Кальцитонин

Лекарственное средство может вызывать побочные эффекты и иметь противопоказания, что делает его непригодным для лечения некоторых пациентов. В таком случае специалист может назначить аналоги Кальцитрина.

У препарата несколько заменителей, это Кальцитонин стоимостью от 1100 рублей, Миакальцик, цена которого начинается от 1020 рублей, Паратиреоидин и Дигидротахистерол. Все лекарства имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому использовать их можно только по рекомендации лечащего врача. Приобрести препарат можно в любой аптеке без рецепта.Кальцитонин

Инструкция по применению

Болезнь Педжста, несовершенный остеогенез, спонтанное рассасывание костей, асептический некроз головок бедренных костей, климактерический, стероидный, паратирсоидпый и других видах остеопороза, фиброзная дисплазия, при осложненном течении травматического поражения костей.

Перед началом лечения определяют содержание кальция в крови, а также проводят кожную пробу — внутрикожное введение 1 ЕД кальцитрина в 0,1 мл растворителя.

Способ и дозировка

Кальнитрин вводят 1 раз в день в течение месяца, делая перерыв каждый 7-й день, или через день в течение 23 мес. Спортсменам с патологической зональной перестройкой костей вводят по 1 ЕД в день; при системных поражениях скелета средней тяжести вводят по 2-3 ЕД в день, при тяжелых формах — по 5 ЕД в день.

Препарат может быть назначен для лечения различных недугов, в том числе системных.

  1. Чаще всего в качестве показания к применению подобного лекарственного средства выступает замедление процесса быстрой перестройки скелета. Речь идет о болезни Педжета, внезапном рассасывании костной ткани, появлениях новообразований на скелете, асептическом некрозе, различных видах остеопороза.
  2. В данном случае стоит отдельно отметить, что лекарство подходит для лечения различных видов поражения костной ткани, в том числе фиброзной дисплазии и климактерического остеопороза.
  3. Данное средство специалисты могут посоветовать и тем пациентам, которые получили серьезные травмы. Если переломы либо вывихи не заживают очень долго, препарат будет очень полезен. Более того, это лекарство подходит и для ускорения процесса восстановления после операций и травм.
  4. Его назначают при лучевом остеомиелите и патологиях костной ткани, возникающих на фоне повышенной физической нагрузки. К примеру, препарат будет полезен спортсменам.
  5. Лекарственное средство этого вида приносит пользу и в стоматологи, что подтверждают положительные отзывы пациентов. Он может быть использован для лечения пародонтоза и иных заболеваний зубов.
  6. Его назначают в профилактических целях людям, которые находятся в группе риска по болезнями костной ткани.

Препарат используется для внутримышечного либо подкожного введения. Лекарственное средство разбавляют в жидкости для инъекций, а после этого сразу вводят в тело пациента. Хранить готовое лекарство нельзя.

Применять препарат можно только по рекомендации лечащего врача и исключительно в указанной дозировке. Перед первым введением инъекции следует сделать тестовую пробу. Для этого под кожу вводят минимальное количество лекарства.

Если через полчаса никаких негативных реакций не возникнет, препарат можно использовать для лечения. Вероятные симптомы — это сильное покраснение и припухлость. В таком случае пациенту можно дать антигистаминное средство. При появлении негативных реакций лечение данным лекарством невозможно.

Начинают использование Кальцитрина чаще всего в стационаре. Первое время может быть назначена схема по одному уколу через день либо 6 через 1. Обязательно нужно делать перерывы. Каждый день препарат не назначают.

Кальцитонин

Количество лекарственного средства может быть разным. Тут все зависит исключительно от состояния организма пациента, вида заболевания и сопутствующих недугов. В профилактических целях и для ускорения процесса выздоровления после травм может быть использовано по одной единице препарата.

При сильном поражении костной ткани количество лекарственного средства увеличивается до 5 единиц. Любые корректировки в план лечения может внести только лечащий врач. Кальцитрин является мощным лекарственным средством, при котором возможны осложнения, если не соблюдается дозировка.

Специалисты не рекомендуют применять лекарство слишком долго без перерыва. Поэтому, если необходимость в продолжительном лечении все же есть, нужно делать остановку на 3–4 недели через каждые 3 месяца.

В медицинской практике препарат иногда применяют и для ингаляции. Одной единицы лекарственного средства будет достаточно для 8 сеансов с ингалятором. В таком виде препарат будет полезен, если у пациента диагностирован обструктивный бронхит.

Но лекарство в данном случае будет лишь частью комплексной терапии, а не основным средством для лечения. Эффективность лекарства обусловлена тем, что оно способно оказывать противовоспалительное и противоотечное действие.

Противопоказания

Повышенная чувствительность, беременность, лактация.

Гипокальциемия, беременность и период лактации.

Перед началом лечения необходимо обязательно провести тест на аллергическую реакцию. Возникновение аллергии является абсолютным противопоказанием для использования препарата. Кроме того, лекарственное средство не назначают при:

  • беременности;
  • гипокальциемии;
  • во время лактации.

Инъекции нужно очень аккуратно совмещать с другими лекарствами. Лекарственное взаимодействие Кальцитрина с иными препаратами мало изучено, но в большинстве случаев побочных эффектов не возникает.

Кальцитонин – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

Кальцитонин

Фармакологическая группа средства — Гормоны щитовидной железы, их аналоги, антагонисты (включая антитиреоидные средства), корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани. Названия препаратов — Кальцитонин-депо, Миакальцик.

Состав и форма выпуска

Формы выпуска

  • Аэрозоль для носа
  • раствор для инъекций
  • суспензия для инъекций

Состав спрея

Спрей назальный. 1 доза содержит синтетического кальцитонина лосося 200 МЕ. Форма выпуска: спрей назальный дозир. 200 МЕ/1 доза: фл. 2 мл (14 доз) 2 шт.

Фармакологическое действие

Инструкция по применению указывает, что препарат блокирует способность остеокластов (клеток костной ткани) абсорбировать минеральные соли костей, усиливает выведение кальция почками и замедляет резорбцию костей (разрушение костей перед их замещением).

Показания к применению Кальцитонина

Для лечения болезни Педжета — заболевания, при котором разрушение и возобновление костной ткани происходит слишком быстро, что приводит к хрупкости костей, а в некоторых случаях к сильным деформациям.

Назначают также для предупреждения разрушения костной ткани у женщин с постклимактерическим остеопорозом, для снижения аномально высокого уровня кальция в крови, для лечения остеопороза, возникающего в результате гормональных нарушений, лекарственного лечения или иммобилизации, и для облегчения болей костного происхождения.

Противопоказания

Гиперчувствительность, недавний перелом. Не следует принимать при беременности и кормлении грудью.

Побочные действия

Кальцитонин может вызвать кожные высыпания или крапивницу. Немедленно вызовите врача.

Возможны диарея, потеря аппетита, тошнота или рвота, боли в желудке, боль и краснота в месте инъекции, приливы крови к лицу или покраснение ушей, кистей рук или стоп.

Редкие проявления усиленное мочеотделение, головная боль, головокружение, чувство стеснения в груди, заложенный нос, носовое кровотечение, покалывание в кистях рук и стопах, слабость, боли в спине, суставные боли, озноб

Инструкция по применению

  • Способ и дозировка
  • Дозу, режим и путь введения средства выбирают индивидуально, с учетом показаний и тяжести состояния пациента.
  • Начало действия Кальцитонин начинает действовать в течение 15 минут
  • Продолжительность действия 8-24 часа

Если прием пропущен Если вы используете 2 дозировки в сутки: примите препарат, если вспомните о нем не позже, чем через 2 часа.

Если вспомните о нем позже (в том числе и на следующий день), пропустите предыдущую дозу и вернитесь к обычной схеме приема. Если вы применяете 1 дозу в день: примите средство, если вспомните о нем в тот же день. Если нет, примите дозу на следующий день и вернитесь к вашей обычной схеме приема.

Если применяется Кальцитонин через день: примите лекарство, если вспомните о нем в тот же день. Если нет, примите дозу на следующий день, пропустите день и далее следуйте вашей обычной схеме. Если вы применяете препарат 3 раза в неделю: примите дозу на следующий день, сдвиньте все следующие дозы до конца недели на день вперед, затем вернитесь к вашей обычной схеме приема. Ни в коем случае не удваивайте следующую дозу.

Прекращение приема препарата Инструкция по применению сообщает, что решение о прекращении лечения может принять только врач.

Передозировка

Нет сообщений о появлении каких-либо особых симптомов. Передозировка препаратом вряд ли может быть опасной для жизни. Однако если кто-либо принял дозу, значительно превышающую прописанную, или принял Кальцитонин случайно, немедленно обратитесь к врачу, в службу неотложной помощи или в ближайший токсикологический центр.

Особые указания

Если вы применяете Кальцитонин для снижения уровня кальция в крови, врач может порекомендовать диету с низким содержанием кальция. Инъекции лучше делать перед сном.

Кальцитонин

Меры предосторожности

  1. Старше 60 лет Если Кальцитонин используется для снижения уровня кальция в крови, нужно следить за водным балансом
  2. Вождение машины и работа с механизмами Прием препарата не должен мешать вашей способности безопасно выполнять эти виды работы.
  3. Алкоголь Следует избегать.

Взаимодействие с другими препаратами

Нет данных о взаимодействии средства с другими медикаментами. Нет данных о взаимодействии с продуктами питания.

Отечественные и зарубежные аналоги

Аналогами по действующему веществу и воздействию на организм являются препараты:

  • Аналог медикамента Кальцитонин — Алостин
  • Кальцитрин
  • Аналог средства — Миакальцик
  • Сибакальцин .

Кальцитонин

Кальцитонин

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Кальцитонина:

  • Раствор для инъекций 50 МЕ и 100 МЕ – в ампулах по 1 мл, 100 МЕ и 400 МЕ – во флаконах объемом 2 мл;
  • Дозированный назальный спрей 200 МЕ/1 доза – во флаконах, содержащих 14 и 28 доз.

Действующий компонент препарата – одноименное вещество, которое представляет собой полипептидный гормон, состоящий из 32 аминокислотных остатков, полученный из лосося или синтетическим методом, являющийся аналогом гормона, вырабатываемого парафолликулярными клетками щитовидной железы и аналогичными клетками вилочковой и паращитовидной желез человека.

  • Системные заболевания с перестройкой скелета (асептический некроз головки бедренной кости, болезнь Педжета, спонтанное рассасывание костей, несовершенный остеогенез);
  • Остеопороз (паратиреоидный, постменопаузный, стероидный, сенильный и др.);
  • Остеомиелит (лучевой и травматический);
  • Боли в костях, связанные с остеопенией и/или остеолизом;
  • Травматическое повреждение костей, характеризующееся осложненным течением процесса репарации (в том числе замедленное сращение переломов);
  • Зональная патологическая перестройка костей у спортсменов;
  • Синдром Зудека (болевой синдром вследствие травмы конечностей, сопровождающийся остеопорозом, длительными трофическими и вазомоторными нарушениями);
  • Профилактика костных нарушений в результате длительной иммобилизации;
  • Костные метастазы;
  • Пародонтоз;
  • Гиперкальциемия различного генеза (в т.ч. идиопатическая у новорожденных);
  • Семейная гиперфосфатемия;
  • Фиброзная дисплазия;
  • Гипервитаминоз D;
  • Тиреотоксикоз;
  • Миелома;
  • Острый панкреатит (в составе комбинированной терапии).
  • Гипокальциемия;
  • Беременность;
  • Период кормления грудью;
  • Детский возраст;
  • Гиперчувствительность к препарату.

Назальный спрей следует с осторожностью применять пациентам с хроническим ринитом.

Это интересно:  Удаление кондилом на половом члене

Раствор Кальцитонин предназначен для подкожного, внутримышечного и внутривенного введения.

В/в препарат вводят, как правило, при неотложных тяжелых состояниях (гиперкальциемических кризах). Суточная доза рассчитывается с учетом веса пациента – из расчета 5-10 МЕ на каждый кг массы тела. Непосредственно перед применением его разводят в 500 мл изотонического раствора NaCl, вводят медленно капельно (в течение 6 часов). Суточную дозу делят на 2-4 введения.

При хронических состояниях Кальцитонин вводят в/м или п/к в аналогичной дозе, но за 1-2 раза.

Во всех случаях лечение проводят под контролем биохимических показателей и клинической реакции больного, при необходимости корректируют дозу.

В форме спрея препарат вводят интраназально. Суточная доза может варьироваться в пределах от 100 МЕ до 400 МЕ (в несколько введений).

Продолжительность лечения в каждом случае определяется индивидуально в зависимости от вида заболевания, состояния пациента и эффективности проводимой терапии. Основной курс, как правило, длится 2-4 недели, затем дозу снижают и лечение продолжают еще в течение 6 недель.

Побочные действия

  • Вне зависимости от способа применения могут отмечаться следующие побочные эффекты: приливы крови к лицу, неприятный привкус во рту, отеки (конечностей, лица, генерализованные отеки), артралгия, повышение АД, местные и генерализованные аллергические реакции, включая анафилактический шок (известен один случай летального исхода в связи с анафилаксией).
  • При парентеральном применении, кроме того, возможны: гиперемия и болезненность в месте введения, абдоминальные боли, снижение аппетита, диарея, гастралгия, тошнота, рвота, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, фарингит, миалгия, извращение вкуса, расстройства зрения, боль в глазах, гриппоподобные симптомы, кашель, полиурия, зуд мочек уха, кожная сыпь, никтурия, ощущение тепла, отек ступней.
  • При интраназальном применении также могут возникать: ринит, синусит, чиханье, носовое кровотечение, папулы в полости носа, сухость и/или отек, эрозия слизистой оболочки носовой полости.
  • Более чем у 3% пациенток с постменопаузным остеопорозом, применявших Кальцитонин в форме назального спрея, отмечались следующие неблагоприятные явления: ринит, носовое кровотечение, симптомы со стороны носа (сухость и образование корок в полости носа, зуд, раздражение, покраснение, эритема, болезненность, ощущение уплотнения, бледность слизистой, инфекции, образование кровоточащих ранок, дискомфорт и боль вокруг переносицы), артралгия, боль в спине, головная боль.

При передозировке кальцитонина появляются признаки гипокальциемии (в т.ч. подергивание мышц, парестезии). При подкожном введении препарата возникали только тошнота и рвота. Данных о длительном применении Кальцитонина в высоких дозах недостаточно, чтобы оценить степень его токсичности.

При интраназальном введении случаи передозировки неизвестны. Имеются сообщения об однократном введении средства в дозе до 1600 МЕ и ежедневном применении в суточной дозе 800 МЕ в течение 3 дней подряд, серьезные побочные эффекты отмечены не были.

Лечение передозировки симптоматическое, показано парентеральное введение кальция глюконата.

Особые указания

С особой осторожностью парентерально вводить препарат следует пациентам, склонным к аллергии, поскольку есть сообщения о нескольких случаях серьезных аллергических реакций и об одном летальном исходе.

Кроме того, при первом введении Кальцитонина (а в некоторых случаях – при нескольких введениях) возможно развитие гипокальциемии. Учитывая это, в кабинете, где осуществляются инъекции, должны быть предусмотрены средства экстренной помощи, в том числе кальция глюконат для парентерального введения.

При этом важно дифференцировать аллергические реакции от гипотензии и генерализованных приливов.

Перед назначением Кальцитонина пациенту проводят кожную пробу, особенно при подозрении на повышенную чувствительность, а также определяют концентрацию кальция в крови.

При низком содержании кальция (менее менее 10 мг%) либо выраженной кожной реакции (припухлость, эритема) лечение не проводят.

В случае приливов крови к лицу и повышения АД делают 2-3-дневный перерыв и делают повторную пробу, если реакции повторяются – терапию не проводят.

При хронических заболеваниях, характеризующихся повышенным обменом в костной ткани (включая болезнь Педжета), кальцитонин приводит к значительному снижению уровня ЩФ в сыворотке и снижению выделения гидроксипролина с мочой.

Особенно выражено снижение этих показателей, отражающих положительный эффект лечения (снижение остеогенеза и костной резорбции), отмечается спустя 6-24 месяца терапии.

Следует контролировать уровень ЩФ и суточное выведение гидроксипролина с мочой перед началом применения Кальцитонина, регулярно первые 3 месяца лечения и затем каждые 3-6 месяцев.

При длительном лечении у всех пациентов необходимо периодически исследовать осадок мочи. У пациентов с гиперкальциемией, кроме того, следует систематически контролировать уровень кальция в крови.

С целью профилактики прогрессивной потери костной массы при лечении остеопороза необходимо обеспечить достаточное поступление в организм витамина D и кальция.

До назначения назального спрея и периодически во время его применения необходимо осматривать слизистую оболочку носа, носовые раковины, перегородки и кровеносные сосуды слизистой носа.

Если появляются выраженные изъязвления (более 1,5 мм в диаметре) либо изъязвления, проникающие под слизистую или сопровождающиеся выраженным кровотечением, лечение следует прекратить.

Небольшие язвочки часто заживают без отмены препарата, все же рекомендуется временно прекратить терапию до их заживления.

В период лечения Кальцитонином рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами или выполнении потенциально опасных видов работ.

Лекарственное взаимодействие

Исследования с целью оценки взаимодействия кальцитонина с другими лекарственными средствами не проводились. О каких-либо случаях взаимодействия не сообщалось.

При лечении гиперкальциемии одновременное применение кальцийсодержащих препаратов и/или витамина D может противодействовать эффекту кальцитонина. При лечении других заболеваний средства, содержащие кальций, можно принимать спустя 4 часа после Кальцитонина.

Кальцитрин — Инструкция по применению

В микроскопической ткани щитовидной железы синтезируются два тиреоидных гормона: тироксин и трийодтиронин, а в ее парафолликулярных клетках продуцируется пептидный гормон кальцитонин.

Если первые два участвуют в регуляции общего обмена организма, то гормон является регулятором кальциевого и фосфорного обмена. Действуя на костную ткань, он активизирует минеральный обмен, снижает выход кальция и фосфора из нее, тормозит процессы разрушения костей, вместе с другими гормонами способствует росту и развитию скелета.

  • В отличие от паратиреоидного гормона, главная задача которого повышать концентрацию кальция в крови, гормон кальцитонин способствует снижению уровня кальция путем предотвращения образования и торможения активности остеокластов – специфических клеток, растворяющих минеральную составляющую костной ткани. Гормон способствует функционированию остеобластов – новых клеток кости, благодаря чему активизируются процессы образования новой костной ткани.
  • Кальцитонин предотвращает обратное всасывание кальция, фосфора и натрия в почечных канальцах путем усиленного выделения этих элементов с мочой.
  • Кроме того, функции гормона в организме состоят в поддержании структуры костной системы в те периоды, когда она особо нуждается в такой поддержке – в период беременности, лактации, при других состояниях и заболеваниях, при которых возрастает потребность в кальции.
  • Существует 8 типов гормона кальцитонина, но только три из них используются в медицинской практике. Это: кальцитонин из щитовидной железы лосося (обладает очень высокой биологической активностью), свиньи и человека.
  • Препараты на основе кальцитонина обладают умеренным обезболивающим действием (преимущественно на боль костного происхождения), а также снижают секрецию желудочного сока и секрецию ферментов поджелудочной железы, не нарушая при этом общую подвижность ЖКТ.

Сообщалось о таких нежелательных эффектах как тошнота, рвота, головокружение, незначительные приливы крови к лицу, сопровождающиеся ощущением тепла, артралгии.

Тошнота, рвота, головокружение и приливы зависят от дозы и чаще возникают при внутривенном, чем при внутримышечном или подкожном введении. На фоне применения  препарата Миакальцик® возможно развитие полиурии и озноба, которые обычно исчезают самостоятельно, и лишь в отдельных случаях требуют временного снижения дозы препарата.

Частота развития нежелательных явлений, возможно связанных с применением препарата, оценивается следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

Кальцитриол (Calcitriolum): инструкция по применению, цена, аналоги

Составляющие препарата, в какой форме выпускается и в какой упаковке продается

Состав: Выпускается в виде капсул, порошка для приема внутрь и мази для нанесения на кожу.

Дозировки в 1мл/1г: капсулы – 0,25 мкг, раствор – 1 мкг, мазь – 3 мкг.

Выпускаются в блистерных коробочках по 10 штук в каждой, также по 30 и 100 штук в флаконах из полупрозрачного темно-коричневого стекла. Капсулы овальной формы, мягкие, сделаны из желатина, непрозрачные, цвет варьируется от красно-коричневого до белого из-за формы выпуска. Картонная упаковка.

Дополнительные вещества: входит кокосовое фракционное масло, иногда бутилгидрокситолуол.

Аналоги Кальцитриола

Аналоги: самый первые и подходящий наиболее сильно – Рокальтрол (Rocaltrol). Его чаще всего выписывают пациентам, особенно, если они проходят гемодиализ. Второй по популярности – Остеотриол (Osteotriol).

Фармакологическое действие

Представляет из себя активную форму витамина D3. Помогает всасыванию кальция в кишечнике и минерализации всех костей в организме. Метаболизм и работа клеток с функциями других органов меняется в течение 3-5 дней.

Основная функция – регуляция кальция в организме и его грамотное распределение в органы, страдающих от его недостатка. Является отличным средством лечения остеопороза.

Также, помогает людям с сильно выраженным нарушением в работе почек. Предотвращает появление нарушений в росте и развитии скелета. Предотвращает сбои во время распределения кальция в кишечнике, особенно в нисходящей части кишечника.

Помогает снизить боль в мышцах и костях, нормализует регуляцию минералов в организме. Формирует рост костной ткани, предотвращает ее разложение. Устраняет признаки недостатка кальция, работает в качестве заместителя при нехватке витамина D.

Лечит рахит, отдельные виды заболеваний желчного пузыря.

Фармакокинетика

После того, как больной принимает таблетку, она быстро рассасывается в кишечнике, не дает выделяться гормону из паращитовидных желез. Помогает росту новых клеток в позвоночнике, росту и направленному развитию клеток кости, и лучшей передаче нервных импульсов. Также, способствует генерированию ответной реакции иммунной системы на раздражители.

Лекарственное средство распределяется по организму в течение 6 часов. Имеет свойство откладываться в жировую ткань. Повторно проходит через кишечник и печень, выходит из организма через желчь.

Это интересно:  Колено бегуна — все о беге на Get.run

Проникает через разделительную оболочку между матерью и плодом, выделяется через грудное молоко.

Показания к применению Кальцитриола

  • Рекомендуется использование при почечной недостаточности, в том числе и хронической, когда пациент проходит гемодиализ;
  • С началом постменопаузального периода или стероидного остеопороза;
  • При послеоперационном недостатке паратгормона, псевдогипопаратиреоза;
  • Выраженной степени почечной недостаточности, которая приобрела хронический вид, предназначен вторичный гиперпаратиреоз;
  • Рахит, развившийся из-за недостатка витамина D;
  • При псориазе средней и тяжелой степени.

Инструкция по применению

Препарат стоит принимать только по назначению врача. Обычно дневная доза составляет одну капсулу, в ней содержится 0,25 мкг вещества. Принимать днем или вечером – зависит от болезни и качества анализов.

Дозирование препарата

В одной капсуле находится по 0,25 мкг активного вещества. Она считается базой для приема внутрь.

Врачи определяют дозу препарата для каждого больного, в зависимости от степени запущенности болезни, ее особенностей, например, имеющих хронический характер.

Если после определенного времени результата не видно, то дозу увеличивают до 1 мкг в сутки. Это делают через месяц после начала приема.

При нарушениях в развитии скелета, сопровождающимися серьезными нарушениями в работе почек (для больных на диализе)

Пациенты, у которых явно выражен недостаток кальция в организме, за сутки должны принять стандартную дозу в 0,25 мкг препарата. Если результат не меняется, то в течение 4 месяцев доза должна подняться до 1 мкг в сутки. В таком случае доза в 0,5 или 1,0 мкг становится достаточной для лечения.

Пациенты с непрерывной терапией принимают по 0,1 мкг/день на ночь. Общая доза за неделю не должна превышать 12 мкг, иначе она не окажет никакого лечебного действия. Также кальцитриол при патологии не употребляется чаще, чем раз в сутки.

Гормон кальцитриол в организме отвечает за распределение кальция. Поэтому его важно принимать в постменопаузный период, когда органы перестраиваются на новую усиленную работу. В сутки нормой считается принимать по 0,25 мкг 2 раза довольно продолжительное время. Это также делается по назначению врача. Он по анализам может продлить или прекратить назначение препарата.

Рахит

Стандартная доза 0,25 мкг в сутки. Обязательно принимать утром. Дозу можно увеличивать при длительном лечении до 1,0 мкг через 4 недели после начала приема. Исходя из дозировки и свойств отлично подойдет аналог Кальцитриола, Рокальтрол.

Псориаз

Выписывается мазь. Детям старше 12 лет и взрослым наносить на поврежденные участки кожи очень тонким слоем. Кожу перед этим тщательно очищают и всячески подготавливают для мази (по рекомендациям лечащего врача). Гель намазывают в утреннее и вечернее время. Максимум в сутки можно применять до 30 мкг.

Продолжительность лечения при этом составляет до 6 недель, при рекомендации врача лечение можно продлить. Препарат в дальнейшем можно применять для поддержания результата, если замечено ухудшение состояния после завершения курса.

Побочные действия

Передозировка гормоном кальцитриола могут вызвать следующие побочные явления:

  • слабость, головная боль, сонливость;
  • нарушения в работе толстой кишки, а именно запор (может сопровождаться рвотой или тошнотой);
  • сухость и металлический привкус крови во рту;
  • значительное снижение аппетита;
  • постоянная жажда;
  • боли в мышцах, костях, животе;
  • частое мочеиспускание (увеличение объема выделения жидкостей из организма за сутки);
  • тахикардия и аритмия;
  • повышение температуры;
  • уменьшение полового влечения;
  • резкая потеря веса.

Препарат напрямую влияет на состояние зрение во время вождения. Поэтому стоит избегать поездок на машине, пока вы принимаете препарат.

В каком случае не стоит употреблять кальцитриол

  • При всех заболеваниях эндокринной системы.
  • Особая чувствительность к данному классу препаратов, гормону кальцитриолу или аналогам лекарства.
  • Не рекомендуется применять детям до 3 лет.

По применению данного препарата следует обратиться к врачу людям со следующими заболеваниями:

  • Туберкулез. В частности легких.
  • Людям в пожилом возрасте.
  • Предрасположенным к развитию атеросклероза.
  • Людям с сердечной недостаточностью.

Применение во время наступления беременности и кормления грудью

Когда препарат назначается, то следует прекратить кормление грудью, потому что ферменты выделяются именно через грудное молоко. Ребенок может негативно отреагировать на препарат. Он может вызвать у ребенка побочные действия.

Применение его аналога Рокальтрола возможно только при том условии, что полезные свойства и последующий результат будет превышать дальнейшие побочные действия для ребенка.

При нарушении функционирования почек

Употребление данного препарата может вызвать резкий скачек креатина сыворотки.

Детям до 3 летнего возраста

Категорически не следует принимать препарат детям до 3 лет. До наступления совершеннолетнего возраста (18 лет) следует очень внимательно относиться к дозировке, так как препарат может вызвать сильные побочные явления или вовсе не усвоиться.

Для пожилых людей

Следует относиться с большой осторожностью, так как препарат может вызвать развитие атеросклероза.

Передозировка

При передозировке большими дозами препарата наблюдается отвращение к еде, в следствие развивается анорексия, появляется апатия, частые головные боли, рвота, понос, запоры.

Также, при передозировке наблюдается слабость, незначительная потеря веса, задержки в росте, высокая температура тела, нарушения в чувствительности.

Что нужно делать при передозировке

При легкой или острой передозировке следует сразу же очистить желудок и принять слабительное средство. Стоит периодически проверять последствием сдачи анализов уровень кальция в плазме крови. Если уровень остается повышенным, то можно принимать фосфаты и обеспечить условия для принятия диуреза.

Особые указания

Если человеку назначен кальцитриол, то нередки случаи его передозировки в организме, потому что препарат создан на основе кальция. Естественно, передозировка кальцием наступает, когда этого элемента в организм поступает с излишком. Например, когда резко меняется питание.

Это может произойти на фоне гормональных изменений, когда в пище имеют преимущество молочные продукты или, применяется множество препаратов, основу которых составляет кальций.

Чтобы избежать передозировки, больному следует знать все тонкости диеты, соблюдать ее и знать признаки передозировки.

В группу риска входят больные, которые долгое время провели на больничном, например, после операции.

Больным с нарушениями по всем пунктам в работе почек, то есть при хронических заболеваниях нужно быть аккуратнее с кальцитриолом. Данный исход будет нежелательным для людей с гипофосфатемией, здесь необходимо аккуратно относиться к дозировкам.

Также требуется поддерживать постоянное содержание солей фосфатных кислот в плазме крови до 2 мг в 100 мл. Очень сложно сочетать прием необходимых препаратов и диету. Особенно, если учесть, что многие пациенты халатно относятся к соблюдению диеты.

Для больных рахитом с витамином D следует продолжать принимать препарат Рокальтрол как обычно, то есть перорально (через рот).

Из-за дополнительной стимуляции кишечника можно не принимать дополнительные фосфаты, потому что весь процесс регулирует Рокальтрол. В препарате содержатся все необходимые вещества для больных с подобными отклонениями.

Рекомендуется постоянно проверять содержание фосфатов, кальция, магния, фосфора в моче и крови. Для обнаружения в моче следует проводить процедуру каждые сутки.

Больным, принимающим Рокальтрол с нормальной функцией почек, нельзя допускать сухости во рту из-за частичного обезвоживания организма.

Детям до 18 лет в употреблении стоит соблюдать особую осторожность.

Совместимость с другими подобными препаратами

Если в одно и тоже время принимать мочегонные средства, то это вполне может привести к риску возникновения передозировки кальцием. Может быть повышен риск возникновения сердечной недостаточности или постоянных изменений сердечного ритма.

Средства на основе магния не стоит назначать пациентам, проходящим гемодиализ. Они тоже подвержены приобретению гипермагниемии. Метаболизм может усилиться при принятии фенитоина и снизить количество кальцитриола в плазме крови. Также и холевые кислоты снижают всасывание кальцитриола в кишечнике.

Как принимать и сколько можно хранить препарат

Препарат хранят в темном месте, температура которого составляет не выше 25 градусов Цельсия, обязательно сухом. Срок годности с момента изготовления составляет до 3 лет. Нельзя ни в коем случае подпускать к использованию препарата маленьких детей.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по назначению врача и без соответствующего рецепта. Но дозировку обязан определить только врач. Принимать нужно по инструкции, иначе передозировка может повлечь за собой самые различные последствия.

Цена препарата

Стоимость по России за одну упаковку достигает 628 рублей. Самая высокая цена достигает 700 рублей, самая низкая – 597 рублей.

Кальцитрин (calcitrinum)

Препарат, приготовленный из кальцитонина, получаемого из щитовидных желез свиней. Предназначен для парентерального применения. Выпускают в виде стерильного лиофилизированного порошка белого цвета. Водные растворы препарата прозрачны, бесцветны; рН 3,0 — 6,0. Активность определяют биологическим путем и выражают в единицах действия (ЕД). В 1 мг препарата содержится не менее 60 ЕД.

Форма выпуска

Стерильный лиофилизированный порошок по 10 и 15 ЕД в герметически укупоренных флаконах.

Показания

Болезнь Педжета (деформирующая остеодистрофия). Остеопороз, в т. ч. в период постменопаузы (в составе комбинированной терапии). В качестве симптоматического средства при гиперкальциемии, наблюдающейся при таких заболеваниях, как карцинома, миеломная болезнь, первичный гиперпаратиреоидизм.

Применение

Кальцитрин вводят внутримышечно или подкожно. Препарат растворяют в стерильной воде для инъекций непосредственно перед применением.

Приступая к лечению, определяют содержание кальция в крови, а также проводят кожную пробу — внутрикожно вводят 1 ЕД кальцитрина в 0,1 мл растворителя.

Больным с выраженной кожной реакцией на кальцитрин (интенсивная эритема, припухлость) лечение не проводят.

Препарат вводят 1 раз в день ежедневно в течение месяца с перерывом каждый 7-й день или через день в течение 2 — 3 мес. Лечение начинают в стационаре и продолжают амбулаторно.

Спортсменам с патологической зональной перестройкой костей, больным с замедленным сращением переломов, в легких случаях остеопороза, при неэндокринных заболеваниях, требующих длительного применения глюкокортикоидов, препарат назначают по 1 ЕД в день.

При системных поражениях скелета средней тяжести, а также травматическом и других остеомиелитах препарат назначают по 2 — 3 ЕД в день, в случае тяжелых форм системных и очаговых поражений скелета — по 5 ЕД в день. Повторный курс инъекций проводят не ранее чем через 2 мес, при заболеваниях легкой и средней степени тяжести — обычно через 6 — 12 мес.

Наряду с кальцитрином рекомендуется назначать внутрь препараты кальция (глицерофосфат или глюконат кальция по 4 — 6 г в сутки).

Это интересно:  Фуникулярный миелоз: какие возможны нарушения, лечение вовремя

Имеются данные о применении кальцитрина в виде ингаляций (1 — 2 ЕД в 1 — 2 мл дистиллированной воды; на курс 8 — 10 ингаляций) при обструктивном бронхите (в комплексной терапии). Эффект объясняют противовоспалительным и противоотечным действием, связанным с ингибированием дегрануляции тучных клеток и другими процессами.

Побочное действие

В ходе лечения кальцитрином возможны аллергические реакции в месте инъекции, приливы крови к лицу, повышение артериального давления. В этих случаях делают перерыв в лечении на 2 — 3 дня. Появление повторных выраженных реакций требует отмены препарата.

Передозировка

Введение кальцитрина в повышенных дозах (более 5 ЕД на инъекцию) может сопровождаться тошнотой, иногда рвотой. Если при передозировке или повышенной чувствительности больного к препарату развиваются признаки гипокальциемии (парестезии, подергивания мышц), то парентерально вводят глюконат кальция.

Противопоказания

Противопоказан при гипокальциемии, беременности и кормлении грудью.

Хранение

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше + 20 С. Раствор препарата хранят при температуре + 4 С не более 5 дней. Справочник ЛС

Кальцитонин — средство на основе гормона для регуляции обмена кальция

Одним из гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, является кальцитонин.

Данный гормон является регулятором кальциево-фосфорного обмена, т. е. регулирует обменные процессы фосфатов и кальция.

Это свойство кальцитонина может оказаться полезным при системных патологиях, для которых характерна ускоренная перестройка скелета (болезнь Педжета, остеопороз, фиброзная дисплазия и другие).

Препараты, созданные на основе кальцитонина, можно купить в любой аптечной сети по рецепту врача.

Использовать лекарство без разрешения доктора запрещено, т. к. это может усугубить состояние пациента и вызвать развитие побочных реакций.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Кальцитонин является гормоном, вырабатываемым C-клетками щитовидки. Это антагонист паратиреоидного гормона, участвующий в регуляции обмена кальция.

Прием кальцитонина способствует переходу фосфатов и Ca2+ из крови в костную ткань, уменьшению резорбции костной ткани, увеличению активности остеобластов, снижению количества и активности остеокластов, снижению сывороточного содержания Ca2+.

  • В ходе лечения достигается снижение канальцевой реабсорбции фосфора, Na+ и Ca2+, подавление желудочной секреции и экзокринной функции поджелудочной железы.
  • Кальцитонин снижает канальцевую реабсорбцию фосфора, Na+ и Ca2+
  • При болях костной этиологии оказывает анальгезирующее действие.
  • Гипокальцемическое действие однократной дозы наблюдается в течение 6-10 часов.

Форма выпуска, состав

Препараты на основе гормона выпускаются в виде:

  • лиофилизатов для приготовления растворов для п/к и в/м введения;
  • растворов для в/м и п/к введения;
  • назальных дозированных спреев.

Показания к применению

Кальцитонин назначают при:

  • системных патологиях с перестройкой скелета (несовершенном остеогенезе, асептическом некрозе головки бедренной кости, болезни Педжета, спонтанном рассасывании костей);
  • замедленном сращении переломов;
  • фиброзной дисплазии;
  • остеопорозе (сенильном, паратиреоидном, постменопаузном, стероидном и др.);
  • остеомиелите (лучевом, травматическом);
  • пародонтозе;
  • зональной патологической перестройке костей у спортсменов;
  • семейной гиперфосфатемии;
  • синдроме Зудека;
  • гиперкальциемии различного происхождения (в т. ч. идиопатической гиперкальциемии новорожденных);
  • миеломе;
  • гипервитаминозе D;
  • тиреотоксикозе;
  • болях в костях, связанных с остеопенией и/или остеолизом;
  • костных метастазах;
  • остром панкреатите (в составе комбинированного лечения).

Препарат позволяет нормализовать процесс ремоделирования кости

Также гормон назначается при длительной иммобилизации для профилактики костных нарушений.

Способ применения, дозировка

Применяется кальцитонин в/в, п/к, в/м, интраназально.

Тяжелобольным пациентам с неотложными состояниями препарат вводят в/в, по 5-10МЕ в сутки на каждый килограмм массы тела. Для капельниц готовят раствор, который вводят за несколько (2-4) раз в течение 6 часов.

Хроническим больным рекомендовано п/к либо в/м введение – по 5-10МЕ в день на каждый килограмм массы тела (сразу либо за 2 приема). Интраназально применяют по 100-400МЕ в сутки.

Во время терапии проводят контроль клинической реакции и биохимических показателей. Дозировки подбирает доктор с учетом тяжести и типа заболевания. Длительность терапии зависит от состояния пациента и достигнутого эффекта. Обычно лечение продолжается в течение 2-4 недель, после чего дозу снижают и применяют лекарство еще 6 недель.

Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействие кальцитонина лосося с другими лекарственными средствами не изучено.

При лечении гиперкальциемии параллельное применение витамина D или кальцийсодержащих препаратов может ослаблять эффект кальцитонина. При лечении других патологий принимать кальцийсодержащие средства можно через 4 часа после использования кальцитонина.

Побочные действия

Общие: неприятный вкус во рту, аллергические реакции (генерализованные или местные), анафилактический шок (тахикардия, коллапс, понижение АД), отеки (конечностей, лица, генерализованные отеки), повышение АД, приливы к лицу крови, артралгия.
При парентеральном введении: головные боли, головокружение, рвота, диарея, фарингит, тошнота, гастралгия, повышенная утомляемость, миалгия, извращение вкуса, гриппоподобные симптомы, полиурия, кашель, расстройства зрения, местные реакции (болезненность и гиперемия в месте введения).
При интраназальном применении: отек и/или сухость слизистой оболочки носа, ринит, чихание, синусит, эрозия слизистой оболочки носа, кровотечение носовое, образование папул в носу.

При парентеральном применении:

ЖКТ: тошнота с рвотой либо без нее (примерно в 10% случаев), была более выражена в начале терапии и снижалась либо уменьшалась в ходе лечения.
Реакции гиперчувствительности, дерматологические реакции: местные реакции (воспаление в области в/м либо п/к введения), кожная сыпь, приливы к лицу крови, зуд мочек уха, боль в глазах, абдоминальная боль, извращение вкуса, никтурия, ощущение тепла, снижение аппетита, отек ступней. В нескольких случаях были зарегистрированы серьезные аллергические реакции (отек языка, бронхоспазм, анафилактический шок, отек гортани). Имелся один случай смерти, обусловленной анафилаксией.

Передозировка

При передозировке возникают симптомы гипокальциемии (подергивание мышц, парестезии и другие). При п/к введении 1000 МЕ кальцитонина (лосося) наблюдались только рвота и тошнота.

При использовании в дозах до 32 МЕ/кг/день на протяжении 1-2 суток дополнительных побочных реакций зарегистрировано не было.

Данных продолжительного применения в высоких дозах недостаточно для оценки токсичности.

Случаев передозировки и выраженных побочных реакций при интраназальном применении высоких доз не наблюдалось. О развитии гипокальциемической тетании у людей, использовавших назальный спрей, не сообщалось.

Терапия в случаях передозировки является симптоматической. Практикуется парентеральное введение глюконата кальция.

Противопоказания

Не применяется лекарство при:

  • индивидуальной непереносимости ингредиентов препарата;
  • лечении детей;
  • гипокальциемии.

Дополнительным противопоказанием к использованию назального спрея является хроническая форма ринита.

При беременности, лактации

Беременным женщинам применять кальцитонин не рекомендуется. Тем не менее, находятся врачи, которые назначают лекарство, предварительно оценив ожидаемый эффект терапии и возможный риск для плода. Использовать спрей при беременности категорически запрещено.

Неизвестно, проникает ли гормон в материнское молоко. Однако есть сведения о том, что он подавляет лактацию у животных. Применять кальцитонин в период лактации противопоказано.

Особые указания

При первом либо нескольких первых введениях препарата возможно развитие гипокальциемии, которая иногда сопровождается тетанией. Пациенты, применяющие кальцитонин, должны иметь под рукой глюконат кальция для парентерального введения.

Готовят раствор кальцитонина непосредственно перед введением. Использовать готовый раствор нужно в течение 6 часов с момента приготовления. Остатки неиспользованного препарата подлежат утилизации.

  1. Так как Кальцитонин является чужеродным белком возможно появление в организме антителКальцитонин лосося для человека является чужеродным белком, поэтому в случае длительной терапии возможно образование антител.
  2. У пациентов, применяющих препарат до 2 лет, антитела появлялись в 30-60% случаев, а резистентность к терапии формировалась в 5-15% случаев.
  3. Проведение более длительной терапии разрешается только тем людям, у которых не отмечается формирования антител.
  4. При использовании синтетического кальцитонина человека антитела формируются редко, что дает возможность проводить длительную курсовую терапию не приводящую к развитию резистентности.
  5. При болезни Педжета применение кальцитонина приводит к уменьшению сывороточного содержания ЩФ (отражает снижение остеогенеза) и уменьшению выделения гидроксипролина с мочой (отражает снижение костной резорбции).
  6. Сильнее всего показатели, отражающие положительный эффект терапии, снижаются спустя 6-24 месяца постоянного лечения.
  7. Контролировать суточное выведение гидроксипролина с мочой и сывороточную концентрацию ЩФ нужно до лечения, систематически в первые 3 месяца терапии, а также каждые 3-6 месяцев во время длительного лечения.
  8. При лечении пациентов с гиперкальциемией необходимо регулярно контролировать сывороточную концентрацию Ca2+.

Влияние на способность к вождению транспорта, управлению механизмами

Препарат может негативно влиять на сосредоточенность, способность быстро реагировать на какие-либо раздражители. Поэтому водители и люди, работающие с механизмами, должны соблюдать особую осторожность.

Условия, сроки хранения

Хранить препарат нужно в оригинальной герметичной упаковке. Место, где находится медикамент, должно быть защищено от света и высоких температур (превышающих +4 градуса). Срок годности составляет 3 года.

До первого использования назальный аэрозоль хранят в холодильнике (температура – от 2 до 8 градусов). Спрей должен находиться в вертикальном положении, чтобы впоследствии не возникало проблем с распылением. Замораживать препарат запрещено. После первого использования аэрозоль хранят при температуре до 25 градусов включительно (не в холодильнике) не дольше 4 недель.

Условия продажи

Для приобретения препаратов кальцитонина нужен рецепт.

Средняя цена в России

Стоимость препарата зависит от его торгового названия. Так, например, Миакальцик обходится в 1000-1100 рублей.

Средняя стоимость в Украине

Цена препарата зависит от того, под каким названием он выпущен.

Аналоги

Кальцитонин входит в состав таких препаратов, как:

  • Обратите внимание на список аналогов Кальцитонина для лечения остеопорозаОстеовер;
  • Миакальцик;
  • Кальцитонин-депо;
  • Вепрена.

Другие препараты, которые используют при остеопорозе:

  • Алендронат;
  • Бонвива;
  • Пролиа;
  • Осталон.

Отзывы

Препараты кальцитонина назначают по результатам анализов в различных лабораториях. Пациенты, применявшие данные средства, отзываются о них положительно. Побочные эффекты наблюдаются нечасто.

Узнать, что думают о кальцитонине другие гости сайта, можно в конце инструкции. Оставьте свой отзыв о медикаменте, если вы или ваши близкие уже применяли его.

  • Кальцитонин – гормон, назначаемый при системных заболеваниях, связанных с ускоренной перестройкой скелета.
  • Входит в состав растворов для парентерального применения, а также в состав спрея для интраназального применения.
  • Назначается врачом, продается по рецепту. Не может быть использован самостоятельно.
БУЗОО «Территориальный центр медицины катастроф»
Добавить комментарий