Гиперплазия предстательной железы

Доброкачественные изменения предстательной железы являются серьёзным патологическим процессом, протекающим в мужской репродуктивной системе. Заболевание может привести к ряду тяжёлых последствий, если вовремя не обратить внимание на первые симптомы и отложить визит к врачу.Гиперплазия предстательной железы

Что представляет собой гиперплазия предстательной железы

Гиперплазия представляет собой разрастание железистой ткани предстательной железы. По мере появления новых очагов происходит сдавливание уретры, что приводит к затруднению мочеиспускания. Разрастание ткани провоцирует яркую симптоматику и заметные нарушения в работе мужской репродуктивной системы.

Гиперплазия (аденома) простаты является распространённой патологией у лиц старше 40 лет. С возрастом количество заболевших увеличивается.

Гиперплазия предстательной железы

Гиперпластические процессы в железистой ткани простаты до конца так и не изучены. Заболевание чаще поражает мужчин преклонного возраста с сопутствующими недугами репродуктивной системы. Разрастание железистой ткани обычно носит доброкачественный характер и редко переходит в злокачественный процесс.

Виды заболевания:

  1. Узловая гиперплазия. При этом железистая ткань разрастается неравномерно. Образуются узелки, которые приводят к сужению мочеиспускательного канала.
  2. Диффузная. Данный вид является самым распространённым и характеризуется равномерным разрастанием ткани без прогресса отдельных участков.
  3. Железистая. Характеризуется разрастанием преимущественно в области парауретральных желёз, при этом дополнительные образования отсутствуют.

По характеру течения выделяют лёгкую, умеренную и тяжёлую форму патологического процесса. Первый вид характеризуется практически полным отсутствием признаков заболевания, но происходят некоторые изменения в тканях. Умеренная форма сопровождается выраженными проявлениями и часто переходит в тяжёлую, при которой требуется обязательное хирургическое вмешательство.

Причины заболевания

Причины гиперплазии предстательной железы до конца не изучены. Но главным провоцирующим фактором на сегодняшний день является сниженная выработка половых гормонов, которая тесно связана с возрастом больного. Чем старше мужчина, тем в меньшем количестве продуцируется тестостерон.

Дополнительными провоцирующими факторами считаются:

  • вредные привычки (злоупотребление алкоголем и курение),
  • неполноценное питание,
  • застойные явления в тазовой области,
  • гиподинамичный образ жизни,
  • нерегулярная половая жизнь.Гиперплазия предстательной железы

Не выявлено связи появления доброкачественного разрастания железистой ткани с наличием венерических заболеваний, хотя ранее такие предположения были.

Симптомы патологического процесса

Основные симптомы заболевания:

  • учащённое и затруднённое мочеиспускание,
  • боли внизу живота,
  • увеличение объёма мочевого пузыря и присутствие дискомфорта во время его опорожнения,
  • энурез,
  • дискомфортные ощущения во время полового акта.

По мере прогресса патологии присоединяются нарушения в работе почек, так как постепенно отхождение мочи становится всё более затруднённым. Начинаются застойные явления, которые провоцируют расширение почечной лоханки. Если заболевание запустить, то образуются конкременты. В дальнейшем происходит расширение вен мочевого пузыря.

Запущенная стадия гиперплазии приводит к тому, что урина выделяется только каплями. Для полноценного опорожнения мочевого пузыря требуется длительное время и прикладывание усилий.

В результате запущенного процесса гиперплазии предстательной железы могут возникнуть цистит и уретрит.

Диагностика заболевания

Дифференциальная диагностика необходима для того, чтобы отличить гиперплазию от воспалительного процесса (простатита), а также рака простаты. Для этого применяют целый комплекс исследований. Методы диагностики, которые используют для определения гиперплазии предстательной железы:

  1. Пальцевое исследование. Специалист диагностирует изменения в предстательной железе через прямую кишку. Такой метод позволяет выявить первые отклонения от нормы и увеличение органа.Гиперплазия предстательной железы
  2. УЗИ. Ультразвуковая диагностика в данном случае играет решающую роль, помогая выявлять структурные изменения тканей предстательной железы.Гиперплазия предстательной железы
  3. Лабораторное исследование мазков. Материал берут тонким зондом из уретры. Такой метод помогает исключить инфекционное осложнение.
  4. Цистография. Позволяет получить снимки, показывающие изменения в простате. При этом применяют специальное контрастное вещество и рентген-аппарат.

Биопсия проводится только при наличии спорных моментов, когда специалист не уверен в доброкачественном течении процесса.

Методы лечения

Гиперплазия предстательной железы поддаётся эффективному лечению при комплексном подходе. Основополагающим методом является применение медикаментозных препаратов. В запущенных случаях необходимо хирургическое вмешательство. Дополнительными способами лечения считаются физиотерапевтические процедуры и фитотерапия. Диетическое питание ускоряет выздоровление.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия эффективна только при неосложнённом течении заболевания. Её также применяют при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству. Основные группы препаратов:

  1. Ингибиторы 5-альфа редуктазы: Финастерид, Дутастерид и др. Данная линейка средств избавляет от яркой симптоматики и проблем с мочеиспусканием, которые неизбежно возникают при наличии гиперплазии.
  2. Альфа-адреноблокаторы: Теразозин, Тамсулозин и др. Такие препараты способствуют ускорению выведения мочи, препятствуя её задержке.
  3. Антибактериальные средства: Гентамицин, Цефтриаксон и др. Медикаменты данной группы применяют при присоединении инфекционного процесса, который случается довольно часто из-за застоя мочи. Антибиотики способствуют устранению патогенной микрофлоры.
  4. Иммуностимуляторы: Интерферон, Пирогенал. Данная группа препаратов повышает собственные защитные силы организма, ускоряя выздоровление.

Если медикаментозная терапия проводится в пожилом возрасте, то дополнительно нередко применяют препараты, улучшающие кровообращение, так как атеросклеротические изменения в сосудах препятствуют полноценному поступлению активных лекарственных веществ в ткани предстательной железы.

Терапию нередко дополняют пребиотиками. Особенно это актуально при лечении антибактериальными препаратами, которые вместе с патогенной микрофлорой уничтожают и лактобациллы, населяющие кишечник и поддерживающие его нормальную работу.

Фотогалерея: препараты для лечения гиперплазии простаты

Гиперплазия предстательной железы

Финастерид уменьшает интенсивность симптоматики

Гиперплазия предстательной железы

Тамсулозин облегчает мочеиспускание

Гиперплазия предстательной железы

Гентамицин уничтожает патогенную микрофлору

Гиперплазия предстательной железы

Пирогенал стимулирует работу иммунитета

Народные методы

Народные средства можно сочетать с медикаментозной терапией, но только после консультации с врачом. Самые эффективные рецепты:

  1. Тыквенный сок и семечки. Сок принимают 2 раза в день. Предпочтительнее использовать свежевыжатый продукт. Его выпивают за 30 минут до приёма пищи по 150 мл. Курс лечения 10 дней. Дополнительный эффект даст употребление сырых и подсушенных тыквенных семечек, которые нужно предварительно очистить. В день достаточно 25 штук, их необходимо съедать через 1 час после основного приёма пищи. Курс лечения не менее 1 месяца.
  2. Целебный состав с грецкими орехами и мёдом. Необходимо очистить грецкие орехи от скорлупы и перегородок. Измельчить их ножом. Всего потребуется 6 ст. л., которые необходимо залить таким же количеством мёда и перемешать. Целебную смесь можно употреблять с чаем не менее 3 раз в день через 40 минут после еды по 1 ст. л. Курс лечения составляет 3 недели.
  3. Лекарственный настой. Необходимо смешать хвощ, календулу и медвежьи ушки в равных количествах. 1 ст. л. сырья залить стаканом кипятка и оставить в термосе на час. После этого жидкость профильтровать и принимать по полстакана 3 раза в день за 20 минут до еды. Курс лечения 8 недель.

Продукты пчеловодства оказывают хорошее воздействие на мужскую репродуктивную систему. Если нет противопоказаний, то можно ежедневно употреблять мёд и жевать небольшое количество прополиса в течение 5 минут за четверть часа до завтрака.

Фотогалерея: ингредиенты для рецептов народной медицины

Гиперплазия предстательной железы

Тыквенный сок оказывает лечебное и профилактическое действие при гиперплазии предстательной железы

Хирургическое вмешательство

К операции прибегают при прогрессе заболевания и в тех случаях, когда медикаментозная терапия оказывается бессильной. Применяют несколько способов вмешательства:

  1. Аденомэктомия. Удаление разросшихся участков тканей осуществляется через мочевой пузырь. При этом проводится разрез с дальнейшим вылущиванием изменённых фрагментов. Применяют только на запущенной стадии патологического процесса.
  2. Трансуретральная резекция. Является менее инвазивной методикой по сравнению с предыдущей. При этом доступ к простате осуществляется через уретру. Поражённая ткань удаляется с помощью миниатюрной петли.
  3. Вапоризация. Наряду с предыдущей методикой, является малоинвазивным способом лечения. Через уретру вводится резектоскоп, через который подаётся лазерный луч, выпаривающий участки гиперплазии под воздействием высокой температуры. При этом здоровые ткани не повреждаются.

Трансуретральная резекция и лазерная вапоризация являются более современными методами лечения по сравнению с аденомэктомией. При этом сокращается восстановительный период и снижается риск развития опасных осложнений.

Физиотерапия

Физиопроцедуры применяют либо на начальной стадии развития патологии, либо после оперативного вмешательства для предотвращения рецидивов. Основные методы:

  1. Трансуретральная игольная абляция. Лечение проводится с помощью тонких игл, которые проводят радиочастотные импульсы в простату. Такое воздействие позволяет приостановить патологическое разрастание тканей.
  2. Трансуретральная микроволновая термотерапия. Через мочеиспускательный канал вводится эндоскопический инструмент, который подаёт импульс в ткани простаты. Микроволны высокой частоты способствуют постепенному некрозу гиперплазированных участков.
  3. Грязелечение. Аппликации делают на область мочевого пузыря. При этом степень выраженности симптоматики значительно снижается. Температура грязевых лепёшек при этом равна 45 градусам.

Дополнительным методом воздействия является массаж простаты, который проводят только при отсутствии противопоказаний.

Диета

Полноценное питание ускоряет процесс выздоровления и улучшает состояние больного. В первую очередь следует отказаться от всего, что может усугубить течение патологического процесса. Необходимо исключить:

  • алкоголь,
  • жареные и жирные блюда,
  • мясо,
  • фастфуд и закуски к пиву (солёную рыбу, сухарики и чипсы),
  • газировку,
  • кофе,
  • солёные и пряные продукты,
  • соусы на основе майонеза.

В меню должны преобладать растительная клетчатка, морепродукты, орехи и молочные изделия. Необходимо пить только чистую профильтрованную воду.

При острой задержке мочеиспускания количество жидкости, которую нужно употреблять ежедневно, определяет врач. Из напитков следует отдавать предпочтение зелёному чаю, морсу и киселю.

Ежедневно необходимо включать в рацион большое количество овощей, фруктов и крупяных каш.

Фотогалерея: продукты, которые следует употреблять при гиперплазии простаты

Прогноз лечения и осложнения

Прогноз лечения при гиперплазии предстательной железы на начальной стадии благоприятный. По мере прогресса заболевания могут появиться следующие осложнения:

  • варикозное расширение вен мочевого пузыря,
  • кровотечения,
  • снижение потенции,
  • развитие пиелонефрита.

Иногда запущенная стадия гиперплазии предстательной железы приводит к воспалительным процессам яичек и их придатков.

Профилактика

Профилактика данного патологического процесса заключается в следующих правилах:

  • своевременное лечение воспалительных процессов в предстательной железе,
  • устранение инфекционных очагов в мочевом пузыре и уретре,
  • правильное питание и полноценный сон,
  • регулярная половая жизнь,
  • исключение вредных привычек (курения и злоупотребления алкоголем).

Для предотвращения появления гиперплазии важно вести активный образ жизни и регулярно заниматься гимнастикой, ускоряющей кровообращение.

Гиперплазию предстательной железы несложно предотвратить, соблюдая правила профилактики. Но если заболевание уже появилось, то его можно устранить при помощи комплексной терапии. Важно обратиться к врачу на начальных стадиях проявления патологического процесса.

Лечение гиперплазии простаты 1 степени лекарственными препаратами и народными средствами, признаки доброкачественной аденомы

Тревожными сигналами вероятного развития доброкачественной опухоли в простате являются частые ночные походы в туалет, а также наличие небольшой задержки при мочеиспускании. Эти, на первый взгляд, безобидные проявления могут свидетельствовать о том, что у человека развивается серьезная болезнь – гиперплазия предстательной железы 1 степени.

Гиперплазия предстательной железы

Причины развития болезни

Научно обоснованных и доказанных причин развития опухоли не существует, однако есть ряд категорий, повышающих вероятность ее появления. К ним относят:

  • Возраст. Большинство специалистов утверждает, что при достижении 50 лет, риск развития ДГПЖ увеличивается. Сейчас участились случаи проявления заболевания и среди мужчин 35—40 лет. Связано это с гормональной перестройкой организма, в частности, сбоями в преобразовании тестостерона. Такие нарушения влекут за собой рост предстательной железы. Поэтому урологи рекомендуют людям в возрасте не пренебрегать профилактическими осмотрами и стараться вести здоровый образ жизни.
  • Наследственность. Специалисты отмечают, что появлению ДГПЖ и развитию ее до 1 степени и выше предрасположены мужчины, у которых отцы болели аденомой простаты.
  • Ожирение. Лишний вес влияет на развитие множества заболеваний и гиперплазия не исключение.
  • Несбалансированное, а также вредное питание. Употребление жирной, острой, соленой и пряной еды, включая полуфабрикаты, способствует накоплению вредных веществ в организме, способных спровоцировать развитие заболевания.
  • Злоупотребление спиртными и слабоалкогольными напитками. Среди них, самым опасным для простатической гиперплазии является пиво.
  • Варикозное расширение вен в малом тазу.
  • Сахарный диабет.
  • Гипертонические заболевания.
  • Длительное пребывание на холоде, спровоцировавшее переохлаждение.
  • Наличие инфекций в мочевыделительной и половой систем организма.
Это интересно:  Рекомендованные упражнения после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

Основываясь на вышеперечисленных причинах, которые способны спровоцировать развитие гиперплазии предстательной железы 1 степени, можно сделать вывод, что, соблюдая режим питания, занимаясь физической активностью, ведя здоровый образ жизни и избавившись от вредных привычек, мужчина может значительно сократить вероятность возникновения ДГПЖ.

Симптоматика патологии

Гиперплазия предстательной железы 1 степени или протекает совсем бессимптомно, или имеет признаки, схожие со множеством других заболеваний.

В этом есть и своеобразное коварство, ведь из-за этого мужчина может попросту и не заметить или даже проигнорировать слабо беспокоящие его симптомы, характерные для начала такого серьезного недуга, как аденома.

В основном для гиперплазии простаты первой степени свойственно:

  • увеличение количества походов в туалет, особенно в ночное время (никтурия);
  • проблемы с началом мочеиспускания;
  • ощущение невозможности опорожнить мочевой пузырь без напряжения брюшного пресса, из-за этого повышается давление на стенку, что помогает начать мочеиспускание;
  • количество урины, выводимой из организма за один раз, значительно сокращается;
  • из-за низкого давления уменьшается напор выводимой мочи, характеризующейся слабой струей;
  • прерывающееся мочеиспускание;
  • в процессе похода в туалет урина разбрызгивается в разные стороны;
  • при переполненном пузыре вероятны проблемы с недержанием;
  • после окончания остается ощущение, что моча полностью не вышла.

Гиперплазия предстательной железы

Выраженных болезненных ощущений на первой стадии ДГПЖ не наблюдается, поэтому болезнь может перейти во вторую стадию, если своевременно не обратиться к урологу.

Статистика утверждает, что из всех случаев выявления гиперплазии первой степени, в 30% случаев происходит разрастание новообразования, у 30% пациентов отмечается обратное развитие аденомы, а у 40% обратившихся – прекращение роста и полная остановка размножения клеток.

Сталкиваясь с болезнью, находящейся на первой стадии, помимо игнорирования симптомов, мужчина усугубляет ситуацию напряжением мышц пресса.

Помогая таким образом мочевому пузырю опорожниться, он, в свою очередь, начинает еще хуже выполнять возложенную на него функцию. С точки зрения физиологии, ДГПЖ на 1 стадии ведет к утолщению стенки мочевого пузыря, что провоцирует ослабление его мышечного тонуса.

Такой процесс характеризуется проталкиванием урины через уретру, размер которой уменьшен из-за роста предстательной железы.

Также существует ряд специфических факторов, которые выступают в роли сопутствующих болезней, развивающихся на фоне аденомы. Ввиду увеличения простаты в размерах, давление происходит и на другие соседние органы, что может привести к появлению следующих факторов:

  • появление инфекционных и бактериальных заболеваний;
  • хроническая задержка урины;
  • образование углублений в мочевом пузыре в виде мешочков (дивертикулы);
  • обратное движение урины в мочеточники;
  • наличие крови в моче;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь;
  • гидронефроз.

    Гиперплазия предстательной железы

При наличии такой симптоматики необходимо обратиться к опытному урологу для лечения заболевания предстательной железы.

Диагностика ДГПЖ 1 степени

Современная медицина с каждым днем улучшает свои возможности, есть довольно много методов для диагностирования доброкачественной аденомы простаты.

Как и при любом другом заболевании, диагностика начинается с беседы со специалистом, который соберет анамнез и поставит диагноз.

Ввиду деликатности вопроса, хорошо себя зарекомендовало анкетирование пациентов, позволяющее собрать правдивые и обширные сведения о симптомах аденомы простаты.

После получения необходимых сведений, уролог проводит прощупывание предстательной железы через анус на предмет наличия гиперплазии. Такая процедура является эффективным методом для получения достоверных результатов. Помимо этого, специалист направляет пациента на прохождение следующих исследований:

Общий анализ урины.

Гиперплазия предстательной железы

Изучение крови на простатспецифический антиген (ПСА). Эта методика позволяет обнаружить склонность пациента к злокачественным новообразованиям, что необычайно важно при обследовании мужчин старше 40 лет.

Ультразвуковое исследование предстательной железы. В случае с доброкачественной гиперплазией 1 степени, этот анализ необходим для выявления в мочевом пузыре остатков урины и ее количества.

Урофлоуметрия. Данное исследование помогает установить скорость движения урины во время мочеиспускания, а также срок, необходимый для полного опустошения пузыря. Эти данные позволяют с уверенностью говорить, есть ли у пациента нарушения выведения урины и в какой степени они развиты.

24-часовой график походов в туалет. Очень эффективный метод для диагностики гиперплазии предстательной железы 1 степени. Его результаты дадут данные о том, сколько раз были позывы, какое количество мочеиспусканий было ложным, а какое правдивым.

Рентген. Этот метод дает информацию о наличии мочекаменной болезни, а также данные о расширении пузыря.

Только после сбора всех необходимых данных, уролог назначает квалифицированное лечение аденомы простаты. Важно отметить, что при заболеваниях предстательной железы ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как нужен индивидуальный подход в каждой ситуации.

Методы лечения

Лечение доброкачественной гиперплазии простаты можно проводить несколькими способами, в зависимости от степени заболевания. Так как в каждом отдельном случае подход индивидуален, основные принципы, которыми руководствуются урологи, это сведение рисков к нулю, предотвращение возможного рецидива и исключение нанесения вреда организму пациента.

Оперативное вмешательство. Его применяют только при запущенных формах заболевания предстательной железы, ввиду возможного появления тяжелых осложнений. Самыми популярными и хорошо зарекомендовавшими себя в этой категории считаются:

  • открытая аденомэктомия предстательной железы;
  • трансуретральная операция (90% случаев);

лазерное удаление аденомы.

Гиперплазия предстательной железыЛечение медикаментами. Данный метод применяется уже с 1 степени заболевания простаты. Лекарства разделяются на группы в зависимости от воздействия на определенный участок проблемы. Одна из них направлена на остановку увеличения аденомы простаты, вторая – на борьбу с симптомами, третья – на снятие тонуса мышечной ткани предстательной железы и мочевого пузыря.

Фитотерапия. Несмотря на недоказанность западной медициной эффективности данной методики, национальные специалисты широко применяют народные рецепты при лечении аденомы предстательной железы.

Прием медикаментов

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 1 степени отлично поддается традиционному воздействию лекарствами. В каждом отдельном случае дозировка и длительность приема препаратов разнятся, однако определенный общий алгоритм можно проследить. Курс лечения аденомы простаты включает в себя:

  • Альфа-адреноблокаторы. Их действие направлено на снятие тонуса мышечной ткани предстательной железы и пузыря, что позволит вывести урину полностью и без проблем. У этой группы лекарств большое количество побочных эффектов: кружится или болит голова, понижается давление и наблюдается эректильная дисфункция.
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Эти средства снимают симптоматику ДГПЖ, стабилизируют размеры простаты (идет увеличение при недоразвитии и уменьшение при гиперплазии), прекращают активизацию тестостерона в предстательной железе. Основным побочным эффектом препаратов является снижение эрекции.
  • Химиотерапия. Данную группу препаратов назначают пациенту в случае обнаружения предрасположенности к онкологическим новообразованиям, либо если аденома простаты имеет злокачественную природу.Гиперплазия предстательной железы
  • Физиотерапевтические процедуры. Эти методы себя зарекомендовали и показали высокие результаты в борьбе с аденомой предстательной железы. К ним относят: массаж простаты, лечебные упражнения, применение грязевых процедур, микроволновая и трансуретральная термическая терапии, а также трансуретральная игольчатая абляция. Все мероприятия не могут полностью избавить пациента от гиперплазии предстательной железы, однако они отлично справляются со снятием неприятных симптомов, сопровождающих болезнь.
  • Ректальные свечи в борьбе с аденомой простаты. Встречаются случаи, в которых терапия с применением суппозиториев эффективней, чем таблетки и уколы. На сегодняшний день в аптеках продается множество разнообразных видов, отличающихся своим составом, а в некоторые входят даже растительные вещества. Действенность такого метода доказана, так как всасывание активных элементов происходит намного быстрее, чем при приеме других форм лекарственных препаратов, ввиду близкого расположения области введения суппозитория к простате.

Помимо традиционной терапии, существуют методики, позволяющие упростить мочевыведение. К ним относят уретральные стенты (облегчают поход в туалет) и баллонную дилатацию задней уретры (уменьшает размер предстательной железы и расширяет канал для оттока урины).

Народная медицина

Несмотря на развитость традиционной медицины, а также далеко зашедший в этой области прогресс, при лечении гиперплазии предстательной железы 1 степени многие пользуются рецептами народного целительства. Лечение таким способом популярно из-за дешевизны и доступности необходимых ингредиентов, а также полного отсутствия побочных эффектов.

Самыми распространенными народными средствами считаются тыква, репчатый лук и Чистотел.

Тыква

Гиперплазия предстательной железыСуществует много рецептов с использованием этого овоща, однако наиболее распространенным и эффективным в лечении аденомы простаты считается следующий: необходимо взять 250 мл тыквенного сока и добавить 1 ч. л. меда. Полученную жидкость выпивать ежедневно в течение 20 дней. Спустя это время, больной почувствует себя значительно лучше. Также, как дополнительное средство, можно употреблять семена тыквы по одному стакану в день.

Репчатый лук

Лекарство из него готовится следующим образом: берут 1 среднюю луковицу, перемалывают до состояния кашицы, и заливают 500 мл кипятка. Затем эту жидкость накрывают крышкой и дают настояться около 2 часов. Полученный отвар сцеживают и принимают внутрь по 50 мл трижды в день.

Чистотел

Здесь нужно взять 1 ст. л. Чистотела (в сушеном измельченном виде) и залить 250 мл кипятка. Затем накрывают крышкой и дают настояться около 2 часов. Полученную настойку принимают по 1 ст. л. трижды в день.

Не следует забывать, что перед использованием любого средства народной медицины необходима консультация лечащего врача, и только после получения его согласия можно применять те или иные рецепты в борьбе с аденомой простаты.

Это интересно:  Корректор осанки iStatus — электронный тренажер осанки купить

Профилактика заболевания

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 1 степени не исключение. Применение иммуноповышающих мероприятий, действие которых направлено на укрепление мужского здоровья, позволит сохранить его на долгие годы. К ним относятся:

Гиперплазия предстательной железы

  1. Рациональное и полезное питание, основанное на минимальном употреблении острого, жирного, соленого и пряного, а также соблюдение диеты. Всем усилителям вкуса свойственна задержка выведения жидкости из организма, отрицательно влияющей на предстательную железу.
  2. Регулярная интимная близость с постоянной партнершей.
  3. Ведение здорового образа жизни, в котором нет места курению, алкогольным и наркотическим веществам.
  4. Регулярные занятия спортом, позволяющие избежать развития варикозного расширения вен малого таза.
  5. Своевременное прохождение медицинских профилактических осмотров.

Все эти нехитрые мероприятия позволят свести к минимуму развитие гиперплазии предстательной железы 1 степени, а в случае ее появления своевременно приступить к лечению.

Гиперплазия предстательной железы

С возрастом ткани простаты, под действием некоторых половых гормонов, начинают увеличиваться в размере. Это состояние принято называть гиперплазией предстательной железы (ранее – аденома).

Несмотря на то, что патологи не относится к онкологическим заболеваниям, она может угрожать жизни больного.

Рассмотрим, какими средствами для лечения гиперплазии обладает современная медицина и перечислим названия некоторых препаратов.

Гиперплазия предстательной железы

Что такое гиперплазия простаты

Даже если мужчина не имел проблем с мочеполовой системой в пожилом возрасте начинаются необратимы изменения. Под влиянием тестостерона и дигидротестостерона железистая ткань простаты разрастается и принимает вид узелка.

Увеличиваясь в размере он пережимает простатический отдел уретры, что и вызывает дизурические расстройства. При этом симптомы будут зависеть именно от размеров этого доброкачественного новообразования – если оно маленькое, мужчина может долго не подозревать о проблеме и жить привычной жизнью.

Несколько десятилетий назад ДГПЖ считалась неизлечимой, однако сейчас мнения врачей изменились. Согласно последним докладам к заболеванию применимы следующие утверждения:

  1. Возникает чаще у пожилых мужчин.
  2. Никак не связано с раком простаты, не является предраковым состоянием.
  3. Признаки могут постепенно меняться, в том числе усиливаться, ослабевать и исчезать.
  4. Консервативная терапия способна дать положительный результат.
  5. Оптимальный вариант лечения мужчин вне репродуктивного возраста – трансуретральная резекция.

У половины мужчин, достигших возраста 60 лет выявляется доброкачественная гиперплазия предстательной железы, причем каждому десятому потребуется проводить хирургическое лечение. Без медицинской помощи развивается острая задержка мочи, затем острая почечная недостаточность, которая часто заканчивается летальным исходом.

Современные методы лечения и их возможности

По состоянию на первое десятилетие этого века выделяют три метода медицинской помощи при доброкачественной гиперплазии простаты – наблюдение за изменениями в динамике, лечение препаратами и хирургическое вмешательство. Есть и альтернативные методики, которые признаются некоторыми врачами. У каждого из них есть свои особенности, в том числе и в отношении целесообразности применения.

Гиперплазия предстательной железы

Динамическое наблюдение

Суть метода заключается в систематическом наблюдении за состоянием здоровья пациента, что сопоставимо с диспансеризацией.

Если участок гиперплазированной ткани не увеличивается в размерах и не угрожает нарушением функций органов, никакого лечения не назначают.

Это связано с тем, что в некоторых случаях гиперплазии простаты может иметь обратимый характер – со временем симптомы пройдут самостоятельно.

Для динамического наблюдения характерны:

  • ежегодное обследование больного;
  • оценка состояния по особой шкале в баллах;
  • контроль скорости оттока мочи в установленные врачом сроки.

Чаще всего для наблюдения госпитализации не нужна. Мужчина может жить обычной жизнью, работать, заниматься своими делами и лишь в назначенные дни посещать врача.

Однако нельзя без его ведома принимать какие-либо препараты, особенно для лечения синусита или простатита. Некоторые лекарственные средства могут нарушить мочеиспускание, что приведет к усилению симптомов гиперплазии.

Лечение экстрактами трав

Легкий доступ к различной информации привел к всплеску популярности лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы с помощью трав. Мужчины заваривают чаи и настои, покупают БАДы, ставят свечи с экстрактами облепихи и ждут положительного результата.

Между тем эффект от таких действий непредсказуем. Часть средств, особенно основанных на экстракте карликовой пальмы (сереноа), не изучены. Ни врачи, ни фармацевты не могут предугадать, каким механизмом действий обладают эти препараты, можно ли им доверять и не будет ли каких-либо осложнений.

Гиперплазия предстательной железы

Современная медицина фитотерапию не признает. Однако, если доброкачественная гиперплазия осложняется хроническим простатитом, могут назначаться ректальные свечи. К ним относятся Простатилен, суппозитории с прополисом или облепиховым маслом. Эти лекарственные препараты должен подобрать врач, самолечение тут недопустимо.

Лечение гиперплазии препаратами

На начальной стадии разрастания железистой ткани особо эффективны альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа редуктазы. Они воздействуют на различные рецепторы и влияют на мочеиспускание, однако могут затрагивать и другие органы, нарушая на их функциональность.

Альфа-блокаторы воздействуют на альфа-рецепторы, контролирующие гладкую мускулатуру мочевого пузыря и предстательной железы. Уже после первого приема препаратов тонус этих мышц понижается, что приводит к увеличению скорости оттока мочи.

Наиболее популярными таблетками этой группы являются:

  • Тамсулозин;
  • Доксазозин;
  • Теразозин.

Средства назначают в случае прогрессирования симптомов гиперплазии, при остаточной моче в объеме 300 мл и при отсутствии показаний к хирургическому вмешательству.  После курса лечения интенсивность симптомов снижается на 30-60 процентов, мужчины чувствуют себя значительно лучше.

Однако побочные эффекты могут быть опасны: у 10 % мужчин наблюдается резкое падение давления и головокружения.

Гиперплазия предстательной железы

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы препятствуют переходу тестостерона в дигидротестостерон. В результате объем предстательной железы уменьшается и мочеиспускание постепенно восстанавливается. Однако эффект наблюдается лишь через полгода, кроме того есть риски развитии осложнений:

  • рост желез в области груди;
  • эректильная дисфункция;
  • уменьшение объема спермы.

Чаще всего мужчинам назначают Финастерид, но его применение целесообразно лишь в случаях, когда по результатам анализов явно виден переход тестостерона в дигидротестостерон, а по результатам УЗИ или МРТ есть повод опасаться дальнейшего роста простаты.

Частичная простатэктомия

Если увеличенная железа полностью перекрывает просвет простатического отдела уретры и угрожает развитием острой задержки мочи, могут проводить простатэктомию. В ходе хирургического вмешательства удалится часть железистой ткани простаты, что приведет к улучшению самочувствия.

Показаниями к операции являются:

  • почечная недостаточность из-за нарушения оттока мочи;
  • отсутствующее мочеиспускание;
  • неэффективная медикаментозная терапия;
  • обнаружение камней в мочевом пузыре;
  • увеличенное значение остаточной мочи.

Не всегда этот метод хирургического лечения гиперплазии предстательной железы дает нужный результат, потому золотым стандартом считается другая техника.

Трансуретральная резекция простаты

В ходе операции больному через уретру вводится специальный прибор – резектоскоп. Под визуальным контролем к простате внедрется электрод, на который подают электрический ток определённых параметров. В результате гиперплазированную ткани органа выжигаются, а кровеносные сосуды прижигаются.

Установлено, что 93 % мужчин после этой методики чувствуют себя лучше. После операции пациент находится в стационаре, в обще палате. Спустя три дня его выписывают.

ТУР ПЖ (аббревиатура операции) может вызывать незначительные неприятные ощущении, но боли, как правило, нет.

В целом, мужчины хорошо переносят такое хирургическое вмешательство, уровень летального исхода составляет 0,25 %, а эректильные нарушения возможны лишь у 5 % прооперированных.

Разновидностью ТУР ПЖ является лазерная вапоризация. В этом случае участки с доброкачественной гиперплазией выпариваются пучком лазера, а риск развития осложнений намного меньше.

Простатэктомия открытым способом

Если в результате разрастания железистой ткани простата увеличивается до 80 г, проводят простатэктомию через открытый доступ. Мужчине под общим наркозом делают надрез в нижней части живота, который служит операционным доступом. Капсула железы рассекается, а гиперплазии удаляется.

Гиперплазия предстательной железы

Такое хирургическое вмешательство переносится мужчинами тяжелее, чем при удалении гиперплазии описанными выше методами. Кроме того, придется дольше находиться в стационаре, носить мочевой катетер и строго следить за реабилитационным периодом.

Если мужчине нельзя делать операцию, а от препаратов положительного результата нет, в уретру ставят катетер, который находится в ней постоянно. Эта мера позволит восстановить нормальный отток мочи, хоть и принесет определенные неудобства.

Физиотерапевтическое лечение

В запущенных случаях гиперплазии простаты операции дают хороший результат, но сопряжены с различными рисками. Поэтому ученые постоянно находятся в поиске альтернативных методов, в том числе и основанных на некоторых физиотерапевтических техниках.

К ним можно отнести:

  1. Микроволновую терапию.
  2. Лечение ультразвуком.
  3. Трансуретральную абляцию.

Наиболее перспективными являются разработки в области применения кристаллов гольмия.

К этим методикам относится и практикующееся ныне HoLEP воздействие, позволяющее выделять всю простату в анатомически верной проекции с минимальным риском нарушения целостности ее капсулы.

Воздействие лазером HoLEP позволяет хирургу работать с гиперплазией предстательной железы любого размера, риск внутренних кровотечений и прочих осложнений при этом будет незначительным.

Чаще всего гиперплазия предстательной железы является естественным процессом, развивающимся в стареющем организме. Предупредить его невозможно. Единственное, чем может мужчина помочь себе – это ежегодное обследование у уролога. Чем раньше будет начато лечение гиперплазии, тем больше шансов сохранить привычный образ жизни и не страдать от дизурических симптомов.

Методы лечения гиперплазии предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) представляет собой опухоль, состоящую из маленьких узелков. Их постепенный рост приводит к сдавливанию уретры. Таким образом, симптомы заболевания обнаруживаются благодаря тому, что предстательную железу пересекает мочевыводящий канал.

Гиперплазию предстательной железы принято расценивать как разновидность доброкачественной опухоли. Доброкачественная природа заболевания проявляется в разрастании узелков периуретральной части простаты, что создает обструкцию мочевыводящих путей.

При доброкачественной гиперплазии вместо секретирующего эпителия увеличивается фиброзно-мышечная ткань.

Узловая гиперплазия представляет собой трансформацию доброкачественной гиперплазии и сопровождается ростом количества опухолевых клеток и изменением структуры ацинусов, протоков.

Особенности заболевания

О характере и степени гиперплазии нельзя судить по одному размеру предстательной железы. У разных мужчин величина этого органа различна.

О доброкачественном характере гиперплазии свидетельствует равномерная и гладкая поверхность увеличения железы.

О раке предстательной железы свидетельствует изменение гладкой поверхности простаты на бугристую. У пациента со злокачественной опухолью прощупываются узловые образования.

Обычно увеличивается внутренняя часть простаты и происходит это в основном после 40 лет. Такое состояние характеризуют как доброкачественную аденому простаты. Наиболее часто гиперплазия предстательной железы возникает в преклонном возрасте. Согласно данным исследований, эта патология встречается у 50 % мужчин в возрасте 60 лет, у 90 % — 80 лет.

По статистике, у трети мужчин, страдающих доброкачественной гиперплазией простаты, наблюдается улучшение ситуации или полное выздоровление. Такое же число пациентов отмечают ухудшение состояния, остальные мужчины не обнаруживают изменений.

Первая стадия

Первая, компенсационная стадия, при отсутствии лечения может длиться от одного года до 3 лет.

Это интересно:  Спондилит: причины, симптомы, диагностика и лечение

На этом этапе пальпация железы является безболезненной, прощупываются заметные четкие границы органа, центральная часть в виде борозды, ощущается увеличение размер простаты. Плотность консистенции повышена по сравнению с нормальным состоянием.

После мочеиспускания в мочевом пузыре не обнаруживается остаточной мочи. Пациент часто мочится, особенно ночью. Несмотря на частые позывы к мочеиспусканию, наблюдается вялый напор струи.

Вторая стадия

Вторую стадию называют субкомпенсационной, поскольку наблюдается неполное опорожнение мочевого пузыря. Больной ощущает остатки мочи, но удалить их не может.

  1. Позывы к мочеиспусканию сильно учащаются, при этом выделяются малые порции мочи.
  2. Если пациент не может самостоятельно помочиться, применяют уретральные катетеры.
  3. Стенки мочевого пузыря утолщаются, иногда переполненный пузырь начинает выделять мочу произвольно.

Третья стадия

Последнюю стадию называют декомпенсационной. На этом этапе стенки мочевого пузыря максимально утолщаются. Выделяемая моча имеет мутный цвет, иногда содержит кровь.

Нарушается самостоятельное струйное мочеиспускание, моча произвольно выделяется в виде капель.

К проблемам с мочеиспусканием добавляются нарушения работы почек, что приводит к почечной недостаточности.

У больных наблюдается потеря веса, запоры, частые приступы недомогания. Анализ крови обнаруживает анемию.

У пациентов с заболеванием 2 и 3 степени наблюдается неприятный запах изо рта, сухость слизистой ротовой полости. Кожные покровы больных характеризуются нездоровым оттенком.

Четвертая стадия в плане симптоматики представляет собой продолжение третьей, но сложность ее лечения на порядок выше.

Симптомы

При гиперплазии простаты первой степени у мужчин затрудняется мочеиспускание, учащаются соответствующие позывы.

При второй степени заболевания при мочеиспускании наблюдается тонкая, вялая струя. При этом мочевой пузырь опорожняется не полностью, вследствие чего нарушается почечная функция.

Третья степень болезни самая сложная. На данном этапе развивается парадоксальная ишурия. Ее симптомы заключаются в отсутствии соответствующих позывов при наполненном мочевом пузыре. Причиной такого состояния является низкий мышечный тонус органа. Поэтому у пациента расширяются мочевыводящие каналы и из уретры постоянно капает моча.

Острая задержка мочи проявляется в невозможности опорожнения мочевого пузыря.

Такое состояние часто возникает внезапно, сопровождается сильными болевыми ощущениями, грозит разрывом стенок мочевого пузыря.

В этом случае необходимо вызвать скорую помощь, сотрудники которой установят катетер. Данная манипуляция позволит снять спазм, расширить стенки мочевыводящих путей, максимально опорожнить пузырь.

  • Детальное изучение анамнеза больного позволяет различить раздражающие и обструктивные симптомы.
  • Поэтому наличие дневника мочеиспускания имеет большее значение для диагностики заболевания, чем опрос пациента.
  • Отдельные симптомы гиперплазии предстательной железы часто перекликаются с другими заболеваниями мочеполовой сферы.

Механизм развития заболевания

Простата состоит из ацинусов – двухслойных мешочков, имеющих выводной проток в простатический отдел уретры. Над предстательной железой располагается мочевой пузырь, под ней – прямая кишка.

Основной функцией простаты является продуцирование жидкой составляющей семенной жидкости. Также простата играет вспомогательную роль при семяизвержении.

В целом гиперплазия предстательной железы является медленно прогрессирующим заболеванием.

С возрастом простата постепенно увеличивается, а симптомы усиливаются. Но прогрессирование происходит не всегда, возможно наступление улучшения. Для данного заболевания характерно волнообразное течение: даже при отсутствии лечения симптомы могут как усиливаться, так и ослабляться. Ухудшение состояния часто провоцируют такие факторы, как переохлаждение, стрессы, прием алкоголя.

Причины

Причины развития болезни окончательно не выяснены. Вполне вероятно, что гиперплазия предстательной железы – это полиэтиологическое заболевание, которое вызывают многие причины.

  1. Видимые причины развития гиперплазии простаты кроются в возрастных изменениях гормонального фона мужчины.
  2. Метаболизм тестостерона в организме с возрастом нарушается, вследствие чего в крови увеличивается содержание женского полового гормона эстрогена.
  3. Деятельность этих гормонов активизируется непосредственно в простате.

Развитие гиперплазии простаты протекает именно так. Этот процесс иногда длится не одно десятилетие – от появления микроскопических узелков до почти закупоривания уретры и проявления остальных признаков.

Гиперплазия простаты редко бывает единичным расстройством. Очень часто патология совмещается с мочекаменной болезнью, хронической задержкой мочи, хронической почечной недостаточностью, орхоэпидидимитом, простатитом, гематурией (наличие в моче крови), циститом, пиелонефритом, уретритом или гидронефрозом.

Современные специалисты выделяют такие основные причины прогрессирования гиперплазии простаты:

  • неправильное питание (преобладание в рационе фастфуда);
  • гипертония;
  • гипергликемия;
  • ожирение;
  • химическое загрязнение окружающей среды;
  • снижение количества тестостерона.

Диагностика

  • Прощупывание с помощью пальцев позволяет определить размер, консистенцию предстательной железы, степень болезненности, наличие бороздки (в норме она присутствует).
  • Лабораторные исследования включают такие анализы: общий мочи, биохимический крови, определение ПСА (простатических специфических антигенов в крови).
  • Инструментальное исследование представляет собой трансректальное УЗИ, позволяющее визуально определить размеры долей простаты.
  • Посредством урофлоуметрии устанавливают объем и скорость выделяемой за раз мочи.

Процедура уретроцитоскопии позволяет оценить состояние стенок мочевого пузыря, уретры, выявить дивертикулы до их разрыва. КТ-урография проводится при подозрении на камни в пузыре.

Лечение

Начинать лечение доброкачественной опухоли желательно как можно раньше.

Если лечение аденомы простаты откладывается надолго, задержка мочи может привести к серьезным последствиям: приступам мочекаменной болезни, инфекционным поражениям органов мочеполовой системы, поражению канальцев почек и формированию почечной недостаточности, малигнизации (приобретения злокачественного характера) доброкачественной опухоли.

Схему, способ лечения определяет специалист, опираясь на данные анамнеза, результаты обследования пациента.

Нехирургическое лечение основывается на применении таких методов: баллонная дилатация простаты, позволяющая расширить суженный участок, установка в суженную область специальных стентов, термотерапия, микроволновая коагуляция простаты, трансуретральная игольчатая абляция, криодеструкция.

Баллонная дилатация проводится в случае невозможности проведения оперативного вмешательства и неэффективности медикаментозного метода. После расширения просвета уретры с помощью баллона симптомы нарушенного мочеиспускания ослабевают. Баллон вводят вместе с цистоскопом.

Препараты

На ранних стадиях заболевания эффективно применяют медикаментозное лечение. При этом используются такие препараты: альфа-1-адреноблокаторы (Теразозин, Тамсулозин, Доксазозин) и блокаторы 5-альфа-редуктазы (Финастерид, Пермиксон, Дутастерид).

Препараты первой из перечисленных групп оказывают расслабляющий, спазмолитический эффект снять спазмы на мускулатуру простаты, шейку мочевого пузыря. Препараты второй группы блокируют образование дигидротестостерона, благодаря чему уменьшаются размеры предстательной железы.

Препараты обеих групп предотвращают обструкцию мочеиспускательного канала.

Препараты первой группы весьма эффективны, но они не подавляют рост узлов простаты, то есть снимают симптомы, а не устраняют причины заболевания.

Альфа-1-адреноблокаторы имеют и побочное воздействие: они снижают артериальное давление, учащают сердцебиение, вызывают головокружение, головную боль, иногда – обмороки. Это связано с тем, что данные препараты создавались с целью лечения повышенного давления.

Некоторые препараты могут приводить к отсутствию семяизвержения или ретроградной эякуляция – забросу спермы в мочевой пузырь.

Препараты выбирает уролог, учитывая индивидуальное восприятие лекарства.

Медикаментозная терапия противопоказана в следующих случаях: при индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов; тяжелой степени печеночной, почечной недостаточности; камнях в мочевом пузыре; рубцевании органов малого таза; нейрогенных нарушениях; обострении воспалительных процессов в мочевых путях; подозрении на рак простаты.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение используется в случае, если медикаментозное лечение не приносит результатов.

Хирургическое вмешательство может иметь следующие формы: открытая, малоинвазивная, эмболизация артерий простаты.

Открытая операция проводится по стенке мочевого пузыря. Это травматичный метод, но он полностью избавляет от болезни.

Малоинвазивное хирургическое лечение проводится по мочеиспускательному каналу. Это малотравматичный метод, не требующий никаких разрезов.

Эмболизацию осуществляют через бедренную артерию. Суть метода состоит в закупорке артерий простаты.

Хирургическое лечение запущенной формы гиперплазии полностью избавляет от патологии, предотвращает ее повторное развитие.

И все же операция по удалению доброкачественной опухоли не исключает развития рака простаты. Дело в том, что наружная часть простаты не задевается в ходе операции по удалению аденомы железы.

Но именно здесь доброкачественные клетки наиболее часто перерождаются в злокачественные.

Таким образом, существует не только доброкачественная, но и злокачественная гиперплазия предстательной железы.

Лечение народными средствами

Врачи не рекомендуют самостоятельно лечиться народными средствами. При этом разные отвары, настои могут облегчить проявления аденомы, даже вызвать ее регресс. Например, настой березовых листьев содержит много цинка, обладающего противоопухолевым действием. Тормозит рост опухоли настойка болиголова.

Действенными народными средствами борьбы с аденомой простаты являются масло льняного семени и пихтовая вода. Для приготовления пихтового отвара необходимо 2 ч.

ложки тертой коры залить стаканом воды и кипятить 5-7 минут на медленном огне. Затем дать средству настояться, процедить и добавить еще стакан кипяченой воды. Пить натощак по 50 мл трижды в день.

Предупреждение бесплодия

Чтобы сохранить возможность иметь детей, необходимо избегать методов лечения, способных спровоцировать бесплодие: трансуретрального надреза или удаления участка простаты, открытой эктомии простаты, лазерной терапии.

Перечисленные методы могут запустить процесс обратной эякуляции, в результате которого сперма будет поступать в мочевой пузырь, а не выбрасываться через пенис. Риск возникновения данного нарушения зависит от вида используемой терапии.

При трансуретральной вырезании участка простаты вероятность появления бесплодия составляет примерно 70 %, при аналогичном надрезе – примерно 40 %. Открытая эктомия простаты заканчивается бесплодием в 80 % случаев.

Игольчатая аблация, промежуточная лазерная терапия и прием альфа-блокаторов реже приводят к такому исходу. Важно помнить, что обратную эякуляцию устранить невозможно.

Профилактика

Благодаря умеренной физической активности нормализуется кровообращение в малом тазу, предотвращаются застойные явления в простате.

После 40 лет желательно, а после 50 необходимо раз в год посещать уролога.

Профилактика гиперплазии включает также рациональное питание. Следует исключить жирную, жареную, острую пищу, регулировать потребление животных жиров и холестерина. От кофе и алкоголя лучше отказаться совсем. В дневном рационе необходимо увеличить количество нежирного мяса, молочнокислых продуктов, бобовых, овощей и фруктов.

БУЗОО «Территориальный центр медицины катастроф»
Добавить комментарий