Диклонат п

Это средство, имеющее отношение к нестероидным медикаментам противовоспалительного действия. По-другому состав выступает в качестве производного вещества группы кислоты фенилуксусного содержания. В лекарственном назначении средство применяется в солевой форме. Создание вещества приходится на 1966 год.

Изначально оно широко было при терапии ревматологических процессов, а затем сфера стала более широкой. Сегодня оно эффективно в травматологии, медицине спортивной направленности, гинекологии, онкологии, офтальмологии. В статье будет рассмотрен Диклофенак, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги.

Только грамотный подход позволит получить оптимальный терапевтический эффект.

Диклонат п

Диклофенак от чего помогает

Средство обладает несколькими механизмами влияния одновременно. Оно повышает иммунитет пациента, делает кровеносные сосуды более эластичными и отличается огромным потенциалом при терапии рака.

Посредством сокращения метастазов и последствий препарат помогает развиваться в данной сфере и считается наиболее эффективным. Он имеет отношение к комплексу жизненно важных составов и предполагает производство в нескольких формах выпуска.

Изучая базовые свойства Диклофенак, от чего помогает, можно отметить, что он обладает противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим действием.

Есть обширный перечень показаний для данного состава, и подобные состояния будут изучены в рамках данного материала.

  1. Раствор. Служит основой для приготовления инъекций и применяется в целях кратковременного лечения недугов любой этиологии. Это ишиас, невралгия, проблемы с позвоночником и воспалительные процессы. В общем, уколы колются при серьезных нарушениях и отсутствия эффективности от других лекарств.
  2. Свечи. Суппозитории показаны для осуществления симптоматической терапии в целях устранения болевого синдрома и сокращения выраженности процессов воспаления. Средство не имеет воздействия на прогрессирование недуга.
  3. Таблетки. Состав подходит для симптоматического терапевтического процесса в разных ситуациях. Он помогает предотвратить патологии, связанные с опорно-двигательным аппаратом и дегенеративными состояниями. Также эффективно средство при болевом синдроме в случае мигрени, рака, инфекций и воспалений.
  4. Гель и мазь. Данная форма помогает наружно бороться с идентичным комплексом заболеваний и воспалений. Плюсом является отсутствие зримых противопоказаний и минимальное вредное воздействие на организм.
  5. Капли. Они капаются в глаза в случае операции на катаракту и прочих хирургических вмешательств. Также они борются с воспалительным процессом и подходят для лечения и предотвращения кистозной отечности после хирургической терапии.

Важно учитывать некоторые ограничения и вероятные побочные эффекты и реакции.

Диклофенак уколы инструкция по применению

Одна из наиболее распространенных форм – уколы, инструкция по применению будет рассмотрена в рамках этой статьи. Раствор предполагает для внутримышечного глубокого введения. Разовая дозировка для пациентов равняется 75 мг, а это идентично одной ампуле лекарства. Повторно осуществлять введение средства допускается только спустя 12-часовой период.

Курс лечения составляет не более 2 дней, побочные действия при этом сводятся к нулю. После этого пациенту рекомендовано переходить на использование таблеток или свечей для продолжения терапии. Эта форма лекарства эффективно проявила себя при невралгии, а также при боли в пояснице выраженного характера, при остеохондрозе всех отделов.

Радует и цена медикамента, которая составляет от 37 рублей.

Сведения о препарате Диклофенак, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги приведены с ознакомительной целью.

Диклонат п

Диклофенак мазь инструкция по применению

Еще одним эффективным лекарством для борьбы с широким перечнем состояний является мазь, инструкция по применению будет изучена в этой статье. Она предназначена для наружного нанесения по количеству от 2 до 4 граммов посредством тонкого слоя. Кратность терапевтического процесса предполагает прием состава по 3-4 раза в суточный период.

Эффективно средство при геморрое, наносится на анальное отверстие. Особое действие оно имеет при ушибах, при остеохондрозе. Помогает бороться с неприятными болевыми ощущениями при растяжении связок. Стоит отметить, что спорным является прием лекарства при грудном вскармливании, поскольку врачи до сих пор не пришли к единогласному вердикту.

Цена упаковки состава равняется от 70 рублей.

Диклонат п

Диклофенак гель инструкция по применению

Еще одной формой медикамента для наружного способа является гель, инструкция по применению также будет изучена более подробно. Его необходимо наносить на пораженные кожные участки посредством наружной методики и вымытых рук. Распределение производится по болезненной области крайне аккуратно. Гель имеет концентрацию 1% и применяется в количестве 2-4 грамма на один раз.

Диклонат п

Что касается состава с содержанием вещества в 5%, он применим в количестве до 2 гр. на 1 прием. При варикозе взрослым и детям, достигшим 12-летнего возраста, показано 3 или 4 раза в сутки. Детям младшего возраста состав наносится не более двух раз в идентичный период. Средство нельзя при лактации. Цена упаковки геля находится в пределах 100 рублей.

Диклонат п

Диклофенак таблетки инструкция по применению

Эта лекарственная форма препарата предназначена для внутреннего приема и используется за полчаса до трапезы. Но данная форма дозирования актуальная в случае необходимости моментального терапевтического результата.

При зубной боли, при простатите, при геморрое и ряде прочих состояний средство применяется в процессе еды или после нее и запивается водой. Взрослые пациенты пьют по 25-50 мг трижды в суточный период, соответственно – максимальная суточная доза – 150 мг.

Когда эффект приходит, происходит уменьшение дозы до 50 мг в сутки. В детском возрасте также предполагается особый режим дозирования препарата.

  • В возрастном ограничении 6-7 лет – 25 мг препарата разово в суточный период;
  • если речь идет о детках 8-11 лет, принимается по 25 мг также до трех раз за суточный период;
  • для подростков 12-14-летнего возраста показано до 50 мг трижды или четырежды в сутки.

Также средство употребляется взрослыми пациентами при остеохондрозе и при боли в спине. Женщины часто применяют его при месячных, а мужчины практикуют терапию им при подагре.

Радует и доступная цена этой лекарственной формы, составляющая от 90 рублей за упаковку пилюль. Мы рассмотрели, что представляет собой Диклофенак, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги.

Грамотный гарантирует благоприятный эффект и моментальное улучшение самочувствия.

Диклофенак свечи инструкция по применению

Особой лекарственной формой являются свечи, инструкция по применению подразумевает простой и удобный прием. Они актуальны для обеспечения ректального ввода и должны поступать как можно глубже после похода в туалет. Официальная схема предполагает дозу по 50 мг два раза в сутки. Она же может быть представлена препаратом 100 мг разово в дневной период.

Максимальная терапевтическая дозировка – 150 мг лекарственного вещества. Ректальные свечи могут иметь любую длительность лечения, которая определяется в индивидуальном порядке. Для хорошей всасываемости при простатите, при геморрое, в гинекологии они вводятся целиком без разрезания на части.

Цена препарата является достаточно доступной и находится в пределах 100 рублей.

Диклонат п

Диклофенак капли глазные способ приема

Еще одна форма – капли глазные. Они отличаются широким перечнем показаний, например, отлично используются при ячмене, при ожоге глаза. Еще одним существенным показанием к использованию лекарства является конъюнктивит.

Схема использования препарата проста: нужно закапывать по 1 капле в мешок конъюнктивы пять раз на протяжении 3-х часов. После операции в ранней фазе недуга используется средство по одной капельке три раза, а затем осуществляется переход на одну каплю 3-5 раз в суточный период.

Средство может использоваться при беременности и при ГВ только под наблюдением лечащего специалиста. Цена составляет от 100 рублей.

Диклонат п

Диклофенак аналоги более безопасные в уколах

Изучая свойства Диклофенак, аналоги более безопасные в уколах – то, на что стоит обратить особое внимание. Дело в том,  что они не хуже по эффекту и цене, зато наименее опасные по составу.

  1. Кеторолак. Идентичное вещество с обширным спектром влияния, отличающееся большим количеством особенностей использования. В схеме отмечены те же показания и ограничения. Цена составляет от 70 рублей.
  2. Мелоксикам. Это средство в уколах имеет тот же принцип использования и конечного действия и отличается особым набором показаний и противопоказаний. Ценовой показатель начинается от планки в 74 рубля.
  3. Мовалис подходит для использования в тех же клинических ситуациях и используется пациентами мужского и женского пола для терапии различных патологий. Стоимость такая же, как и у аналоговых составов – от 70 рублей.

Диклонат П — инструкция по применению, цены, отзывы

Диклонат п

  • Жаропонижающее
  • Анальгезирующее (ненаркотическое)

Фармакологическая группа

  • НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения

Показания к применению препарата Диклонат П

Для в/м инъекций: — воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит; острый подагрический артрит); — воспалительные процессы в малом тазу, аднексит, первичная альгодисменорея, почечная или желчная колике, проктит; — дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз, остеохондроз); — болевой синдром (люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей, зубная и головная боль, мигрень и боли умеренной выраженности другого генеза); — посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением; — послеоперационная боль; — в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит); — лихорадочный синдром. Для внутривенных капельных инфузий:

— профилактика и лечение послеоперационных болей.

Форма выпуска препарата Диклонат П

раствор для внутривенного и внутримышечного введения 25 мг/мл; ампула 3 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1; Состав Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 ампула

диклофенак натрия 75 мг

вспомогательные вещества: спирт бензиловый; маннитол; натрия гидроксид; натрия метабисульфит; пропиленгликоль; вода для инъекций в ампулах по 3 мл; в коробке 5 ампул. Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 1 табл.

диклофенак натрия 100 мг

вспомогательные вещества: ядро — сахароза; спирт цетиловый; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; поливидон оболочка — гидроксиметилпропилцеллюлоза; железа оксид красный (Е172); полисорбат; тальк; титана диоксид; полиэтиленгликоль; сахароза

в блистере 10 шт.; в коробке 2 блистера.

Фармакодинамика

Является производным фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, апальгетическое и жаропонижающее действие.

Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и циклооксигеназу 2, диклофенак нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, подавляет биосинтез простагландинов, являющихся медиаторами воспаления, боли и подъема температуры.

Диклофенак приводит к снижению выраженности болевого синдрома (в покое и движении), к уменьшению отечности в области суставов и утренней скованности при ревматических заболеваниях. Как и все НПВП препарат обладает антиагрегантной активностью.

Фармакокинетика

После в/м введения 75 мг диклофенака натрия Cmax в плазме — 2.5 мкг/мл (8 мкмоль/л) отмечается уже через 20 мин и находится в линейной зависимости от величины введенной дозы. После в/в капельного введения 75 мг в течение свыше 2-х часов Cmax диклофенака в плазме составляет 1.9 мкг/мл (5.9 мкмоль/л) и находится в обратной зависимости от времени инфузии препарата.

Это интересно:  Средство от залысин у мужчин. Как убрать залысины на лбу у мужчин? Как эффективно скрыть отсутствие волос

Связь с белками плазмы крови высокая (до 99%) и большая часть связывается с альбуминами. T1/2 из плазмы крови составляет 1-2 ч. Не наблюдается кумуляции при соблюдении рекомендуемого интервала дозирования. Хорошо распределяется по тканям и жидкостям организма. Проникает в синовиальную жидкость и достигает Cmax за 3-6 ч после введения.

Препарат метаболизируется в печени: 50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень; AUC в 2 раза меньше после перорального приема препарата, чем после парентерального введения той же дозы. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования.

В метаболизме принимает участие ферментная система Р450 CYP 2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака. Препарат выводится в основном через почки. Системный клиренс составляет 260 мл/мин. T1/2 составляет 1-2 ч. 60% введенной дозы выводится через почки в виде метаболитов и менее 1% — в неизмененном виде.

Остальная часть препарата выводится в виде метаболитов с желчью. Отмечено, что фармакокинетика препарата не меняется в зависимости от возраста пациента. На фоне многократного введения диклофенака не происходит изменения фармакокинетики. У больных с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью.

При этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака такие же как и у пациентов без заболеваний печени.

  • Противопоказание: беременность; период лактации.
  • С осторожностью: почечная недостаточность.
  • С осторожностью: печеночная недостаточность.

Противопоказания к применению

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), кровотечения из ЖКТ; — угнетение костномозгового кроветворения; — различные нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия); — при состояниях, ассоциированных с высоким риском кровотечений (в том числе в анамнезе); — детский возраст до 15 лет; — беременность; — период лактации; — повышенная чувствительность к НПВП (в т.ч.

к ацетилсалициловой кислоте), «аспириновая» астма.

С осторожностью: анемия, бронхиальная астма, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, отечный синдром, печеночная или почечная недостаточность, алкоголизм, дивертикулит, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ вне обострения, сахарный диабет, послеоперационный период, индуцируемая острая печеночная порфирия, пожилой возраст.

Диклонат п

Меры предосторожности Применение при беременности и кормлении Передозировка Взаимодействие Побочные действия Ограничения к применению Противопоказания Показания к применению Фармакологическое действие Характеристика Химическое название

Меры предосторожности

При длительном лечении необходимо периодическое исследование формулы крови и функции печени, анализ кала на скрытую кровь. В первые 6 мес беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке. Из-за возможного снижения скорости реакции не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с механизмами.

Не следует наносить на поврежденные или открытые участки кожи, в сочетании с окклюзионной повязкой; нельзя допускать попадания в глаза и на слизистые.Риск желудочно-кишечных осложненийРиск желудочно-кишечных осложнений. Диклофенак натрия, как и другие НПВС, может вызывать серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в т.ч.

кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальными. Эти осложнения могут возникнуть в любое время применения с/без предвещающих симптомов у пациентов, применяющих НПВС. Только у 1 из 5 пациентов серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ на фоне терапии НПВС были симптоматическими.

Язвенные поражения верхних отделов ЖКТ, большие кровотечения или перфорация, вызванные НПВС, отмечались примерно у 1% пациентов, получавших лечение в течение 3-6 мес и примерно у 2-4% пациентов, получавших лечение в течение 1 года. Риск осложнений со стороны ЖКТ выше при длительном приеме препаратов, однако он существует и при краткосрочной терапии.

Пожилые пациенты имеют более высокий риск развития серьезных осложнений со стороны ЖКТ.Источники информацииrxlist.compharmakonalpha.

comРиск тромбоэмболических осложненийКомитет оценки рисков в сфере фармаконадзора (The Pharmacovigilance Risk Assessment Committee — PRAC) Европейского медицинского агентства (European Medicines Agency — ЕМА) пришел к выводу, что эффекты ЛС, содержащих диклофенак, на сердечно-сосудистую систему при их системном применении (капсулы, таблетки, инъекционные формы) сходны с таковыми для селективных ингибиторов ЦОГ-2, особенно при применении диклофенака в высоких дозах (150 мг ежедневно) и при длительном лечении.PRAC заключает, что польза при применении диклофенака превышает риски, но рекомендует соблюдать те же предосторожности, что и при использовании ингибиторов ЦОГ-2, чтобы минимизировать риск тромбоэмболических осложнений.Пациентам с предшествующими выраженными сердечно-сосудистыми заболеваниями, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, ИБС, цереброваскулярных нарушениях, заболеваниях периферических артерий, не следует применять диклофенак.

Применение Диклонат п при беременности и кормлении

Категория действия на плод по FDA — C (до 30 нед беременности).Категория действия на плод по FDA — D (после 30 нед беременности).

Передозировка

Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, боль в области живота, кровотечения), расстройства функций печени и почек.

Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания.

Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Взаимодействие

Повышает концентрацию в крови лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, пероральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо-, так и гипергликемия), хинолоновых производных.

Увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков.

Концентрация в плазме снижается при применении ацетилсалициловой кислоты.

Желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, анорексия, метеоризм, запор, диарея), НПВС-гастропатия (поражение антрального отдела желудка в виде эритемы слизистой, кровоизлияний, эрозий и язв), острые медикаментозные эрозии и язвы др.

отделов ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, нарушение функции печени, повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, лекарственный гепатит, панкреатит, интерстициальный нефрит (редко — нефротический синдром, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность), головная боль, пошатывание при ходьбе, головокружение, возбуждение, бессонница, раздражительность, утомляемость, отеки, асептический менингит, эозинофильная пневмония, местные аллергические реакции (экзантема, эрозии, эритема, экзема, изъязвление), многоформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла, эритродермия, бронхоспазм, системные анафилактические реакции (включая шок), выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, нарушения кроветворения (анемия — гемолитическая и апластическая, лейкопения вплоть до агранулоцитоза, тромбоцитопения), сердечно-сосудистые нарушения (повышение АД), нарушения чувствительности и зрения, судороги.При в/м введении — жжение, образование инфильтрата, абсцесс, некроз жировой ткани.При применении свечей — местное раздражение, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации.При местном применении — зуд, эритема, высыпания, жжение, также возможно развитие системных побочных эффектов.

Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилит, хронический подагрический артрит), дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз, остеохондроз), люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, заболевания внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей), посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением, послеоперационные боли, острый приступ подагры, первичная дисальгоменорея, аднексит, приступы мигрени, почечная и печеночная колика, инфекции лор-органов, остаточные явления пневмонии. Местно — травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (для снятия боли и воспаления при растяжениях, вывихах, ушибах), локализованные формы ревматизма мягких тканей (устранение боли и воспаления). В офтальмологии — неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и имплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва).

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное, анальгезирующее, противоревматическое.

Ингибирует циклооксигеназу, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез ПГE2, ПГF2альфа, тромбоксана A2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов; подавляет агрегацию тромбоцитов; при длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие; in vitro вызывает замедление биосинтеза протеогликана в хрящах в концентрациях, соответствующих тем, которые наблюдаются у человека.После введения внутрь полностью резорбируется, пища может замедлять скорость всасывания, не влияя на его полноту. Cmax в плазме достигается через 1–2 ч. В результате замедленного высвобождения активного вещества Cmax диклофенака пролонгированного действия в плазме крови ниже той, которая образуется при введении препарата короткого действия; концентрация остается высокой в течение длительного времени после приема пролонгированной формы, Cmax — 0,5–1 мкг/мл, время наступления Cmax — 5 ч после приема 100 мг диклофенака пролонгированного действия. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. При в/м введении Cmax в плазме достигается через 10–20 мин, при ректальном — через 30 мин. Биодоступность — 50%; интенсивно подвергается пресистемной элиминации. Связывание с белками плазмы крови — свыше 99%. Хорошо проникает в ткани и синовиальную жидкость, где его концентрация растет медленнее, через 4 ч достигает более высоких значений, чем в плазме. Примерно 35% выводится в виде метаболитов с фекалиями; около 65% метаболизируется в печени и выводится через почки в виде неактивных производных (в неизмененном виде выводится менее 1%). T1/2 из плазмы — около 2 ч, синовиальной жидкости — 3–6 ч; при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами не кумулирует.При местном нанесении проникает через кожу. При закапывании в глаз время наступления Cmax в роговице и в конъюнктиве — 30 мин после инстилляции, проникает в переднюю камеру глаза, в системное кровообращение в терапевтически значимых количествах не поступает.Ослабляет боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность, припухлость суставов, улучшает их функциональную способность. При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны. У пациентов с полиартритом, получавших курсовое лечение, концентрация в синовиальной жидкости и синовиальной ткани выше, чем в плазме крови. По противовоспалительной активности превосходит ацетилсалициловую кислоту, бутадион, ибупрофен; имеются данные о большей выраженности клинического эффекта и лучшей переносимости по сравнению с индометацином; при ревматизме и болезни Бехтерева эквивалентен преднизолону и индометацину.

Это интересно:  Что делать при сильном запоре у взрослого в домашних условиях, как быстро и срочно это вылечить

Характеристика

Кристаллический порошок от желтовато-белого до светло-бежевого цвета. Хорошо растворим в метаноле, растворим в этаноле, практически нерастворим в хлороформе, калиевая соль растворима в воде.

Диклонат П – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Является производным фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, апальгетическое и жаропонижающее действие.

Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и циклооксигеназу 2, диклофенак нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, подавляет биосинтез простагландинов, являющихся медиаторами воспаления, боли и подъема температуры.

Диклофенак приводит к снижению выраженности болевого синдрома (в покое и движении), к уменьшению отечности в области суставов и утренней скованности при ревматических заболеваниях. Как и все НПВП препарат обладает антиагрегантной активностью.

Для в/м инъекций: — воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит; острый подагрический артрит); — воспалительные процессы в малом тазу, аднексит, первичная альгодисменорея, почечная или желчная колике, проктит; — дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз, остеохондроз); — болевой синдром (люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей, зубная и головная боль, мигрень и боли умеренной выраженности другого генеза); — посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением; — послеоперационная боль; — в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит); — лихорадочный синдром. Для внутривенных капельных инфузий:

— профилактика и лечение послеоперационных болей.

таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 100 мг; блистер 10 , коробка (коробочка) 2; Состав Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 ампула диклофенак натрия 75 мг вспомогательные вещества: спирт бензиловый; маннитол; натрия гидроксид; натрия метабисульфит; пропиленгликоль; вода для инъекций в ампулах по 3 мл; в коробке 5 ампул. Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 1 табл. диклофенак натрия 100 мг вспомогательные вещества: ядро — сахароза; спирт цетиловый; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; поливидон оболочка — гидроксиметилпропилцеллюлоза; железа оксид красный (Е172); полисорбат; тальк; титана диоксид; полиэтиленгликоль; сахароза

в блистере 10 шт.; в коробке 2 блистера.

Является производным фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, апальгетическое и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и циклооксигеназу 2, диклофенак нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, подавляет биосинтез простагландинов, являющихся медиаторами воспаления, боли и подъема температуры.

Диклофенак приводит к снижению выраженности болевого синдрома (в покое и движении), к уменьшению отечности в области суставов и утренней скованности при ревматических заболеваниях. Как и все НПВП препарат обладает антиагрегантной активностью.

После в/м введения 75 мг диклофенака натрия Cmax в плазме — 2.5 мкг/мл (8 мкмоль/л) отмечается уже через 20 мин и находится в линейной зависимости от величины введенной дозы. После в/в капельного введения 75 мг в течение свыше 2-х часов Cmax диклофенака в плазме составляет 1.9 мкг/мл (5.9 мкмоль/л) и находится в обратной зависимости от времени инфузии препарата. Связь с белками плазмы крови высокая (до 99%) и большая часть связывается с альбуминами. T1/2 из плазмы крови составляет 1-2 ч. Не наблюдается кумуляции при соблюдении рекомендуемого интервала дозирования. Хорошо распределяется по тканям и жидкостям организма. Проникает в синовиальную жидкость и достигает Cmax за 3-6 ч после введения. Препарат метаболизируется в печени: 50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень; AUC в 2 раза меньше после перорального приема препарата, чем после парентерального введения той же дозы. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования. В метаболизме принимает участие ферментная система Р450 CYP 2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака. Препарат выводится в основном через почки. Системный клиренс составляет 260 мл/мин. T1/2 составляет 1-2 ч. 60% введенной дозы выводится через почки в виде метаболитов и менее 1% — в неизмененном виде. Остальная часть препарата выводится в виде метаболитов с желчью. Отмечено, что фармакокинетика препарата не меняется в зависимости от возраста пациента. На фоне многократного введения диклофенака не происходит изменения фармакокинетики. У больных с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью. При этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака такие же как и у пациентов без заболеваний печени.

Противопоказание: беременность; период лактации.

С осторожностью: почечная недостаточность.

С осторожностью: печеночная недостаточность.

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), кровотечения из ЖКТ; — угнетение костномозгового кроветворения; — различные нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия); — при состояниях, ассоциированных с высоким риском кровотечений (в том числе в анамнезе); — детский возраст до 15 лет; — беременность; — период лактации; — повышенная чувствительность к НПВП (в т.ч. к ацетилсалициловой кислоте), «аспириновая» астма.

С осторожностью: анемия, бронхиальная астма, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, отечный синдром, печеночная или почечная недостаточность, алкоголизм, дивертикулит, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ вне обострения, сахарный диабет, послеоперационный период, индуцируемая острая печеночная порфирия, пожилой возраст.

Диклонат П: инструкция по применению

• часто (>1 случая на 100 назначений): НПВП-гастропатия (гастралгия и дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, рвота, ощущение переполнения желудка, отрыжка, изжога, диарея, абдоминальная боль, метеоризм), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (включая поражение пищевода, желудка, пептическую язву, множественные поражения ЖКТ); перфорация стенки кишечника (интенсивная режущая боль, жжение в эпигастральной области, кровавый стул, мелена, гематемезис), кровотечение ЖКТ (гематемезис, мелена), неспецифический колит с кровотечением, сухость во рту, запоры, панкреатит, токсический гепатит.

• не часто (< 1 случая на 100 назначений, но не > 1 случая на 1000 назначений) -рвота, колит или его обострение, снижение аппетита или анорексия, сухость, болезненность слизистой оболочки полости рта, спазмы, афтозный стоматит (эрозии, язвы, белый налет на слизистой оболочке полости рта)

Со стороны нервной системы

• часто (> 1 случая на 100 назначений): головная боль, головокружение

• не часто (< 1 случая на 100 назначений, но не > 1 случая на 1000 назначений): судороги, асептический менингит, снижение памяти, депрессия, психотические реакции, периферическая полинейропатия (гипостезия, тремор, боль или слабость в мышцах рук и ног), сонливость, раздражительность и нервозность, чувство страха, бессонница, повышенная утомляемость.

Со стороны органов чувств:

• часто (> 1 случая на 100 назначений): токсическая амблиопия, снижение остроты зрения, диплопия, скотома, снижение слуха и др. нарушения слуха, звон в ушах.

Со стороны кожных покровов:

• часто (> 1 случая на 100 назначений): кожный зуд, кожная сыпь (преимущественно эритематозная и уртикарная), гиперемия кожи;

• не часто (< 1 случая на 100 назначений, но не > 1 случая на 1000 назначений): многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотодерматит (тяжелые солнечные ожоги, кожная сыпь, нарушение пигментации);

• редко (< 0,001% случаев): в месте в/м введения возможны: жжение; инфильтрат, асептический некроз, некроз жировой ткани. В отдельных случаях в месте инъекции может развиться некроз.

Со стороны мочеполовой системы:

• часто (> 1 случая на 100 назначений): задержка жидкости;

• не часто (< 1 случая на 100 назначений, но не > 1 случая на 1000 назначений): повторяющиеся вагинальные боли неясного генеза, дисменорея, гематурия, цистит, поллакиурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, олигурия или анурия, снижение функции почек или ее усугубление периферические отеки.

Со стороны органов кроветворения

• не часто (< 1 случая на 100 назначений, но не > 1 случая на 1000 назначений): агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия, анемия, связанная с внутренними кровотечениями, экхимозы, лейкопения, нейтропения тромбоцитопения с пурпурой или без нее.

Со стороны дыхательной системы

• не часто (< 1 случая на 100 назначений, но не > 1 случая на 1000 назначений): одышка.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

  • • часто (>1 случай на 100 назначений): повышение АД;
  • • не часто (< 1 случая на 100 назначений, но не > 1 случая на 1000 назначений): аритмии, кардиалгия, коллапс;
  • • редко (< 0,001% случаев): боль за грудиной, усугубление застойной сердечной недостаточности.

Эндокринные нарушения

• редко (< 0,001% случаев): снижение массы тела.

Лекарственный препарат ДИКЛОНАТ П, инструкция по применению, противопаказания и побочные действия

Дозировка Аналоги Побочные действия Противопоказания

DICLONAT P — латинское название лекарственного препарата ДИКЛОНАТ П

Владелец регистрационного удостоверения: PLIVA HRVATSKA d.o.o.

M01AB05 (Diclofenac)

Аналоги препарата по кодам АТХ:

ВОЛЬТАРЕН ВОЛЬТАРЕН АКТИ ВОЛЬТАРЕН РАПИД ДИКЛАК ДИКЛАК ДИКЛОВИТ ДИКЛОНАТ П ДИКЛОФЕНАК ДИКЛОФЕНАК ДИКЛОФЕНАК БУФУС ДИКЛОФЕНАК-АКОС НАКЛОФЕН НАКЛОФЕН ДУО НАКЛОФЕН СР РАПТЕН ДУО РАПТЕН РАПИД РАПТЕН РАПИД

Все

Перед использованием препарата ДИКЛОНАТ П вы должны проконсультироваться с врачом.

Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.

Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

05.001 (НПВС)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой розового цвета, круглой формы, с однородной и гладкой поверхностью, со скошенными краями; на изломе — ядро белого цвета.

1 таб.
диклофенак натрия 100 мг

Вспомогательные вещества: сахароза, цетиловый спирт, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, поливидон.

Состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, железа оксид красный (Е172), полисорбат, тальк, титана диоксид, полиэтиленгликоль, сахароза.

10 шт. — блистеры (2) — коробки картонные.

Суппозитории ректальные желтовато-белого цвета, формы конуса, со слабым запахом жира; на продольном срезе допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.

1 супп.
диклофенак натрия 50 мг

Вспомогательные вещества: жир твердый.

5 шт. — стрипы (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

  • Является производным фенилуксусной кислоты, оказывает противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие.
  • Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и циклооксигеназу 2, диклофенак нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, подавляет биосинтез простагландинов, являющихся медиаторами воспаления, боли и подъема температуры.
  • Диклофенак приводит к снижению болевого синдрома (в покое и движении), к уменьшению отечности в области суставов и утренней скованности при ревматических заболеваниях.

Фармакокинетика

Препарат быстро и полностью абсорбируется как при введении внутрь, так и ректально. Связь с белками плазмы крови высокая (до 99%) и большая часть связывается с альбуминами.

При приеме внутрь диклофенака пролонгированного действия, в результате замедленного высвобождения активного вещества Cmax в плазме ниже той, которая образуется при введении препарата с обычным высвобождением; однако она остается достаточно высокой в течение длительного времени после приема. Cmax — 0.5 мкг/мл достигается через 5 ч после приема таблеток пролонгированного действия 100 мг. T1/2 из плазмы крови составляет 1-2 ч.

При ректальном ведении Cmax препарата в сыворотке крови отмечается через 30 мин.

Это интересно:  Лечение ухудшения зрения

Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от дозы введенного препарата. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не происходит. При соблюдении рекомендуемого интервала между приемами пищи не происходит кумуляции препарата.

Быстро распределяется в организме по тканям и жидкостям. Проникает в синовиальную жидкость. При этом, Cmax диклофенака в синовиальной жидкости отмечается на 2-4 ч позже, чем в плазме. T1/2 диклофепака из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч, а его концентрация в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата остается выше, чем в плазме еще в течение 12 ч.

Препарат метаболизируется в печени: 50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень; AUC в 2 раза меньше после перорального приема препарата, чем после парентерального введения той же дозы.

Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2C9.

Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем у диклофенака.

Выводится препарат в основном через почки. Системный клиренс составляет 260 мл/мин. T1/2 составляет 1-2 ч, 60% введенной дозы выводится через почки в виде метаболитов и менее 1% — в неизмененном виде. Остальная часть препарата выводится в виде метаболитов с желчью.

Отмечено, что фармакокинетика препарата не меняется в зависимости от возраста пациента.

У больных с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 10 мл/мин) время выведения метаболитов с желчью увеличивается. При этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака такие же, как и у пациентов, не имеющих заболеваний печени.

Диклонат п: дозировка

Таблетки пролонгированного действия 100 мг принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, как правило, во время или после еды. Препарат назначают по 1 таб. 1 раз/сут. При необходимости суточную дозу увеличивают до 150 мг, дополнительно назначая 1 обычную таблетку, содержащую 50 мг диклофенака.

Суппозитории 50 мг вводят ректально, 2 раза/сут или 100 мг 1 раз/сут. При первых признаках приступа мигрени ректальные свечи назначают в дозе 100 мг. При необходимости дозу 100 мг вводят повторно.

Передозировка

Симптомы: симптоматика со стороны ЖКТ, гипотензия, нефротоксичность (вплоть до острой почечной недостаточности), нарушения со стороны ЦНС (от вялости и сонливости до судорог и комы).

Лечение: симптоматическое и поддерживающее, направленное на устранение симптоматики. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Лекарственное взаимодействие

  1. Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.
  2. Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (альтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) — риск кровотечений (чаще из ЖКТ).

 

  • Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.
  • Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и ГКС (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.
  • Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.

 

 

  • Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.
  • Уменьшает гипогликемический эффект гипогликемических средств.
  • Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

 

 

  • Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландина в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.
  • Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.

 

  • Препараты, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к ультрафиолетовому облучению.
  • Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его эффективность и токсичность.

Беременность и лактация

Противопоказание: беременность; период лактации.

Диклонат п: побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто (>1 случая на 100 назначений) — НПВП-гастропатия (гастралгия и дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, рвота, ощущение переполнения желудка, отрыжка, изжога, диарея, абдоминальная боль, метеоризм), эрозивно- язвенные поражения ЖКТ (включая поражение пищевода, желудка, пептическую язву, множественные поражения ЖКТ), перфорация стенки кишечника (интенсивная режущая боль, жжение в эпигастральной области, кровавый стул, мелена, гематемезис), кровотечение ЖКТ (гематемезис, мелена), неспецифический колит с кровотечением, сухость во рту, запоры, панкреатит, токсический гепатит; не часто ( 1 случая на 1000 назначений) — рвота, колит или его обострение, снижение аппетита или анорексия, сухость, болезненность слизистой оболочки полости рта, спазмы, афтозный стоматит (эрозии, язвы, белый налет на слизистой оболочке полости рта).

Со стороны нервной системы: часто (> 1 случая на 100 назначений) — головная боль, головокружение; не часто ( 1 случая на 1000 назначений) — судороги, асептический менингит, снижение памяти, депрессия, психотические реакции, периферическая полинейропатия (гипостезия, тремор, боль или слабость в мышцах рук и ног), сонливость, раздражительность и нервозность, чувство страха, бессонница, повышенная утомляемость.

Со стороны органов чувств: часто (> 1 случая на 100 назначений) — токсическая амблиопия, снижение остроты зрения, диплопия, скотома, снижение слуха и др. нарушения слуха, звон в ушах.

Со стороны кожных покровов: часто (> 1 случая на 100 назначений) — кожный зуд, кожная сыпь (преимущественно эритематозная и уртикарная), гиперемия кожи; не часто ( 1 случая на 1000 назначений) — многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотодерматит (тяжелые солнечные ожоги, кожная сыпь, нарушение пигментации).

  • Со стороны мочеполовой системы: часто (> 1 случая на 100 назначений) — задержка жидкости; не часто ( 1 случая на 1000 назначений) — повторяющиеся вагинальные боли неясного генеза, дисменорея, гематурия, цистит, поллакиурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, олигурия или анурия, снижение функции почек или ее усугубление периферические отеки.
  • Со стороны органов кроветворения: не часто ( 1 случая на 1000 назначений) — агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия, анемия, связанная с внутренними кровотечениями, экхимозы, лейкопения, нейтропения тромбоцитопения с пурпурой или без нее.
  • Со стороны дыхательной системы: не часто ( 1 случая на 1000 назначений) — одышка.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто (> 1 случай на 100 назначений) — повышение АД; не часто ( 1 случая на 1000 назначений) — аритмии, кардиалгия, коллапс; редко (
  • Эндокринные нарушения: редко (
  • Аллергические реакции: редко (

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат хранить при температуре 15-25°С. Срок годности суппозиториев — 3 года, таблеток пролонгированного действия — 5 лет.

Показания

  • воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит,
  • псориатический артрит,
  • ювенильный хронический артрит,
  • алкилозируюншй спондилоартрит),
  • острый подагрический артрит;
  • воспалительные заболевания органов малого таза,
  • аднексит,
  • первичная альгодисменорея,
  • проктит,
  • почечная или желчная колика;
  • дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз,
  • остеохондроз);
  • болевой синдром (люмбаго,
  • ишиас,
  • невралгия,
  • миалгия,
  • тендовагинит,
  • бурсит,
  • ревматическое поражение мягких тканей,
  • зубная боль,
  • мигрень и другие умеренно выраженные боли);
  • посттравматические болевые синдромы,
  • сопровождающиеся воспалением;
  • послеоперационные боли;
  • в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха,
  • горла,
  • носа с выраженным болевым синдромом (фарингит,
  • тонзиллит,
  • отит);
  • лихорадочный синдром.

Противопоказания

  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения),
  • кровотечения из ЖКТ;
  • нарушения кроветворения;
  • геморрой,
  • проктит,
  • ректальные кровотечения,
  • травма или воспаление прямой кишки (в т.ч.
  • ануса) (для суппозиториев);
  • различные нарушения гемостаза (в т.ч.
  • гемофилия);
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст (до 15 лет);
  • повышенная чувствительность к НПВП (в том числе ацетилсалициловой кислоте),
  • «аспириновая» астма.

С осторожностью применять больным, у которых в анамнезе тяжелые нарушения функции печени и почек, печеночная порфирия, застойная сердечная недостаточность, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ вне обострения.

Применение при нарушении функции почек

С осторожностью применять больным, у которых в анамнезе тяжелые нарушения функции почек.

Применение при нарушении функции печени

С осторожностью применять больным, у которых в анамнезе тяжелые нарушения функции печени, печеночная порфирия.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Диклонат п — инструкция по применению | 009.РФ

  • НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 ампула
диклофенак натрия 75 мг
вспомогательные вещества: спирт бензиловый; маннитол; натрия гидроксид; натрия метабисульфит; пропиленгликоль; вода для инъекций

в ампулах по 3 мл; в коробке 5 ампул.

Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 1 табл.
диклофенак натрия 100 мг
вспомогательные вещества:
ядро  — сахароза; спирт цетиловый; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; поливидон
оболочка  — гидроксиметилпропилцеллюлоза; железа оксид красный (Е172); полисорбат; тальк; титана диоксид; полиэтиленгликоль; сахароза

в блистере 10 шт.; в коробке 2 блистера.

Фармакологическое действие — анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное .

Раствор для инъекций: в/м или в/в , капельно в виде инфузии. Вводится не более 2-х дней. В случае необходимости продления лечения пациентам назначают препарат в виде таблеток или суппозиториев.

Внутримышечные инъекции: при острых болях — 75 мг ежедневно, при необходимости (желчная или почечная колика) ежедневная доза может быть увеличена до 150 мг (по 1 ампуле 2 раза в день).

Внутривенные инфузии: препарат вводится капельно в виде инфузий. Непосредственно перед введением содержимое 1 ампулы (75 мг) следует развести в 100–500 мл 0,9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы (предварительно добавив в инфузионные растворы раствор натрия бикарбоната — 0,5 мл 8,4% или 1 мл 4,2% раствора). Приготовленные растворы для инфузии должны быть прозрачными.

При лечении постоперационного болевого синдрома средней и сильной степени выраженности препарат вводят в дозе 75 мг в течение 30–120 мин. При необходимости препарат может вводиться повторно через несколько часов. Однако доза не должна превышать 150 мг за период 24 ч.

С целью предотвращения послеоперационных болей проводят инфузию «ударной» дозой — 25–50 мг в течение 15–60 мин. В дальнейшем инфузию продолжают со скоростью 5 мг/ч до достижения максимальной суточной дозы 150 мг.

Таблетки пролонгированного действия: внутрь , не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, как правило, во время или после еды. Назначают по 1 табл. (таблетки пролонгированного действия по 100 мг) 1 раз в сутки; при необходимости суточную дозу увеличивают до 150 мг, дополнительно назначая 1 обычную таблетку, содержащую 50 мг диклофенака.

БУЗОО «Территориальный центр медицины катастроф»
Добавить комментарий