиваясь на недели и месяцы, поэтому при первых ощущениях нужно прекратить нагрузки, обратится к ортопеду и начать лечить как можно скорее.

Методы диагностики

Колено бегуна — все о беге на Get.run

Симптомы синдрома колена бегуна часто схожи с симптомами других заболеваний колена: начальных стадий артроза и артрита, воспаления мениска, растяжения, вывихи, тенопатия, заболевания позвоночника и тазобедренного сустава.

Опытный травматолог может определить симптомы СИТта на ощупь и при помощи несложных специальных тестов. Компьютерные томограммы и рентгеновские снимки никаких изменений не покажут. Их назначают в обязательном порядке именно для того, чтобы исключить развитие других серьезных заболеваний, а также для определения анатомических особенностей, способствующих усилению трения.

Кроме тщательного осмотра и пальпации врачи – ортопеды диагностируют СИТ проведением теста Обера и пробы Нобеля. Это специальные упражнения, позволяющие определить степень натяжения подвздошно-большеберцового тракта.

Методы лечения

Колено бегуна — все о беге на Get.runЛечение синдрома трения илиотибиального тракта проводится в основном консервативным методом с использованием медикаментов, физиотерапии и лечебной гимнастики. Главное условие удачной терапии – обеспечение отдыха, исключение нагрузок на ноги. По истечении первого этапа, когда острая боль утихает, во время сеансов ЛФК может быть рекомендовано плавание. Периоды умеренных нагрузок чередуют с отдыхом.

  1. В период острых болей рекомендованы холодные компрессы и примочки. Тепло, посещение сауны запрещено.
  2. Вероятность искривления коленного сустава позволит нейтрализовать фиксирующая повязка или бандаж.
  3. В качестве противовоспалительных и обезболивающих препаратов назначают НПВС в виде таблеток, мазей, гелей, кремов (Диклофенак, Траумель, Целекосиб и т.д.).
  4. Кортикостероиды в виде инъекций в самое болезненно место, назначают одноразово, если острые болевые ощущения не проходят на протяжении трех дней.

В качестве физиотерапевтических процедур используют методы: тибиальной нейромодуляции, криотерапия, лазерная терапия, лечение методом ударной волны, магнитотерапия, ультразвук, массаж и мануальная терапия.

Тейпирование

Колено бегуна — все о беге на Get.runТейпирование коленного сустава

Метод кинезиотейпирования хлопковыми лечебными лентами – новое слово в лечении синдрома колена бегуна, и других подобных травм.

Лечебные ленты при хондромаляции колена успешно заменяют бандаж, надежно фиксируя сустав, но при этом, не обездвиживая его.

Ленты наклеивают вдоль мышечных тканей, при этом улучшается кровоток, обеспечивается микромассаж, проходит болевой синдром. Облегчение состояния пострадавшего наступает уже через 20 минут.

Лечебная физкультура

Занятия ЛФК обязательный этап восстановления при синдроме «колена бегуна». Комплекс упражнения включает стретч-упражнения и растяжки для нижних конечностей.

В начале выполнения пациент чувствует легкую боль, которая не должна быть причиной для остановки занятий. Скорее наоборот – эти ощущения показывают темпы процесса выздоровления.

С каждым занятием боль становится менее ощутимой, и только после того, как скрутки станут безболезненными, переходят к следующему комплексу.

Последующие тренировки направлены на развитие силы мышц бедра. В этот период можно постепенно (очень постепенно!) возвращаться к занятиям основным видом спорта.

Тренировки возможны только легкие – бег по ровной местности с мягким грунтом, велосипедистам – полезно использовать педали без фиксатора и поменять привычную высоту сидения.

Обязательным элементом в этот период являются фиксирующие повязки или тейпы.

Хирургическое вмешательство

Колено бегуна — все о беге на Get.runОперация коленного сустава

Этот метод восстановления при синдроме илиотибиального тракта используется крайне редко. Ортопеды прибегают к нему только в случае, когда длительное лечение консервативными методами не дают результата длительное время, или СИТ повторяется периодически.

Операция заключается в удалении части тракта над надмыщелком в положении согнутого колена на 30о. Чаще всего к операции вынуждают обращаться врожденные особенности анатомии пациента или преждевременное начало серьезных нагрузок.

Полное прохождение всех этапов реабилитации, выполнение предписаний по ограничению нагрузок, позволяют успешно вернуться к привычному режиму занятий в период от 3 до 6 недель.

Профилактика заболевания

Колено бегуна — все о беге на Get.runПри беге выбирайте маршруты с как можно меньшими уклонами

Важно не допустить повторения заболевания и перерастания его в хроническую форму. Такое состояние может поставить под угрозу не просто возможность занятия спортом, а и двигательную активность вообще. В качестве профилактических мер достаточно выполнения следующих условий:

  1. Составление графика тренировок таким образом, чтобы предотвратить чрезмерные нагрузки.
  2. Выбор качественной спортивной обуви, которая будет способствовать правильному распределению нагрузок на стопу.
  3. Применять тейп – ленту постоянно при нагрузках.
  4. При беге выбирать маршруты с как можно меньшими уклонами.
  5. Для женщин – обувь на высоких неудобных каблуках — табу.

К повторному развитию патологии может привести неправильная осанка. Упражнения по ее коррекции – одно из условий профилактических мер.

Колено бегуна / Синдром илиотибиального тракта

Синдром илиотибиального (подвздошно-большеберцового) тракта – это самая распространённая травма при беге, которая характеризуется болевыми ощущениями снаружи коленного сустава. Согласно статистике синдром составляет более 22% травм, которыми страдают бегуны, в особенности стайеры, поэтому в медицинской практике часто используют термин «колено бегуна».

Болевые ощущения возникают в результате чрезмерного трения дистальной части илиотибиального тракта в области большеберцовой кости. Колено бегуна – достаточно распространенная травма в футболе, велоспорте, лыжных гонках – видах спорта для которых характерны частые движения в коленном суставе у атлетов.

Хотя для синдрома характерно появление сильных болевых ощущений в районе колена, в целом он довольно хорошо поддается лечению изменениями в режиме тренировок и использовании спецупражнений. Синдром может возникать и у нетренированных и далёких от спорта людей, вследствие плохой развитости мышечных групп ног и эластичности фасций.

Причины появления

Для того, чтобы разобраться в причинах возникновения “колена бегуна”, необходимо немного углубится в анатомические детали строения илиотибиального тракта.

Анатомия илиотибиального тракта

Колено бегуна — все о беге на Get.run

  • Илиотибиальный тракт – это сухожилие, являющееся волокнистым усилением продольной фасции бедра, которая проходит сбоку вдоль бедра.
  • В дистальной (нижней) части илиотибиальный тракт связан с наружным краем большеберцовой кости, надколенником и сухожилием двуглавой мышцы бедра, проходит над линией коленного сустава около наружного мыщелка бедра, далее тянется по наружной стороне бедра и заканчиваеться напрягателем широкой фасции бедра.
  • Подвздошно-большеберцовый тракт вместе со связанными мышцами обеспечивают движение и стабилизацию коленного сустава, а также его отведение в сторону и боковой поворот бедра, предотвращая избыточную ротацию ноги во внутрь.

Факторы способствующие появлению синдрома

Несмотря на достаточно чётко выраженную патофизиологию, не до конца понятны причины возникновения и развития синдрома только у части атлетов. В ряде исследований была показана связь между биомеханическими факторами (плоскостопие, ротация голени внутрь, О-образное искривление ног и др.) и развитием патологии – колена бегуна.

Среди факторов, способствующих появлению синдрома илиотибиального тракта можно выделить:

  1. неразвитость мышц бедра из-за редких тренировок;
  2. плоскостопие;
  3. длительный бег по холмам (особенно спуски);
  4. плохо подходящая спортивная обувь;
  5. неправильная техника бега;
  6. недостаточная разминка, заминка

С помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) в ряде исследований ученые показали, что для колена бегуна характерно утолщение дистальной части илиотибиального тракта вследствие воспаления возникающего от трения нижней части тракта о надмыщелок бедренной кости. Часто пространство между коленным суставом и илиотибиальным трактом было существенно уже чем в норме и заполнено воспалительной жидкостью.

Основные симптомы

Колено бегуна — все о беге на Get.run

В большинстве случаев начало синдрома характеризуется появлением несильной боли снаружи коленного сустава, рассредоточенной сбоку колена. Болевые ощущения появляются через две-три минуты после начала пробежки, часто усиливаясь во время бега по наклонной плоскости. После отдыха боль обычно исчезает, хотя в случае запущенности травмы –может сохраняться и во время покоя.

Синдром подвздошно-большеберцового тракта может быть диагностирован при осмотре врачом с помощью ряда тестов. Для исключения других возможных причин появления боли в коленном суставе – часто назначают также рентгенологические исследования, компьютерную томографию и МРТ коленного сустава.

Тест Обера

Одним из показательных тестов на подтверждения синдрома илиотибиального тракта – есть тест Обера.

Это интересно:  Тизанидин-Тева

Во время процедуры пострадавшего кладут на бок (противоположный пострадавшей ноге), сгибая здоровую ногу в коленном и тазобедренном суставах практически под углом 90 градусов.

Далее врач фиксируя таз пациента отводит рукой пострадавшую ногу назад вдоль тела больного. После этого – выпрямляет отведенную ногу и опуская её вниз.

При воспалении илиотибиального тракта нога либо не будет полностью опускаться в силу натяжения тракта или же такое движение вызовет болевые ощущения в области колена. Если же появляется боль вверху бедра в области таза – это указывает на наличие веретенного бурсита.

Для подтверждения предполагаемого диагноза могут проводить дополнительные тесты – такие как проба Нобеля, прыжки на пострадавшей ноге с согнутым коленом.

Лечение колена бегуна

Для лечения колена бегуна в основном используют так называемый «консервативный метод», который предполагает отдых, снятие воспаления, комплекс лечебной физкультуры, массаж, стретчинг, укрепление отдельных групп мышц с постепенным возвращением к нагрузкам. Важным есть также устранение предрасполагающих к травме факторов.

В зависимости от «запущенности» симптома тренировки на 2-3 недели или прекращают вообще либо же переориентируются на такие, которые дают минимальную нагрузку на проблемную зону (плавание, например).

На первом этапе необходимо снять воспалительный процесс. Только отдыха часто может быть недостаточно, поэтому используют ледяные компрессы, нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или мазей (парацетамол, диклофенак, целекоксиб и др.). В некоторых случаях используют ультразвук и фонофорез для проведения физиотерапии.

На следующем этапе – используют лечебно-физкультурные упражнения включающие как растягивание самого илиотибиального тракта, так и укрепление различных групп мышц ноги. Далее, переходят к лёгким тренировкам ровной нежесткой поверхности. Первое время можно использовать давящую повязку (ортез), которую надевают на уровне надмыщелка бедра для уменьшения трения тракта при движении..

Можна также использовать кинезиотейпирование хлопковыми лентами, они могут достаточно успешно заменять бандаж, хорошо фиксируя сустав и не препятствуют его движениям.

Хирургическое вмешательство при симптоме илиотибиального тракта применяется достаточно редко в особо тяжёлых случаях. Его эффективность составляет более 80%.

Профилактика

Как и с любой другой травмой – лучшим лечением синдрома илиотибиального тракта – есть его профилактика.

В этом могут помочь:

  1. Правильно составленный график тренировок, с плавным повышением нагрузок
  2. Правильная техника бега
  3. Подбор подходящей спортивной обуви
  4. Качественные разминка и заминка после основной тренировки.
  5. Укрепление всех групп мышц задействованных в движении ноги

Немного теории и упражнения для предотвращения развития синдрома илиотибиального тракта:

  1. Растяжка передней головки квадрицепса

Для растяжки квадрицепса можно использовать несколько вариантов. Один из наиболее эффективных – выпад с постановкой колена задней ноги на пол, передняя нога находится под прямым углом. Далее голень задней ноги захватываеться одноименной рукой и тянется вверх до появления ощущения натяжения. В такой позиции необходимо удерживать 40 секунд и дольше.

  1. Растяжка икроножной мышцы

Исходное положение: из фронтальной позиции необходимо выполнить упор руками в стену, одной ногой сделать выпад вперед. Колено задней ноги, икроножную мышца которой будет растягиваться, прямое. Далее выполняется наклон вперед-вниз. Фиксация – не менее 40 секунд.

  1. Растяжка камбаловидной мышцы

Для растяжки используется невысокая подставка (степ, ступенька). Нога ставиться на подставку и с помощью рук просаживаеться вниз. Фиксация – не менее 40 секунд. В таком положении выполняется растяжка мышцы.

Колено бегуна — все о беге на Get.run

  • Вам может понадобиться воздержаться от бега всего лишь на несколько дней, если вы заметите травму на ранней стадии, но если вы некоторое время бегаете с ПФБС, вам может потребоваться намного больше времени.
  • Колено бегуна: симптомы, причины и подтвержденные исследованиями решения для лечения пателлофеморального болевого синдрома
  • Если вы читаете эту статью о лечении боли в колене, вы, вероятно, страдаете от кое-каких симптомов «колена бегуна» и находитесь в поисках решения этой проблемы, чтобы вы могли снова начать бегать.
  • Если это так, то вы находитесь в нужном месте.
  • Мы поможем вам определить, есть ли у вас эта неприятная травма; что вызывает ее; дадим советы по предотвращению «колена бегуна» в будущем; а также расскажем, какие виды лечения существуют: от консервативных до агрессивных.

Что собой представляет травма «колено бегуна»?

  1. Пателлофореморальный болевой синдром, также называемый «колено бегуна», является наиболее распространенной беговой травмой (16,5% случаев травматизма среди бегунов), согласно одному недавнему исследованию.
  2. Повреждение характеризуется тупой болью, локализующейся «позади» или в районе верхней части коленной чашечки.
  3. Типичные усиливающие боль движения включают в себя приседания, бег (особенно с горки), спуск по ступенькам и длительное пребывание в сидячем положении.
  4. Данная травма делает тренировочный процесс затруднительным и вполне может заставить вас изменить свои планы по подготовке к соревнованиям.
  5. Если у вас есть пателлофеоральный болевой синдром (ПФБС), вы также, вероятно, будет испытывать боль при сопротивлении разгибанию ноги в коленном суставе и, возможно, при нажатии на саму коленную чашечку.

Важно не спутать ПФБС с тендинитом связки надколенника, который представляет собой совершенно другую травму, требующую совершенно другого лечения.

Тендинит связки надколенника проявляется как боль в сухожилии, соединяющем коленную чашечку с большеберцовой костью.

Пателлофеморальный болевый синдром чаще встречается у женщин, хотя почему это так, не совсем ясно.

Наиболее популярная теория, согласно которой женщины более подвержены травмам колена, потому что у них более широкие бедра, была опровергнута. Другие теории, касающиеся различий в длине ног и пронации, также бесполезны.

Пателлофеморальный болевой синдром получил свое название благодаря анатомии колена: причиной боли является коленная чашечка, трущаяся о бедренную кость при скольжении вверх и вниз, когда вы сгибаете и разгибаете ногу в колене.

Каковы причины развития «колена бегуна»?

Исторически, исследования ПФБС были сосредоточены на факторах, влияющих на движение коленной чашечки, особенно на том, как квадрицепс контролирует движение надколенника в борозде бедренной кости.

Действительно, научные исследования показали, что недостаточная гибкость квадрицепса и икроножной мышцы, низкая способность к совершению прыжков в высоту (которая сильно зависит от силы квадрицепсов) и слабость квадрицепсов в целом являются факторами риска развития ПФБС.

Вина часто приписывалась медиальной широкой мышце бедра, которая, похоже, сокращается несколько иначе у людей с ПФБС. И бегуны, которые выполняли упражнения, задействовавшие эту мышцу, часто восстанавливались!

Однако недавние исследования продемонстрировали, что это, вероятно, было связано с повышением силы квадрицепса в целом, а не с активацией отдельно взятой мышцы бедра. И, к сожалению, многие бегуны не находят облегчения в результате выполнения силовых упражнений для одних только квадрицепсов.

Как лечить «колено бегуна»?

К счастью, исследования, проведенные за последние 10 лет, выявили еще один механизм, который способствует развитию травм колена у бегунов: механика движения в тазобедренном суставе.

Оказывается, что, хотя кажется, будто коленная чашечка «смещается» к внешней стороне ноги во время приседаний и бега, фактически, это происходит из-за вращения бедренной кости.

Это объясняет, почему у многих бегунов (особенно женщин) с ПФБС отмечается слабость мышц, отводящих и вращающих бедро наружу. Это, по-видимому, способствует изменению биомеханики при беге. Из-за слабости мышц колено заваливается внутрь, к средней линии тела, во время бега.

В некоторых исследованиях основное внимание уделялось непосредственно изменению биомеханики у бегунов с ПФБС. Исследователи использовали беговую дорожку и систему камер для анализа бегового шага в режиме реального времени. К сожалению, это не тот вариант, который может быть широкодоступным для большинства бегунов.

К счастью, некоторые предварительные исследования показали довольно высокую эффективность упражнений и методов стабилизации тазобедренных суставов. В частности, было доказано, что успешная программа тренировок должна обязательно включать в себя упражнения для мышц, отводящих и вращающих бедро наружу, а также квадрицепсов.

Многие программы, которые показали хорошие результаты, также содержат силовые упражнения для сгибателей/разгибателей бедра, «функциональные» движения закрытой цепи, такие как приседания, и упражнения на развитие равновесия.

Как сократить время воздержания от бега при «колене бегуна»?

  • Большинству бегунов регулярное выполнение силовых упражнений в конечном итоге обеспечивает облегчение боли в области коленей.
  • Но, как обычно, существуют и другие методы лечения, которые могут либо обеспечить временное облегчение, либо выступать в качестве дополнения к программе силового тренинга.
  • Растягивание и глубокий массаж специальным валиком могут быть отличным дополнением к силовому тренингу, так как помогают расслабить закрепощенные икроножные мышцы и квадрицепсы.

Зачастую, если вы продолжаете бегать при травме, ваши мышцы становятся напряженными и жесткими, ну а массаж специальным валиком и упражнения на растягивание квадрицепсов могут помочь вам расслабить их. Только не делайте растягивающие упражнения, если они раздражают ваше колено.

Было доказано, что использование эластичного бинта, либо гибких кинезиологических лент, дает некоторое облегчение спортсменам с болью в колене.

Некоторые исследования также показали, что коленный бандаж (фиксатор, неопреновый рукав и пр.) также может дать некоторое облегчение.

Колено бегуна — все о беге на Get.run

Причем, уже одно только присутствие ленты, бинта или бандажа, обеспечивающих некоторую тактильную обратную связь, уже дает облегчение. Таким образом, неплотно прилегающая, неправильно наложенная повязка помогает точно так же, как плотно и правильно наложенная!

Еще одним вариантом является продукт под названием NuNee. Это инновационный продукт, разработанный специально для людей с «коленом бегуна».

Это интересно:  Показания и противопоказания к проведению операции по замене локтевого сустава

NuNee был изобретен 2-кратным победителем Ironman Майком Эммерлингом в результате его собственной 5-летней борьбы с данной травмой. Исследования показывает, что если снять давление, можно облегчить боль. NuNee делает именно это.

Ослабляя давление на вашу коленную чашечку, NuNee может обеспечить немедленное облегчение боли при «колене бегуна».

Индивидуальные ортопедические стельки могут ускорить темпы вашего восстановления, но, по крайней мере, согласно одному из исследований, они не оказывают существенного влияния после нескольких недель использования.

Как ни странно, многие бегуны испытывают существенное облегчение при использовании индивидуальных ортопедических стелек, так что можете попробовать их использовать и вы, если терапия первой линии для вас не работает.

Но учитывая малое количество, а то и полное отсутствие доказательств того, что факторы ниже колена (то есть стопы и голеностопные суставы) играют роль в развитии ПФБС, обычные или даже индивидуальные ортопедические стельки не должны быть вашим первым выбором при лечении паллотемоферальной боли.

План консервативного лечения

1. Упражнения для укрепления следующих мышц:

  • Мышцы, отводящие бедро – подъем ноги вверх в положении лежа на боку или отведение ноги в сторону с использованием резиновой ленты.
  • Мышцы, вращающие бедро наружу – упражнение «моллюск» в положении лежа на боку или повороты стопы наружу с использованием резиновой ленты.
  • Квадрицепсы – подъем прямой ноги в положении лежа на полу (вторая нога согнута в колене).

Для начала, выполняйте 15 повторений каждого упражнения 1 раз в день. По мере повышения силы можете перейти на выполнение 2-х или даже 3-х подходов из 15 повторений. Все упражнения должны выполняться МЕДЛЕННО!

2. Упражнения для укрепления мышц ног в целом и улучшения равновесия:

  • Удержание равновесия, возможно, на нестабильной поверхности (bosu-мяч), сначала в течение 30 секунд или 1 мин и постепенно увеличивая этот промежуток времени до любого предпочитаемого вами.
  • Приседания в частичной амплитуде на ступеньке, начиная с 1 подхода из 15 повторений и постепенно увеличивая объем работы до 2-х или 3-х подходов.
  • Ягодичный мостик – удерживайте положение в течение 10 секунд, всего делайте 10-12 повторений, и постепенно дойдите до удержания позы в течение 2 мин.

3. Прикладывание льда после каждой пробежки.

4. Упражнения на растягивание квадрицепсов и икроножных мышц.

5. Глубокий массаж квадрицепсов и икроножных мышц специальным валиком.

6. Тейпирование коленного сустава либо обычным эластичным бинтом, либо гибкой кинезиологической лентой.

Агрессивные методы лечения

Эти варианты зачастую являются более дорогостоящими или труднодоступными и должны использоваться только в том случае, если состояние колена не улучшается, несмотря на несколько недель выполнения упражнений, отдыха и прочих реабилитационных процедур.

1. Анализ бегового шага в кабинете физиотерапии с использованием беговой дорожки и высокоскоростной камеры для обнаружения и коррекции нарушений техники бега.

2. Индивидуальные ортопедические стельки могут изменить ваш беговой шаг и снизить нагрузку на колени, но также могут и вообще не помочь.

Когда вы сможете вернуться к бегу?

Пателлофеморальная боль известна тем, что она «прилипает» на несколько недель или даже месяцев, поэтому будьте осторожны с этой травмой. В целом, не стоит бегать сквозь боль.

Иногда, когда вы восстанавливаетесь, может наблюдаться некоторое ухудшение движения в коленном суставе в начале пробежки, но если в процессе бега подвижность сустава улучшается, можете продолжать пробежку.

  1. Сколько времени вам понадобится воздерживаться от бега – может быть трудно, а то и вовсе невозможно предсказать, особенно учитывая биомеханическую природу этой травмы.
  2. Большинство планов лечения, публикуемых в научных журналах, состоят из 4-6 недель упражнений и не усугубляющих травму видов физической активности, но каждый случай индивидуален.
  3. Помните: на самом деле ваша форма ухудшится не так сильно, как вы считаете, за эти несколько недель, поэтому лучше полностью посвятите это время лечению.

Вам может понадобиться воздержаться от бега всего лишь на несколько дней, если вы заметите травму на ранней стадии, но если вы некоторое время бегаете с ПФБС, вам может потребоваться намного больше времени. Хороший врач или физиотерапевт часто может довольно точно оценить, сколько времени вам понадобится отдохнуть, прежде чем вы сможете вернуться к бегу.

Тем временем вы можете практиковать те разновидности перекрестного тренинга, которые не повредят вашему колену.

Акваджоггинг, занятия на эллиптическом или велотренажере – это все возможные варианты, но вам нужно следить за тем, как они влияют на ваше колено. Если перекрестный тренинг вредит вашему колену, вы не должны его практиковать!

Симптомы и лечение «колена бегуна». Синдром «колено бегуна»: особенности лечения

В лечебный комплекс при подобной травме обязательно дополнительно присоединяется спортивный массаж.

Терапия воспалительного процесса в подвздошно-большеберцовом тракте:

  • Местное понижение температуры (грелки со льдом и нанесение охлаждающего крема).
  • Обязательное сокращение нагрузки на нижнюю конечность и бег исключительно по ровной поверхности. В этом случае следует перенести нагрузку на торс, верхние конечности.
  • Исключаются упражнения, которые предусматривают растягивания илио-тибиального тракта. А при хронической стадии патологического процесса рекомендуется применять упражнения, направленные на растягивание его.
  • Рекомендовано проконсультироваться у квалифицированного специалиста по спортивной медицине, чтобы окончательно определиться с вопросами терапии и тонкостями реабилитационного периода. Проведение массажа помогает обычно в рассасывании плотностей, шишек и отека в сухожилии.
  • В лечебный комплекс включаются глюкозаминсульфат и хондроитинсульфат, успешно способствующие регенерации повреждения суставов.
  • Врач в свою очередь назначит противовоспалительное средство из группы НПВП (мовалис и прочее). Эти медпрепараты могут снизить воспалительный процесс на любых стадиях заболевания (особенно на начальных).
  • Отсутствие растягивания и массажа может привести к повторению травмы.
  • В комплекс терапии дополнительно включается ультразвуковые и лазерные методы.

Реабилитационный период после синдрома подвздошно-большеберцового тракта

Подобная травма требует дополнительного покоя на протяжении 5-6 недель. Но растягивание илио-тибиального тракта необходимо проводить и после заживления, поскольку преждевременная остановка может возобновить травму.

Правильно выполненный спортивный массаж применяется для профилактики повторения повреждения. До начала тренировки мышцы нижних конечностей обязательно растягиваются и разогреваются.

Во время тренировок необходимо применять наколенник.

Хондромаляция надколенника

Это — раздражение плоскости между надколенной чашечки и нижележащим хрящом, которое имеет место при несбалансированной и несогласованной работе участвующих в беге мышц.

4-х главая мышца участвует в регуляции двигательных действий надколенной чашечки.

Не сбалансированные другие мышцы могут препятствовать плавным движениям в колене, что вызовет повреждения внутренних плоскостей надколенника и нижележащего хряща, что не позволит суставной поверхности нормально войти в выемку бедренной кости.

Симптомокомплекс хондромаляции надколенной чашечки:

  • Болевой синдром и напряженность в рядом лежащих тканях и под надколенником.
  • Болевой синдром во время подъема по ступеням, приседаниях, сидящем положении на протяжении продолжительного периода, при желании перемещать надколенник в стороны.
  • Хрустящие или скрипучие звуки во время сгибания в суставе.
  • Излишняя пронация стопы обеспечивает внутреннюю ротацию колена и движение надколенника по нефизиологическому пути.

План консервативного лечения

1. Упражнения для укрепления следующих мышц:

  • Мышцы, отводящие бедро – подъем ноги в положении лежа на боку или отведение ноги в сторону с использованием резиновой ленты.
  • Мышцы, вращающие бедро наружу – упражнение «моллюск» в положении лежа на боку или повороты стопы наружу с использованием резиновой ленты.
  • Квадрицепсы – подъем прямой ноги в положении лежа на полу (вторая нога согнута в колене).

Для начала, выполняйте 15 повторений каждого упражнения 1 раз в день. По мере повышения силы можете перейти на выполнение 2-х или даже 3-х подходов из 15 повторений. Все упражнения должны выполняться МЕДЛЕННО!

2. Упражнения для укрепления мышц ног в целом и улучшения равновесия:

  • Удержание равновесия, возможно, на нестабильной поверхности (bosu-мяч), сначала в течение 30 секунд или 1 мин и постепенно увеличивая этот промежуток времени до любого предпочитаемого вами.
  • Приседания в частичной амплитуде на ступеньке, начиная с 1 подхода из 15 повторений и постепенно увеличивая объем работы до 2-х или 3-х подходов.
  • Ягодичный мостик – удерживайте положение в течение 10 секунд, всего делайте 10-12 повторений, и постепенно дойдите до удержания позы в течение 2 мин.

3. Прикладывание льда после каждой пробежки.

4. Упражнения на растягивание квадрицепсов и икроножных мышц.

5. Глубокий массаж квадрицепсов и икроножных мышц специальным валиком.

6. Тейпирование коленного сустава либо обычным эластичным бинтом, либо гибкой кинезиологической лентой.

Меры безопасности

Вполне возможно, что боль лишь единичное проявление. Есть вероятность, что вы просто перенапряглись, и все пройдет само собой. Но есть сильный риск того, с каждой пробежкой состояние будет все ухудшаться и ухудшаться.

Чтобы исключить неприятную картину развития событий, прислушайтесь к профилактическим мероприятиям уже сейчас. При появлении боли старайтесь не игнорировать ее, а применять лечебные методы.

Может оказаться, что бег на данный момент для вас – неподходящий вид спорта. Тогда до беговой дорожки придется пройти определенный путь: заняться ЛФК, укрепить суставные соединения, изменить режим питания.

Профилактика

Как защитить колени от боли? В первую очередь требуется узнать, нет ли у вас хронических заболеваний коленного сустава. А затем подумать о том, правильная ли у вас техника. Если вы задались вопросом, как уберечь колени, обратите внимание на следующие моменты в своей тренировке:

  1. Правильно ли вы опускаетесь на стопы. При движении вначале следует опускаться на носок и лишь затем притрагиваться к поверхности пяткой. Это позволяет амортизировать ударную силу. Нарушая это правило, вы создаете волну удара, которая проходит через все ваше тело, затрагивает голеностоп, коленки и поясницу.
  2. Достаточное ли мягкая поверхность, которую вы используете, чтобы бегать. Бег по асфальту, неровной голой почве увеличивает травматизм, ведет к перегрузкам сустава. Да и банально устает бегун гораздо сильнее.
  3. На правильную ли высоту вы поднимаете бедро при движениях. Если ваша «точка опоры» слишком высоко либо слишком низко, вы сможете понять это по неприятному звуку трения ноги о землю. На жаргоне бегунов эта ошибка имеет название «втыкаться». Шаркая по земле, вы рискуете перенапрячь связки хряща, так как постоянные удары усиливаются. Бегуны, «втыкающие» ногу в поверхность, особенно негативно воздействуют именно на колено.
  4. Верно ли подобрана обувь. Модель должна быть предназначена специализировано для бега, и быть немного свободной относительно большого пальца ступни. Кроме того, беговая обувь обязана не быть изношенной. Профи меняют кроссовки минимум раз в три месяца.
  5. Держите ли вы спину ровно, не сгибаете ли грудной отдел позвоночника. Нарушая принцип ровной спины, вы вредите пояснице. Однако и колено получает больше напряжения.

Скорая помощь

Итак, вы пришли с беговой дорожки, и у вас сильно болят ноги. Не стоит слишком беспокоиться, такие проблемы возникали рано или поздно у всех, кто увлекается бегом.

Это интересно:  Как вылечить эпителиальный копчиковый ход без хирургического вмешательства?

Действуйте по следующей схеме:

  1. Исключите все факторы, причиняющие стресс. Ложитесь отдохнуть, успокойтесь.
  2. Поднимите ноги выше уровня корпуса. Это обеспечит отток лишних жидкостей из колена и предупредит развитие отечности.
  3. Приложите холодный компресс. Заменить его также можно гелями с содержанием ментоловых веществ. Приятный холодок отвлечет нервные окончания от дискомфортных ощущений, минимизирует риск отека.

Следующие меры нужно дополнительно предпринять, если вы подозреваете возможность травмы:

  • принять обезболивающее либо противовоспалительное;
  • иммобилизовать сустав эластичным бинтом после того, как он некоторое время лежал выше корпуса;
  • не напрягать травмированное колено;
  • вызвать специалистов скорой помощи, чтобы врачи оценили состояние, исключили серьезные повреждения.

Методы диагностики

Основанием для выставления первичного диагноза становятся результаты внешнего осмотра пациента, его жалобы, данные анамнеза. Врач проводит ряд функциональных тестов для оценки мышечной силы, сухожильных рефлексов. Так как клинические проявления различных заболеваний коленного сустава схожи, то назначается одно или несколько инструментальных исследований:

  • рентгенография. Позволяет обнаружить переломы, трещины в кости, деформацию костных структур. Особенно информативна рентгенография при гонартрозе и артрозе 3 степени тяжести. На полученных в 2 проекциях изображения визуализируются костные наросты, сузившаяся суставная щель;
  • МРТ, КТ. Исследования проводятся для оценки состояния хрящевых и костных тканей, связок, мышц, сухожилий, кровеносных сосудов, нервных стволов;
  • артроскопия. Используется по показаниям для обследования внутренней поверхности сустава. Во время артроскопии врач может совершать необходимые лечебные манипуляции, брать материалы для биохимических исследований.

Для диагностирования травм или гонартроза обычно достаточно результатов инструментальных исследований. А вот установить вид воспалительного заболевания часто позволяют биохимические анализы с определением уровней СОЭ, С-реактивного белка, сиаловых кислот, мочевой кислоты.

Стадии заболевания и симптомы

Патологическое состояние развивается постепенно. Симптомы на каждом этапе меняются, интенсивность их проявления возрастает. Выделяют несколько стадий:

  1. Первая. При этом появляется боль. Дискомфорт ощущается при физических нагрузках и проходит, если пораженный сустав оставить на некоторое время в состоянии покоя.
  2. Вторая. В данном случае боль не покидает пациента. Неприятные ощущения возникают не только под воздействием нагрузок, но и во время отдыха.
  3. Третья. Интенсивность боли существенно увеличивается. Такое состояние требует применения анальгетиков и восстановительной терапии.
  4. Четвертая. При этом происходят необратимые изменения в структуре сустава. Возрастает риск разрыва связок. В хрящевых и мягких тканях развиваются дегенеративные процессы.

Болевые ощущения локализуются в области коленного сустава — по его наружной стороне. Из-за этого исключается возможность продолжать активный образ жизни. Если не лечить заболевание, снижается подвижность сустава. Учитывая, что патология развивается на фоне воспалительного процесса, может покраснеть кожа в области колена, появляется отечность.

Когда врач проводит внешний осмотр, обнаруживается бугристость кости. На участке, где связка соединяется с твердыми тканями, образуется опухолеобразный нарост. Похрустывание в суставе — еще один признак данного патологического состояния.

Как помочь себе при боли

Если болят колени после бега, не стоит думать, что боль пройдет и на нее не нужно обращать внимание. Любой сигнал от организма необходимо правильно расценивать и реагировать на него. При возникновении острой боли медики рекомендуют выполнить несколько простых шагов:

  • прекратить физическую нагрузку на сустав, на коленное сочленение наложить давящую повязку из эластичного бинта для фиксации;
  • если боль не ослабла, к колену прикладывают холод. Это может быть как бутылка холодной воды из холодильника, так и лед, завернутый в ткань. Время аппликации холодом – 10–15 минут, после чего делают перерыв на час;
  • ноге во время отдыха нужно придать удобное положение – лучше всего приподнять ее выше уровня тела, например, лежа на диване, а под ногу подложив высокую подушку;
  • если боль не стихает, а отечность не уменьшается, то можно воспользоваться нестероидными противовоспалительными препаратами – выпить таблетку или смазать коленные суставы гелем или мазью.

Если подобные симптомы не проходят, а еще и некоторые признаки стали нарастать, усиливаться, то необходима незамедлительная консультация медика. Вполне возможно, причина более серьезная, требующая квалифицированной медицинской помощи.

При хронической болезненности после бега также нужно обращать внимание на дискомфорт. Здесь уже пройдут отговорки о резком старте или слишком большой дистанции – проблема кроется глубже. При затяжных пролонгированных болях нужно сделать следующее:

  • пройти полное обследование и выявить причины неприятных ощущений;
  • получить от врача рекомендации по длительности беговых тренировок, разрешенной дистанции;
  • некоторым пациентам необходим прием хондропротекторов – об этом тоже нужно спросить у доктора;
  • для иммобилизации сустава при возникновении дискомфорта нужно носить бандаж или наколенники;
  • для ускорения обменных процессов и скорейшего заживления можно применять мази с разогревающим эффектом, о конкретных препаратах нужно консультироваться с врачом и не принимать средства по советам других;
  • пред бегом не допускайте активности на неподготовленные суставы и мышцы, в противном случае каждая тренировка обернется болезненностью от бега;
  • если боли обострились, лучше всего на время взять тайм-аут, чтобы дать организму восстановиться, ведь иначе можно получить дополнительные повреждения;
  • не стоит начинать тренировку, если колено недавно болело и есть риск повредить его снова – при любой травме должен пройти полный период восстановления, поэтому разрешение на возобновление тренировок должен давать только врач.

Болят колени у новичков

Почему болят колени после бега у новичков? Причина в патологии или же в неокрепших мышцах? А может быть вам вообще противопоказано бегать, и неприятные ощущения говорят о воспалительном процессе? Рассмотрим основные причины боли во время бега у новичков.

Неокрепшие мышцы

Если вы только приступили к ежедневному активному бегу и уже почувствовали первые неприятные ощущения в коленях, то у вас – неокрепшие мышцы. Они неспособны удерживать коленный сустав во время быстрых движений. Возможно, до этого вы вели сидячий образ жизни и передвигались только на несколько сотен метров в день. Тогда можете не удивляться ощущаемой боли.

Человеческий организм – очень умная машина, который понимает следующее: если мышцами не пользуются, значит они не нужны. Факт: длительная гиподинамия приводит к атрофированию мышц. Выход из ситуации такой: нужно ежедневно закачивать мышцы.

Травмы «прошлого»

Травмы опорно-двигательного аппарата, которые вы несете из прошлого – это еще одна причина боли в коленных суставах. Возможно, вы несколько лет назад травмировали спину, стопы, повреждали кости ног или же сильно ударялись тазом, но при этом не обращались к врачу.

Все эти микроповреждения могли привести к тому, что сейчас вам сложно и больно бегать. Что делать? Обращаться к мануальному терапевту и проходить курс восстанавливающих массажей.

Дефицит минералов и витаминов

Плохое питание в виде недостаточного потребления молочных продуктов, рыбы, мяса, злаков, а также овощей и фруктов приводит к острому дефициту полезных веществ в организме.

В результате опорно-двигательный аппарат не заполняется в нужном количестве суставной жидкостью (так как та не вырабатывается), а поврежденные ткани не успевают регенерироваться. Принимайте БАДы, мультивитаминные комплексы и желательно — кальций в сочетании с витамином Д3.

Неправильно подобранная обувь

Обувь для бега нужно выбирать не по критерию «мне понравились вот эти кроссовки», а в зависимости от пронации стопы. Каждый из нас по-своему ставит внешнюю часть стопы во время движения.

Пронация выполняет защитную функцию мышц и суставов от повреждений. Когда вы интенсивно наступаете на ногу, ее стопа приобретает плоский свод.

Таким образом, снижается ударная нагрузка всей массы тела на опорно-двигательный аппарат.

Производители делают беговую обувь под определенный тип пронации. Обязательно спрашивайте об этом нюансе в магазине.

Позный бег

Читать дальше

Почему болят ноги от колена до ступни: причины болей и методы лечения

Жалобы на появление болезненных ощущений в области голеней встречаются довольно часто. Эти симптомы могут быть проявлением не только такого опасного заболевания? как тромбоз вен голени, но и многих других, не таких грозных болезней — лечение которых, однако, тоже необходимо проводить.

БУЗОО «Территориальный центр медицины катастроф»
Добавить комментарий