Что такое лигаментоз коленного сустава

Многие пациенты интересуются, что такое лигаментоз коленного сустава и возможно ли его лечение. Заболевания коленей – самая частая проблема, развивающаяся с возрастом. Коленный сустав – один из самых сложных в организме, поэтому даже малейшие его повреждения чреваты серьёзными последствиями.Что такое лигаментоз коленного сустава

Описание

Лигаментозом называют заболевание связочного аппарата сустава (от лат. Ligamentum – связка). Болезнь сопровождается дегенеративно-В месте поражения разрастается хрящевая ткань, которая в будущем заменяется костными разрастаниями. Окостенение сопровождается возникновением боли при резких движениях, фиксирующий аппарат становится менее эластичным. Результатом становятся частые травмы сустава в виде повреждения связок, и образованием вывихов с последующим формированием нестабильности в суставе.

Не стоит путать данное заболевание с Лигаментитом – воспалением основания связок в результате инфекционного поражения. Лигаментин легко поддаётся лечению и не вызывает окостенения деформации связок.

Классификация

Данное заболевание классифицируется по МКБ-10 под шифром М23.8 –«Другие внутренние поражения колена». В эту группу входит ряд заболеваний, в том числе и лигаментоз коленного сустава. Конкретной классификации данная патология не имеет, при постановке диагноза учитываются только поражённые связки:

  • Крестообразные;
  • Боковые,
  • Надколенная.

Из всех перечисленных наиболее часто развивается лигаментоз крестообразных связок, что приводит к нарушению полного разгибания, сильной боли, а также ограничения поворота голени при согнутом колене.

Причины заболевания

Чаще всего оссифицирующий лигаментоз развивается у спортсменов, поскольку одним с провоцирующих факторов являются частые травмы или повреждения костно-связочного соединения. Также в группе риска находятся пожилые люди, страдающие артритами.

Наиболее распространённые причины лигаментоза:

  • Возраст старше 30 лет – начинается естественное старение организма, запрограммированное природой. В коленном суставе этим изменениям подвергаются и связки – они становятся менее эластичными, вероятность надрыва резко повышается;
  • Частые лигаментиты – воспалительное поражение связок повышает риск развития деструкций, характерных для лигаментозов;
  • Периодические травмы – даже небольшие повреждения могут запустить патологический процесс развития заболевания;
  • Рецидивирующие артриты и остеоартрозы коленного сустава – воспаление и истончение хрящевой ткани нарушает целостность точек прикрепления связок к надкостнице, в результате чего может развиться лигаментоз коленного сустава;
  • Малоподвижный образ жизни, отсутствие умеренных физических нагрузок – способствует расслаблению связок, повышая риск их повреждения.

По своему строению связки слабо растягиваются – при сильных нагрузках происходит их разрыв. При небольших растяжениях волокна уже не возвращаются к первоначальной длине.

Что такое лигаментоз коленного суставаМеханизм развития заболевания

Для понимания возникновения клинических симптомов необходимо знать патогенез – механизм развития болезни. Наиболее часто повреждается передняя порция крестовидной связки – она препятствует вращению в коленном суставе при выпрямленной ноге.

Воздействие причинного фактора нарушает кровоснабжение, в результате чего волокна связки подвергаются деструктивным изменениям. Значительно снижается их прочность, возрастает вероятность разрыва при статической нагрузке, увеличивается количество травм.

Ослабленные местные ткани не успевают полноценно восстанавливаться, в результате чего в связках начинают разрастаться хрящевые включения. Спустя некоторые время формируются точки окостенения – в связке и за её пределами разрастается костная ткань. Позднее в патологию вовлекаются соседние структуры – развивается лигаментоз крестовидных связок коленного сустава.

Клиническая картина

Для полноценного лечения лигаментоза коленного сустава необходимо знать основные симптомы болезни. Заболевание характеризуется определёнными признаками, которые могут иметь сходство с некоторыми патологиями коленного сустава.

Общие симптомы

В клинической картине различают общие проявления, выявляющиеся при любой форме лигаментоза у большинства пациентов. К таким симптомам относятся:

  • Неприятные ощущения в колене. В начале заболевания они возникают в покое;
  • По мере увеличения физической активности ощущается боль, которая постепенно проходит во время отдыха;
  • Появление признаков воспаления в острую фазу заболевания – колено припухает, преимущественно в нижних отделах, повышается местная температура;
  • Затруднение движений в колене во время острого периода.

Из всех перечисленных симптомов лигаментоза колена косвенно на патологию указывает болезненность, которая возникает в покое. В большинстве случаев местных заболеваний этот симптом развивается при физической нагрузке.

Что такое лигаментоз коленного суставаФормы заболевания

В зависимости от поражения определённых связок коленного сустава различают несколько форм патологии:

  • Лигаментоз связки надколенника – при поражении связки, прикрепляющейся к верхней части коленной чашечки, возникают боли в процессе разгибания голени. Объясняется это тем, что эта связка является продолжением сухожилия четырёхглавой мышцы бедра. При хронической форме разогнуть голень невозможно из-за обызвествления связки;
  • Лигаментоз боковых связок – порой протекает сочетано с поражением рядом расположенных менисков. Помимо болезненности при движениях пациент ощущает дискомфорт в положении стоя, поскольку мениски – это амортизаторы вертикальных колебаний;
  • Лигаментоз крестообразных связок – протекает с острыми болями в нижней части колена, которые усиливаются при выпрямленной ноге. Это объясняется тем, что в такой позиции передняя крестообразная связка напрягается. Вследствие её обызвествления она теряет эластичность и вызывает болезненность. Лечение лигаментоза крестообразных связок коленного сустава весьма затруднительно из-за глубокого их расположения.

Стадии развития болезни

По мере прогрессирования патологии различают три стадии болезни:

  • Лигаментит – непостоянная стадия, характеризуется воспалением связок и появлением болей при физической нагрузке. Деформации суставных элементов отсутствуют, при своевременно начатом лечении стадия носит обратимый характер;
  • Острая – возникают кратковременные боли в покое, которые быстро проходят. В этот период возникают первые деформации связок;
  • Хроническая – при длительно текущем заболевании болезненность носит постоянный характер. В связке образуются костные разрастания, выходящие за её пределы. При запущенной форме патологии выполнение движений в суставе невозможно – развивается оссифицирующий лигаментоз.

Диагностика

Для постановки точного диагноза и назначения соответствующего лечения необходимо посетить врача. Доктор расспросит пациента о жалобах и проведёт клинический осмотр. Внешний осмотр информативен при хронической форме патологии – отмечается припухлость коленного сустава, болезненность и затруднение сгибательных движений.

Поскольку лигаментоз в большинстве случаев протекает без признаков воспаления, назначение лабораторных методов не даст никаких результатов. При данной патологии актуально назначение рентгенографии, МРТ и УЗИ коленного сустава.

Что такое лигаментоз коленного суставаДиагностические методики для определения патологии

Рентгенографическое исследование

Наиболее информативно при лигаментозе, но только на поздних стадиях болезни, когда в связках появляются точки окостенения. На рентгене отмечаются признаки обызвествления в связках – участки затемнения.

УЗИ и МРТ

Для уточнения диагноза возможно назначение ультразвукового и магниторезонансного обследования. Они информативны на ранних стадиях болезни, а также помогают выявить некоторые повреждения, недоступные рентгену:

  • Дистрофические изменения;
  • Очаги некроза и воспаления;
  • Возможные осложнения в виде отрыва связок, повреждение мениска, разрыва сухожильных сумок.

Лечение

Совсем вылечить лигаментоз невозможно – большинство препаратов устраняют симптомы заболевания, облегчая страдания больного. В периоды ремиссии назначается физиотерапия, ЛФК и массаж для разработки движений в суставе.

Пошаговая схема лечения заболевания включает прием медикаментов, физиотерапию, ЛФК и массаж.

Медикаментозная терапия – лекарственные средства назначаются в острый период, когда пациента беспокоят боли и отёки, затрудняющие движение:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин) – обладают обезболивающим эффектом;
  • Кортикостероиды (Гидрокортизон, Дексометазон) – назначаются в виде уколов при выраженных отёках.

Современное медикаментозное лечение не обеспечивает рассасывания костных осложнений в связках.

Физиотерапия – прекрасное дополнение медикаментозному лечению. Для обеспечения лучшего всасывания в острый период назначается лекарственный электрофорез с противовоспалительными или гормональными препаратами. В период стихания симптоматики назначаются следующие процедуры:

  • УВЧ-терапия;
  • Ультразвуковое воздействие
  • Ультрафиолетовое облучение.

Что такое лигаментоз коленного суставаМетоды лечения лигаментоза на ногах

ЛФК и массаж – отличное дополнение к консервативному лечению. Назначаются строго в периоды ремиссии. Проведение массажа обеспечивает улучшение кровообращения и питания в коленном суставе, снимает отёки и способствует «вымыванию» отложений кальция из мягких тканей.

Лечебная гимнастика обеспечивает разработку движений в поражённом коленном суставе, улучшает кровоток и укрепляет связки. Для обеспечения большей эффективности от лечения рекомендуем выполнить первые несколько серий упражнений под контролем физиотерапевта.

Народная медицина

Лечение народными средствами необходимо выполнять только в качестве дополнения к основной терапии. Наиболее актуальными являются:

  • Согревающий компресс из овсяных хлопьев – в течение 10 минут проварить овсяные хлопья и приложить к больному месту, обернуть бинтом;
  • Для лечения применяется прикладывание марли, вымоченной в слегка разогретом парафине;
  • Компресс из хрена, мёда и эфирного масла.

Диета

При наличии избыточного веса – следует ограничить потребление жиров и углеводов, поскольку даже несколько лишних килограммов увеличивают нагрузку на больные связки. Желательно включить в рацион продукты, богатые желатином – холодец, заливное, мясо с кожей и сухожилиями.

Осложнения и операция

Большинство осложнений возникают из-за отсутствия своевременного лечения. Чаще всего лигаментоз осложняется:

  • Остеофикацией и отрывом связок;
  • Повреждением менисков и сухожильных сумок;
  • Отсутствием движений в суставе.

Оперативное лечение показано при сильных разрастаниях костных элементов, блокирующих сустав – проводится их удаление и внедрение имплантатов.

При своевременной диагностики и начале лечения справиться с лигаментозом возможно консервативными методами. Поэтому при появлении патологической симптоматики следует немедленно обратиться к врачу.

Лигаментоз коленного сустава: что это такое, лечение связок

Лигаментоз коленного сустав – распространенная патология, но далеко не каждый пациент понимает, что это такое. Каждый 5-ый человек старше 45 лет сталкивается с лигаментозом, коленный сустав поражается в 75% случаев. Можно ли предотвратить патологию? Своевременная диагностика поможет избежать проблем и сохранить двигательную функцию в норме.

Враг колена – лигаментоз

Что такое лигаментоз коленного сустава

Лигаментоз коленного сустава – патология, характеризующаяся дистрофическим процессом в тканях связок и сухожилий. Поскольку связки состоят из соединительной ткани, которая плохо растягивается, и васкуляризация в них практически отсутствует, вылечить различные патологии связочного аппарата сложно. Терапия занимает длительный период, начало дистрофических процессов заметить сложно.

К тому же высок процент тех, кто не обращается за квалифицированной помощью, а лечит колени после повреждений или болезни суставов отварами и мазями собственного приготовления. В результате – недолеченные или запущенные заболевания сустава, которые грозят изменениями не только в структуре хряща, кости, но и связок.

Волокна связок, там где идет прикрепление их к кости, начинают поражаться известковыми отложениями, происходит фиброз, а затем окостенение сначала хряща, затем связок.

Для справки! Самым серьезным нарушением специалисты называют лигаментоз крестообразных связок коленного сустава, поражение продольных встречается реже на 27%.

Почему начинается заболевание?

Лигаментоз – чаще всего результат запущенного лигаментита, который обусловлен воспалительным процессом в связочной ткани.

Что такое лигаментоз коленного сустава

Если говорить обобщенно, то лигаментоз вызван нарушениями в вегетативной системе, избыточностью фтора в организме. Также к патологии могут привести:

  • заболевания щитовидной и паращитовидных желез;
  • сахарный диабет;
  • остеопороз;
  • деформирующий отеоартроз;
  • возрастные изменения.
Это интересно:  Как бороться с судорогами в руках

Кроме этого, к лигаментозу могут привести старые травмы и микротравмы суставов, повреждения спинного мозга.

Симптоматика

Человек обычно не может не заметить признаки нарушений в коленном суставе, лигаментоз уже в начальной стадии не дает забыть о своем существовании острой болью как в спокойном состоянии, так и при движении и нагрузках. При этом при напряжении конечности болевые ощущения усиливаются. Иногда можно заметить отечность и покраснение области сустава.

Если человеку все-таки удается регулярно терпеть сильную боль, то со временем нарушается функция сустава, вплоть до ее полного отсутствия -человек может стать инвалидом.

Как поставить точный диагноз?

Что такое лигаментоз коленного сустава

Специалисты при жалобах пациента на острые боли в колене сначала проведут тщательное обследование, поскольку такой симптом может говорить о различных проблемах. Диагностика состоит из таких исследований:

  1. УЗИ. Исследование позволяет заметить изменения в суставе и околосуставных тканях на начальной стадии заболевания.
  2. МРТ. Самый эффективный вид диагностики, позволяет увидеть эпицентры лигаментоза.
  3. Рентген. Способен «увидеть» очаги поражения, информативен будет при развившейся патологии.

Также иногда может потребоваться сдать биохимический анализ крови для проверки гормонального баланса. Таким образом врачами собирается полная картина заболевания, выясняется приблизительная причина лигаментоза, стадия его развития.

Лечение колена

Что такое лигаментоз коленного сустава

При лигаментозе необходимо в первую очередь снизить болевые ощущения и возможный отек. Для этого ревматолог предложит обездвижить конечность, применяют ортопедические конструкции (бандаж, ортез или тутор).

В дальнейшем специалисты предлагают консервативное лечение, в крайних случаях используют оперативное вмешательство.

Лекарства от лигаментоза

Медикаменты – наиболее эффективное решение болей и восстановления связок и сустава. При лечении этого заболевания применяют такие группы лекарственных средств:

  1. Анальгетики и НПВС. Хорошо снимают боли и отечность такие препараты как Диклофенак, Найз.
  2. Кортикостероидные. Гормональные средства вводят обычно инъекционно при обострении или неэффективности НПВС. Применяют Дипроспан, Флосторон. После короткого их курса переходят вновь на НПВС.
  3. Ангиопротекторы. Препараты, улучшающие кровоток. Хорошая микроциркуляция крови послужит эффективным средством для восстановления обменных процессов. Применяют витамины группы В или, например, Курантил.
  4. Хондропротекторы. Этот вид медикаментов позволит приостановить дистрофию суставных элементов, частично снимет боли. Обычно применяют Хондроитина Сульфат (Хондроксид) или препараты на основе глюкозамина сульфата.

Оптимальные лекарства и их дозировку должен выбирать врач на основе анализов и исследований. Кроме этого, необходимо лечить сопутствующие заболевания. Курс приема также зависит от вида препарата, например, хондропротекторы необходимо применять не менее 3 месяцев, а длительное применение кортикоидов или ангиопротекторов может навредить.

Физиотерапия

Что такое лигаментоз коленного сустава

Физиопроцедуры хорошо помогают ускорить метаболизм в тканях суставов и существенно ограничить болевые ощущения. Для лечения лигаментоза используют следующие методы:

  • магнитотерапия;
  • ультразвук;
  • лазеротерапия;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • озокеритолечение.

Также возможно применение грязевых аппликаций и сероводородных ванн. Применяют такое лечение за 10 сеансов, иногда хватает всего 5-7. Для всех типов процедур есть противопоказания.

ЛФК и массаж

Лечебные упражнения и массаж хорошо закрепляют результат терапии. Применяют упражнения для разработки сустава уже после снятия основных признаков лигаментоза.

Во время занятий, если тутор уже снят, необходимо позаботиться о суставе самостоятельно – подойдут наколенники и ортезы на шарнирах, они действенно поддержат больную конечность и не будут препятствовать действиям. Пациентам нравятся комплексы микродвижений, нагрузка при этом минимальна.

Массаж лучше всего проводить профессионалу, применяют растирания и поглаживания околосуставной области, для большей эффективности применяют эфирные масла. Также возможен точечный массаж.

Бабушкины рецепты иногда помогают

Что такое лигаментоз коленного сустава

Рецепты, проверенные столетиями, могут помочь избавиться от болей и воспаления. Применять необходимо только разумные рецепты. Например, подойдет такое лечение:

  1. Отвар из лопуха: перемолотый корень лопуха соединить с кипятком и проварить в течение 7-10 минут. Принимать по несколько ложек ежедневно. Лопух известен противовоспалительным и болеутоляющим действием.
  2. Растирка из меда на водке. Смешать мед с теплой водкой в соотношении 2 к 1, можно добавить барсучьего жира. Растирать проблемную область. Тепло поможет купировать боль тогда, когда нет воспаления.
  3. Камфорный спирт соединить с водкой и водой в равных долях. Делать компрессы с таким раствором несколько раз в день.
  4. Настойка из девясила. Растение больше известное как дикий подсолнух обладает большим количеством витамина Е, отвары и настойки могут способствовать регенерации и улучшению кровотока. Необходимо взять перемолотый корень растения, соединить с водкой (2 к 1), настаивать минимум 7 дней, затем принимать по чайной ложке трижды в день.

Лечение такими средствами предполагает длительный период, поскольку концентрация полезных веществ сравнительно мала и ниже, чем в таблетках.

Оперативное вмешательство

Лигаментоз коленного сустава, лечение таблетками и другими консервативными методами которого не получило действенного результата, подвергается радикальной терапии. В тех ситуациях, когда болезнь запущена и окостенение стремительно одолевает связки, необходимо оперативное вмешательство.

Во время операции хирург в первую очередь устраняет очаги известкового поражения, затем будут удалены окостенелые участки с последующей их заменой на протезы.

О том, что такое менисцит, читайте в другой статье.

Для этого используют имплант, состоящий из фиксирующих частей и синтетической лентой, которая и будет выполнять функцию связки. Для становления протеза необходимо просверлить в костной ткани 4 небольших отверстия.

После проведения операции пациенту показан сначала полный покой конечности, физиопроцедуры, а затем реабилитация. Реабилитационные меры сводятся к постепенной разработке пораженной конечности.

Для справки! Материалы используют качественные и гипоаллергенные для предотвращения отторжения импланта.

Прогноз на выздоровление

Лигаментоз имеет только хроническую форму, избавиться полностью от него нельзя. Задача врачей – остановить окостенение и не допустить инвалидности пациента.

Обычно на начальных стадиях заболевания консервативная терапия вполне действенна, но в некоторых случаях не обойтись без операции. Благодаря новейшим разработкам ортопедии, пациенты восстанавливают двигательную функцию и забывают о болях.

Что такое лигаментоз коленного сустава

Лигаментоз – это дегенеративное заболевание связок (от латинского Ligamentum – связка).

При этой патологии та часть связок, которая прикрепляется к надкостнице, замещается хрящевой тканью, а в дальнейшем и костной. Такое заболевание может развиться в любых крупных сочленениях.

Встречается лигаментоз тазобедренного сустава, голеностопного и плечевого, но наиболее часто страдают связки колена.

Связки коленного сустава

Коленный сустав несет большую нагрузку, как в повседневной жизни, так и при занятиях большинством видов спорта.

Для обеспечения двигательной функции и поддержания стабильности в колене есть мощный связочный аппарат, который располагается как внутри, так и снаружи суставной капсулы.

Он обеспечивает исключительную подвижность сустава вокруг поперечной оси, а также некоторое вращательное движение при сгибании колена.

Связки представляют собой прочные тяжи соединительной ткани, состоящие из эластина и коллагена. Эти 2 белка выполняют очень важные функции. Коллаген обеспечивает прочность соединительной ткани.

Он является своеобразным «клеем», который прочно соединяет различные анатомические структуры между собой. Эластин придает эластичность соединительной ткани. Благодаря этому связки могут растягиваться без повреждения.

В суставах такие тяжи коллагена и эластина соединяют между собой мышечные и костные структуры.

В связочный аппарат колена входят:

  • Крестовидные связки (передняя и задняя). Это внутренние связки сустава, несущие основную нагрузку.
  • Боковые (малоберцовая и большеберцовая коллатеральные связки). Они укрепляют суставную капсулу в местах наибольшего ее растяжения.
  • Поперечная связка. Соединяет между собой передние части латерального и медиального мениска (хрящевые диски, находящиеся внутри сустава).
  • Связка надколенника. Обеспечивает стабилизацию при разгибании сустава.

Что такое лигаментоз коленного сустава

Наиболее часто встречается лигаментоз крестообразных связок коленного сустава

Причины возникновения

Единой причины, почему возникает лигаментоз коленного сустава, специалисты выделить не могут, однако установлены факторы, которые способствуют его развитию.

Укрепление суставов и связок

  • Регулярные травмы связок. Даже небольшие, но часто возникающие повреждения способствуют развитию заболевания. Особенно часто от этого страдают спортсмены.
  • Возраст старше 35 лет. Начало естественного старения организма приводит к уменьшению эластичности соединительной ткани, а как следствие частым микротравмам. Этому также способствует снижение скорости метаболизма в целом.
  • Лигаментит коленного сустава. Это заболевание, характеризующиеся развитием воспаления той или иной связки. К примеру, лигаментит собственной связки надколенника.
  • Малоподвижный образ жизни. При недостатке двигательной активности ухудшается питание связочного аппарата, снижается его прочность и эластичность. Все это приводит к более частой травматизации волокон соединительной ткани при нагрузке.
  • Артриты. Частые воспалительные процессы в хрящевой ткани (в том числе инфекционные) приводят к тому, что хрящ истончается, в том числе и в месте прикрепления связок к надкостнице. В результате этого значительно повышается риск развития лигаментоза.
  • Остеопороз или другие заболевания, приводящие к разрушению кости. В этих случаях замещение соединительной ткани на костную, является своего рода компенсаторной реакцией. Таким образом, потерявшие прочную опору связки стремятся сохранить стабильность сустава.

Симптомы заболевания

Симптомы лигаментоза не имеют какой-то специфики и схожи с проявлениями других поражений коленного сустава. Пациенты жалуются на боль в области колена.

Болевые ощущения возникают и в покое, а при нагрузке возрастают. Появляется отечность области колена (этот симптом выражен при сопутствующем воспалении) и ограничение объема движений в колене.

По мере прогрессирования заболевания процесс отечности будет нарастать.

Диагностика

Любые боли в коленном суставе являются поводом для обращения к врачу.

В связи с тем, что признаки лигаментоза довольно схожи с признаками других заболеваний колена, то помимо опроса и осмотра больного необходимы дополнительные исследования.

Общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови — данные этих исследований могут выявить аутоиммунные заболевания или нарушение обмена веществ, которые способствовали развитию лигаментоза.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Опытный специалист выявит очаги дистрофии и воспаления в соединительной ткани уже на ранних стадиях заболевания. Также эти методы позволяют диагностировать возможные повреждения менисков или надрывы волокон в связках.

Рентгенологическое исследование. На снимках видны участки затемнения в связках – очаги замещения хрящевой ткани на костную. Такие изменения характерны для поздних стадий болезни. Начальные изменения при лигаментозе рентгенологическое исследование не выявляет.

Что такое лигаментоз коленного сустава

МРТ коленного сустава наиболее точный способ диагностики лигаментоза на любой стадии

Лечение

Если лечение лигаментоза начато на ранних стадиях и проводится пол контролем специалиста, то возможно избавление он заболевания. Лигаментоз относится к дегенеративно – дистрофическим болезням, поэтому терапия требует длительного времени и комплексного подхода. Воздействовать на причину лигаментоза можно с помощью правильного питания и лечебной физкультуры.

Это интересно:  Флостерон: состав, способ применения, официальный сайт, цена в аптеке

В качестве симптоматической терапии прибегают к лекарственным средствам, а на поздних стадиях заболевания к хирургическому лечению.

При любых проблемах с суставами в первую очередь нужно нормализовать свое питание. Пока есть лишние килограммы, сустав испытывает постоянную дополнительную нагрузку и полное выздоровление в этих случаях невозможно. Необходимо уменьшить калорийность пищи за счет углеводов и жиров, использовать дробное питание.

В рацион следует ввести продукты, стимулирующие выработку коллагена (холодец, студень, желе), а так же овощи, фрукты, молочные продукты и злаки. После консультации со специалистом дополнительно необходимо принимать минеральные комплексы, хондропротекторы и Омегу – 3 полиненасыщенные жирные кислоты.

Физическая активность

В остром периоде заболевания двигательную активность необходимо снизить, чтобы ускорить стихание воспалительных процессов. Коленный сустав рекомендуется фиксировать эластичным бинтом, тейп-лентой или носить специальный ортез. Однако полная иммобилизация категорически противопоказана, так как это ускоряет окостенение связок.

Как только активное воспаление в суставе прекратилось, необходимо начать делать специальные лечебные упражнения.

Целью лечебной физкультурой (ЛФК) при лигаментозе является постепенная разработка загрубевших связок и увеличение их эластичности.

Пред тем, как приступить к упражнениям, необходимо немного разогреть колени, улучшить кровообращение в данной зоне. Это можно сделать с помощью легкого массажа, нанесения разогревающего крема или эфирных масел.

Сначала делаются простые упражнения на сгибание – разгибание ноги в коленном суставе и ходьба на месте. Постепенно длительность и интенсивность нагрузок увеличивается.

Хороший эффект для укрепления связок дают занятия на эллиптическом тренажере.

Вследствие того, что педали движутся по эллипсу, снижается нагрузка на коленные и голеностопные суставы, что обеспечивает максимальное удобство и безопасность при тренировках.

Что такое лигаментоз коленного сустава

Начинать заниматься на эллиптическом велотренажере лучше под руководством инструктора ЛФК

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры способны улучшить кровообращение, замедлить процессы дегенерации и улучшить восстановление тканей. При лигаментозе наиболее часто используются:

  • Грязелечение.
  • Магнитотерапия
  • УВЧ – терапия.
  • Аппликации с озокеритом и парафином.
  • Лечение лазером.

Лекарственная терапия

В остром периоде, как правило, присутствует воспалительный процесс (лигаментит коленного сустава) В это время врач может назначить короткий курс препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для снятия воспаления и боли. Таких как:

  • Нимесулид.
  • Ибупрофен.
  • Найз.
  • Диклофенак.

Эти препараты назначаются в виде таблеток, реже в качестве инъекций для внутримышечного введения. НПВС также входят в состав многих мазей и гелей для местного применения: Фастум-гель, гель Диклофенак, мазь Ортофен.

Если таким образом боль купировать не удается, то прибегают к введению в полость сустава стероидных гормонов (Кеналог, Дипраспан). Такое вмешательство делают по строгим показаниям, которые определяет только врач.

Народные методы лечения

Лечение лигаментоза с помощью средств народной медицины в составе комплексной терапии дает хороший эффект. Эти средства можно приготовить самому, и обходятся они чаще всего недорого.

Применять компрессы и другие разогревающие методы можно только после полного стихания воспалительного процесса.

Для того чтобы решить, какой способ фитотерапии будет наиболее эффективен в каждом конкретном случае, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Растирка с камфарой

Смешивают в равных пропорциях спирт, растительное масло и скипидар. К полученной смеси нужно добавить небольшой кусочек камфары и нанести в виде компресса на сустав. Такой компресс хорошо делать на ночь, а утром обмыть кожу с мылом.

Компресс с хреном

Обдать кипятком свежий лист хрена, приложить его к колену и укутать шерстяным платком. Процедуру повторять ежедневно в течение недели.

Чистотел

Три столовых ложки измельченных листьев и стеблей чистотела заливают стаканом подсолнечного, а лучше оливкового, масла и неделю этот состав держат в темном месте. Затем это средство используют для втирания с помощью легкого массажа. Метод дает эффект при использовании в течение месяца.

Сбор лекарственных трав

Для приготовления настоя надо взять по 2столовые ложки семян петрушки, измельченных корней одуванчиков, фенхеля и крушины. Залить 500 мл кипятка, дать остыть, процедить. Принимать утром до завтрака по 2 столовые ложки.

Чай из имбиря

Свежий имбирь натереть на терке и заваривать одну столовую ложку на стакан кипятка, как обычный чай. Принимать по 1 стакану 3 раза в день.

Настойка из золотого уса

Побеги растения (8-12 штук) заливают 100 г водки и настаивают 3 недели. Потом настойку сливают в емкость из темного стекла и хранят в холодильнике. Для приготовления компресса смачивают марлю, накладывают ее на колено, закрывают пищевой пленкой и шарфом. Процедуру повторяют 2 раза в день на протяжении недели.

Хирургическое лечение

На поздних стадиях лигаментоза процессы оссификации (окостенения) связок настолько выражены, то делают движения в колене практически невозможными. В этих случаях добиться улучшения консервативными методами невозможно, поэтому прибегают к оперативному лечению. В ходе операции пораженные связки иссекаются и заменяются имплантатами.

Что такое лигаментоз коленного сустава

Имплантаты могут быть собственными (берутся сухожилия пациента, чаще из бедра) или сделанными из искусственного материала. Операцию проводят посредством артроскопии, что является малотравматичным видом вмешательства и существенно укорачивает процесс реабилитации. Прогноз после такой операции, как правило, благоприятный.

Профилактика

К методам профилактики относятся:

  • Поддержание нормального веса.
  • Правильное питание с достаточным количеством минералов, витаминов и хондропротекторов. В пожилом возрасте их нужно принимать дополнительно в составе специальных комплексов.
  • Достаточная физическая активность.
  • Избегание травм и повреждений.
  • Своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Лигаментоз коленного сустава является таким заболеванием, которое гораздо легче предотвратить, чем лечить. Поэтому не стоит пренебрегать простыми мерами профилактики, а при появлении дискомфорта в коленях нужно сразу же обратиться к врачу.

Что такое лигаментоз коленного сустава и как его лечить

Каждый сустав представляет собой подвижное соединение костей, взаимное расположение которых меняется с помощью сокращения и расслабления мышц. Стабилизирующим аппаратом являются связки, которые представляют пассивную структуру. Их роль – ограничить диапазон движения костей, предотвратить их смещение.

Что такое лигаментоз коленного сустава

Под кодом МКБ-10 М.24 находятся другие дистрофические поражения суставов. Что такое лигаментоз коленного сустава? Поражение связочного аппарата травматической, дегенеративной или воспалительной природы.

Стабильность сустава обеспечивается несколькими связками:

  1. Медиальная коллатеральная связка предотвращает наружное смещение большеберцовой кости относительно бедренной кости от средней линии при увеличении вальгуса – боковой удар по бедру в положении стоя. Проходит от медиального надмыщелка бедра и переднемедиальной аспект большеберцовой кости. Связка сращена с медиальным мениском, вплетается в сухожилие четырехглавой мышцы, потому он отличается меньшей подвижностью.
  2. Боковая коллатеральная связка предотвращает внутренние движения большеберцовой кости при боковых ударах по голени. Идет от латерального надмыщелка бедренной кости к головке малоберцовой кости (малоберцовая коллатеральная связка).
  3. Передняя крестообразная связка (ПКС) контролирует вращательное движение и мешает смещению большеберцовой кости вперед по отношению к бедренной кости. Находится на переднем крае большеберцовой кости и на задней части межмыщелковой вырезки бедра.
  4. Задняя крестообразная связка (ЗКС) — предотвращает скольжение бедренной кости вперед по отношению к большеберцовой кости. Простирается от задней части большеберцовой кости и медиальной части межмыщелковой вырезки бедра.

Каждая из перечисленных связок относится к пассивным стабилизаторам сустава, а к активным относятся: четырехглавая, двуглавая мышцы бедра, икроножная, группа приводящих мышц, большая ягодичная и напрягатель широкой фасции. Ослабление одной из перечисленных мышц приведет к перегрузке связочного аппарата.

Лигаментоз коленного сустава – это воспалительный и дегенеративный процесс в связках, которые перетрудились, выполняя функцию мышц по динамической стабилизации. Механизм развития патологии выглядит следующим образом:

  • ослабление мышц из-за пережатия нервных корешков в пояснице и ухудшения кровоснабжения;
  • увеличение нагрузки на связки;
  • появление боли в сухожилиях ослабленных мышц;
  • воспаление синовиальных сумок сустава, появление «шишек»;
  • деформация хрящевой ткани;
  • нарастание костных остеофитов;
  • дегенерация костной ткани.

Фактически лигаментоз является ранним проявлением артроза коленного сустава.

Основные причины появления

Травмы становятся главным фактором нарушения целостности связок, когда большеберцовая кость смещается относительно бедренной, происходит скручивание сустава.

При полном разрыве связок с поражением менисков сустав блокируется, в нем ощущается перемещение свободных кусочков хряща. При частичном – заживает за 2-3 недели, но колено остается нестабильным, слабым.

Большинство людей переносят малую травматизацию связочного аппарата «на ногах», когда подворачивают ногу, переносят удары по колену, но не обращаются к травматологу.

Что такое лигаментоз коленного сустава

Любая травма заставляет нервную систему программировать движение по-новому без участия мышц, которые пострадали при нарушении стабильности сустава. Это приводит к перегрузке синергистов и антагонистов, появлению болей и напряжений в конечности.

Другой причиной лигаментоза становится мышечный дисбаланс, который переносит всю нагрузку на связки:

  1. Длительное сидение нарушает кровоснабжение передней группы мышц бедра сдавливанием бедренной артерии паховой связкой, что в итоге приводит к перегрузке связок.
  2. Длительное сидение, ношение каблука вызывает слабость большой ягодичной мышцы, защемление седалищного нерва и нарушение стабильности колена.

Причины лигаментоза коленного сустава выходят за рамки колена, нижней конечности. Операции в области таза, хронические воспалительные процессы мочеполовой системы влияют на состояние мышц поясницы, которые стабилизируют позвонки. Результатом становятся протрузии и грыжи. Из поясничного отдела выходят нервы, которые обеспечивают работу мышц колена.

  • Читайте о сахарной пасте для шугаринга Глория (Gloria).
  • А тут о том, как пользоваться кремом для депиляции Veet для интимных зон.
  • Полезно знать «Способы обезболивания при шугаринге».

Симптомы лигаментоза

Первые признаки – появление нестабильности в колене, хруста, дискомфорта во время ходьбы, а в острой стадии – и во время отдыха. На ранних стадиях периоды ремиссии чередуются с обострениями, во время которых:

  • ткани вокруг колена отекают;
  • появляется резкая боль при движении;
  • связки и мышцы становятся болезненными наощупь.

Поздняя стадия характеризуется блокировкой сустава – невозможность полностью разогнуть конечность.

На самом раннем этапе распознать проблему со связками можно по болезненности в месте крепления мышц:

  • сухожилие четырехглавой выше и ниже надколенника;
  • двуглавой мышцы бедра по седалищному бугру и головке малоберцовой кости;
  • полсухожильная и полумембранозная – седалищный бугор и медиальная бугристость большеберцовой кости;
  • приводящие мышцы – шероховатая линия бедра (внутренняя поверхность бедра).

Наличие болей при надавливании говорит о проблемах в мышцах и возможной перегрузке связок.

Это интересно:  Лечение связок и суставов

Лечение лигаментоза коленного сустава

При остром воспалении на фоне лигаментоза лечение проводится в несколько этапов:

Что такое лигаментоз коленного суставаОбеспечивают связкам покой. Ограничивают физические нагрузки, ходьбу на длительные расстояния. Используют эластичное бинтование или наколенник.

  1. Потребляют витамин С, овощи, рыбу или капсулы с рыбьим жиром. Противовоспалительный эффект оказывает вишневый сок или ягоды.
  2. При сильной боли назначают нестероидные противовоспалительные средства, а в тяжелых случаях – блокады кортикостероидами.
  3. При ослаблении боли начинают лечебную гимнастику для изолированного укрепления мышц.
  4. Комплексное лечение предусматривает физиотерапию с озокеритом и грязевые аппликации.

Для определения схемы терапии врач изучает симптомы. Для лечения лигаментоза крестообразных связок коленного сустава назначают следующие виды препаратов:

  • новокаиновые блокады для обезболивания, нестероидные противовоспалительные средства;
  • Хондроитин с глюкозамином, Актовегин, Алфлутоп, Солкосерил для регенерации тканей.

Проводят пункцию для откачки накопившегося воспалительного выпота. При тяжелой нестабильности применяют операцию по протезированию – артропластику с использованием фиксаторов. Среди нагрузок рекомендуют плавание и велотренажер. Без укрепления колена возникает осложнение — лигаментоз тазобедренного сустава.

Что такое лигаментоз коленного суставаПри хроническом процессе, который только сопровождается дискомфортом без значительных дегенеративных изменений, нужно заняться восстановлением мышц. Необходимо выполнять, как минимум, две процедуры для улучшения стабильности колена:

  1. Лежа на животе положить руку на паховую связку и слегка подтянуть ее вверх на 1-2 минуты.
  2. Связать таз на уровне крестца ремнем, лежа на животе поднимать ноги, согнутые в коленях для укрепления ягодичных мышц.

Помощь в восстановлении связок и мышц колена оказывают специалисты холистической медицины, такие как остеопаты и прикладные кинезиологи, которые ищут причину не только в суставе, а во всем теле.

Работа мышц, стабилизирующих колено в движении, зависит от многих факторов: состояние поясницы, внутренних органов, образ жизни и физические нагрузки.

Связочные проблемы возникают при острых травмах и хронических перегрузках, вызванных мышечными дисбалансами. Лигаментоз является частью процесса артроза колена.

Лигаментит коленного сустава и собственной связки надколенника

Коленный сустав является одним из наиболее сложно устроенных в нашем теле, и поэтому в нём часто возникают и другие заболевания, например, лигаментит.

Что такое лигаментит коленного сустава, как он проявляется и к каким осложнением может привести, если его не лечить?

В переводе с латинского языка ligamentum означает «связка». Поэтому лигаментитом называется воспалительное поражение суставных связок.

Многим этот диагноз может показаться непонятным. Ведь уже есть название заболевания, которое называется тендинитом и тендовагинитом – когда поражаются сухожилия и их влагалища.

Какая разница между сухожилием и связкой? Сухожилие обязательно рано или поздно переходит в мышцу и является структурой, обеспечивающей мышечное сокращение.

Связка в мышцу не переходит, ее задача – прочно фиксировать друг с другом края суставных поверхностей, не давая им разбалтываться.

Связки состоят из плотных и прочных пучков соединительной ткани, они также укрепляют суставную капсулу, не дают костям двигаться в произвольных направлениях, а направляют движение по нужной траектории.

Лигаментит часто возникает именно в коленном суставе, потому что в нём много вспомогательных связок.

Так, в зависимости от причин, может возникать изолированный лигаментит, при котором поражается одна анатомически обособленная связка, например, воспаление собственной связки надколенника. Но гораздо чаще возникает воспаление сразу нескольких элементов, которые объединены общей функциональной связью.

При этом связки могут находиться по разным сторонам суставной капсулы и быть изолированными. Это относится к воспалению боковых связок коленного сустава. Они запрещают двигаться голени относительно бедра во фронтальной плоскости.

По каким причинам происходит воспаление в связочном аппарате коленного сустава?

Причины

Наиболее частой причиной возникновения любого лигаментита является острая или хроническая травма, а также ее последствия.

Так, лигаментит внутренней боковой связки коленного сустава может происходить в том случае, когда голень резко отводится к наружной стороне, или при вращении голени в этом направлении.

Такое насильственное движение очень часто встречается в силовых видах спорта, у хоккеистов, футболистов и борцов.

У хоккеистов наиболее часто мы встречаем разрывы крестообразных связок. Но даже в том случае, если они не разорвались, их частые постоянные и привычные растяжения приводят к выраженный болевой импульсации. Затем возникает асептическое воспаление – асептический лигаментит.

Воспаление крестообразных связок у хоккеистов возникает при сильном и резком вращении, когда коньки уже затормозили, голени остановились, а верхняя часть тела и бедро еще продолжают по инерции совершать вращательное движение.

К другим причинам развития лигаментита относятся:

  • гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей, окружающих суставную капсулу;
  • ситуации, когда на эти связки происходит постоянная нагрузка, например, профессиональная или спортивная. Выраженных травм при этом не возникает, но постоянные микроразрывы связочного аппарата приводят к развитию воспаления.

Ревматоидный артрит, подагра и ревматизм. Эти и другие системные заболевания, а также прочие нарушения обмена веществ могут привести к развитию лигаментита вне связи с физической нагрузкой.

Поэтому, если возник лигаментит связок коленного сустава у ребенка, необходимо полноценное обследование у ревматолога.

Как проявляется заболевание?

Нужно помнить, что анатомически колено является ограниченным образованием. Но в этом небольшом объеме сконцентрировано большое количество различных тканей и структурных элементов. Поэтому очень многие заболевания коленного сустава протекают с похожей клинической картиной.

Не пропустите:  Хруст в коленном суставе

Так, артрит, артроз, остеоартроз лигаментит, лигаментоз, тендовагиниты могут проявляться одинаковыми симптомами с незначительными отличиями. Наиболее часто отмечаются следующие жалобы:

  1. Первым и самым важным симптомом является боль, которая провоцируется при одном, определённом типе движений. Эти движения соответствуют максимальному растяжению поврежденной связки.
  2. Возникновения отека над поверхностью сустава, который увеличивается при длительной физической монотонной нагрузке. Он возникает вследствие повышенной секреции синовиальной жидкости как реакция на воспаление.
  3. При длительном течении лигаментита возможно ограничение движения в суставе – в начале вследствие боли, а затем из-за развития контрактур.
  4. При долгом процессе возможно удлинение связок, что приводит к разболтанности при движениях.

Из вышеприведённых симптомов видно, что специфических и четких признаков, которые указывают на появление лигаментита, пациенты предъявить не могут, особенно в остром периоде.

Отчасти это потому, что связки являются неотъемлемым компонентом суставов, и если воспаляется связка, то логичнее говорить о наличии артрита.

Поэтому лигаментит – это частный случай артрита, при котором боль усиливается в определённом направлении. Пожалуй, это главный симптом.

Лигаментит и лигаментоз: в чем разница?

Иногда после рентгеновского снимка коленных суставов в заключении можно прочитать, что выставлен диагноз «лигаментоз». Какая разница между лигаментозом и лигаментитом? При лигаментозе имеет место уплотнение связочной ткани, повышение ее хрупкости вследствие избыточной минерализации или отложения солей.

Этот процесс обызвествления связок наиболее часто протекает при нарушении обмена кальция в организме, например, при патологии паращитовидных желез. Лигаментит колена при рентгеновском исследовании будет «прозрачной» патологией, а при лигаментозе возникнут рентгеноконтрастные тени связок.

Какими способами еще можно поставить диагноз?

Диагностика заболевания

В настоящее время основой диагностики являются визуализирующие исследования, такие как УЗИ сустава и МРТ. В том случае, если подозревается наличие конкрементов и обызвествления, это будет хорошо заметно при проведении обычной рентгенографии в двух проекциях.

В последнее десятилетие в клиническую практику широко внедрен такой современный способ диагностики и лечения, как артроскопия. При этом обследовании можно не только увидеть, как работают связки и в каком состоянии они находятся, но и провести определенные диагностические и лечебные мероприятия, такие как биопсия тканей и инстилляции лечебных препаратов внутрь сустава.

Достаточно важными способами диагностики воспалительного поражения суставов являются клинические и биохимические исследования. Врач оценивает:

  • уровень общего белка и фракции глобулинов;
  • уровень С-реактивного белка;
  • ревматоидный фактор.

При клиническом исследовании крови обращают внимание на уровень лейкоцитоза и СОЭ. Всё это вместе даёт определённые поводы к продолжению исследования либо поиску системного заболевания соединительной ткани, либо же позволяет предположить травматический или физический генез лигаментита.

Основные принципы лечения

Как и многие хронические воспаления суставов, лечение лигаментита коленного сустава начинается с консервативных мероприятий. Первое, что следует сделать – уменьшить нагрузку на группу связок.

Это приведет к уменьшению их отечности и снижению болевой импульсации на проприоцептивные рецепторы, которые залегают в их толще. Поэтому очень важно исключить нагрузку на сустав, вплоть до иммобилизации коленного сустава с помощью лангеты на некоторый период времени.

Обычный срок иммобилизации при этом заболевании составляет 2 недели.

Противовоспалительная терапия складывается из назначения нестероидных противовоспалительных препаратов как в местной форме, так в виде внутримышечных инъекций и энтеральных форм. Смысл назначения этих лекарств – уменьшить воспалительную экссудацию и болевой синдром. Наиболее часто употребляются «Найз», «Ксефокам», индометацин, «Вольтарен».

Нужно напомнить, что современные нестероидные противовоспалительные препараты обладают высоким уровнем безопасности, поскольку не приводят к быстрому развитию язвенного поражения желудочно-кишечного тракта. Но повышение безопасности препаратов приводит к уменьшению их активности.

Не следует думать, что новейшие средства гораздо сильнее, чем обычный «Диклофенак». Он обладает одним из самых выраженных противоболевых и противовоспалительных эффектов, но при этом имеет низкую безопасность.

Хороший баланс между эффективностью и безопасностью имеют «Мелоксикам», «Лорноксикам» и аналоги.

При хроническом течении воспалительного синдрома показано внутрисуставное введение пролонгированных кортикостероидных гормонов, «Кеналога» и «Дипроспана».

Физиотерапевтические процедуры играют большую роль и применяются после снятия острого воспаления. Широко используются прогревающие и релаксирующие методики, такие как аппликации лечебных грязей, парафинотерапия, озокеритотерапия.

Показано плавание, при котором движение коленных суставов позволяет улучшить кровообращение, в том числе и венозный отток. Это способствует уменьшению отека, но при этом на сустав отсутствует статическая нагрузка, поскольку в воде тело человека ничего не весит.

Плавание позволяет полностью восстановить поврежденные связки.

Лечение лигаментоза коленного сустава должно сопровождаться системной терапией, которая предотвращает увеличение поступления в кровь соединений кальция. Пациент должен наблюдаться у эндокринолога и ревматолога, других профильных специалистов, следить за уровнем мочевой кислоты в крови и других соединений.

БУЗОО «Территориальный центр медицины катастроф»
Добавить комментарий